Ṣiṣatunkọ Sayensi Kiliki si Awọn Alagbero Nipasẹ fun Itọju ailera HIV, PrEP
Ọkan ninu awọn idena akọkọ fun idibo aisan HIV jẹ ipele ti ilọsiwaju ti o nilo lati ni atẹle awọn itọju ti itọju ailera . Fun diẹ ninu awọn, iṣẹ ojoojumọ ti gbigbe awọn egboogi ijẹrisi egbogi le jẹ lagbara, paapaa nigbati o ba tẹle pẹlu awọn ibanujẹ ẹdun tabi iṣẹ ti o le ṣe ikolu ti awọn aye-ati awọn ifojusi-ti awọn eniyan pẹlu HIV to ngbe.
Awọn irora yii jẹ gidigidi pe, ni AMẸRIKA loni, diẹ sii ju 20% awọn eniyan ti o wa ni egbogi ti aarun ayọkẹlẹ ti o ni agbara lati ṣetọju ikogun ti a ko le daadaa , ti o jẹ fun idibajẹ itọju.
Ni idahun, awọn onimo ijinle sayensi ti bẹrẹ lati ṣe awari awọn oògùn gigun, ati awọn ọna ṣiṣe iṣedede ti oògùn, ti o le ṣe igbasilẹ fun igbakan-oṣooṣu-tabi paapaa lẹẹkan-mẹẹdogun, boya lati tọju kokoro HIV tabi lati dena.
Awọn Oògùn Iwadii ti o gbẹkẹle-ipari
Ni ọdun 2013, awọn aṣoju meji ti o ṣe afẹyinti ti o ṣe afẹyinti ni a gbekalẹ ni Apejọ Orile-ede Eedi Agbegbe Irẹwẹsi (IAS) ti ọdun 7th ni Kuala Lumpur. Awọn oogun iwadii naa ni awọn mejeeji ni idagbasoke bi awọn nanosuspensions injectable, ninu eyiti awọn kirisita kekere ti oògùn ti nṣiṣe lọwọ ti wa ni idaduro ninu omi, eyiti o jẹ ki fifun silẹ ti iṣeduro oogun naa sinu ẹrọ.
Ni igba akọkọ ti, cabotegravir (ti a tun mọ GSK1265744) jẹ ti ẹgbẹ ti awọn oogun ti a npe ni awọn alakoso olodidi , eyiti o ṣe amorindun ẹya enikanmu ti a npe ni ajọpọ pe HIV nilo lati ni isodipupo. Èkeji, TMC278-LA , jẹ agbekalẹ ti o gun-igba ti oògùn Edurant (ripilvirine) ti a lo ni lilo iṣan HIV ni akoko yii.
Nọmba kan ti awọn itọju egbogi Phase II ti ṣe afihan ti o jẹ ti a ti fi ẹjẹ ti o ti gba ni intramuscularly pẹlu aarin idaji ti o kere laarin ọdun 21 si 50 (ni afiwe awọn wakati 40 lẹhin atokọ kan, iwọn lilo). Iwadi ti o jọmọ ṣe afihan pe oògùn naa ni idaniloju idaduro iṣoro oògùn ni awọn ẹsẹ ti o tọ ati ti iṣan, ni imọran pe a le ṣe abojuto gẹgẹbi ọna ti o munadoko, ọna ti o nyara pupọ fun prophylaxis pre-exposure (PrEP) .
Nipa fifiwewe, iwadi Ikọkọ Kan ti Mo fihan pe TMC278-LA ni o le ṣetọju awọn ifọkansi oògùn plasma afojusun lati ọsẹ 12-26. Oogun naa tun ṣe afihan ileri bi PrEP, pẹlu awọn ifarahan ti o lagbara julọ ti a ri ninu awọn ohun ti o jẹ deede nigba ti a ba wewe si awọn ohun ti o wa ni abọ.
Awọn iwadi iwadi ti nlọ lọwọ ni a ṣe ipinnu pẹlu ifojusi ti ilọsiwaju iwadi si awọn idanwo ile-iwosan Phase II ati III.
Awọn Aṣoju Antiretroviral Subdermal
Awọn onimo ijinlẹ sayensi ni Oak Crest Institute of Science ni Pasadena, California royin ndagba kan ti o pọju ti o le fi awọn iṣeduro ti o ni idaniloju ti awọn egboogi antirétroviral nigba ti a fi sinu ara.
Gegebi apẹrẹ si awọn ajẹmọ idena ikọlu-tete, o ṣe afihan ẹrọ naa ni iwadi ni ibẹrẹ lati le gba iṣakoso, itọju igbasilẹ ti tenofovir alafenamide oògùn (TAF) fun ọjọ 40.
[Yato si tenofovir disoproxil fumarate (TDF), ti a ṣe tita ni Viread ati ti o wa ninu awọn oògùn Truvada ati Atripla , TAF ni a kà pe o ti ni iraja ti o le ṣafihan lati fojusi fojusi ti o dara julọ ni awọn iwọn kekere ju TDF lọ.]
Lakoko ti iwadi wa n ṣojukọ lori ẹrọ yii fun PrEP, a ni imọran pe awọn aṣoju miiran ti o gaju ni a le lo lati ṣe apẹrẹ itọju antiretroviral (cART) fun awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV.
Iwadi ireti ojo iwaju lati ṣii ilẹkun si idagbasoke awọn alailẹgbẹ ti o le ṣiṣe ni titi de ọdun kan tabi diẹ sii.
Awọn ohun elo Microbicidal Intravaginal
Awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣe ilọsiwaju lati pese awọn obirin ti o ni ewu ni awọn ọna fun aabo ara-ẹni lati HIV, paapa ni awọn ilu ibi ti imudaniloju abo abo ni giga. Ọpọlọpọ awọn ilana, boya ni ọna PREP ti o gbọ tabi awọn microbicides ti o wa lasan , ti kuna ni imọran ni imọ-iwadi nitori aiṣiyemọ pẹlu awọn ipele kekere ti bioavailability ti oògùn ni awọn ohun ti o wa ni oju , paapaa ninu awọn obirin pẹlu awọn ipele giga ti ifaramọ.
Lati koju awọn amugbooro wọnyi, nọmba awọn ẹgbẹ iwadi wa n ṣawari lori lilo awọn oruka ti intravaginal eyiti o le ṣe afihan awọn egbogi antirioviral fun oṣu kan ni akoko kan.
Iwọn, ohun elo ti o lagbara pẹlu elastomer ti a fi pẹlu oògùn lọwọ, yoo jẹ ki obinrin lati wọ ẹrọ naa lairi fun iye akoko lilo.
Awọn esi ti ibẹrẹ ni iṣeduro ifarada ti oruka ti intravaginal ti o ni awọn dapivirine oògùn ti idanwo (TMC120 ) pẹlu ifijiṣẹ ti o tọju oògùn si apa abe abe kekere fun ọjọ 33 ọjọ.
Meji ni awọn igbimọ Ikẹkọ III awọn idanwo, Ikẹkọ Iwọn ati ASPIRE, ni o wa lati ṣe atokuro iwọn aabo ti oruka ati pẹlu iṣeduro aabo ti o gun akoko laarin ẹgbẹ kan ti awọn obirin 4,500 ti HIV.
Awọn orisun:
Awọn Ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun ti US (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV ni United States: Awọn ipo ti Itọju." Atlanta, Georgia; atejade July 2012.
Spreen, W; Margolis, D .; ati ikore, J .; "Awọn ijẹrisi ti a le tete funra fun itọju HIV ati idena." Opin ti o wa lori HIV ati Eedi. Kọkànlá Oṣù 2013; 8 (6): 565-571.
Margolis, D .; Brinson, C; Eron, J .; et al. "744 ati rilpivirine bi itọju ailera ti oògùn meji: LAI116482 (LATTE) ọsẹ 48 awọn esi." Apejọ 21st lori Awọn Retroviruses ati Awọn Aapọ anfani (CROI 2014); Boston, Massachusetts; Oṣu Kẹta 3-6, 2014; alailẹgbẹ 91LB.
Gunawardana, M .; Remedios-Shan, M .; Miller, C .; et al. "Awọn Pharmokinetics of Tenofovir Alafenamide (GS-7340) Awọn Aṣoju Imudaniloju Alailẹgbẹ Subdermal Implant for HIV Prophylaxis." Antimicrobial Agents ati Chemotherarpy. Kẹrin 20, 2015; doi: 10.1128 / AAC.00656-15.
Nel, A; Smythe, S .; Ọmọde, K .; et al. "Awọn aabo ati awọn pharmacokinetics ti ifijiṣẹ dapivirine lati inu matrix ati awọn ifunni awọn oruka intravaginal si awọn obirin HIV-odi." Iwe akosile ti Gba Aisan Imọ aiṣan. 2009; 51 (4): 416-423.