Awọn Oògùn ti o fẹran fun Itọju akọkọ
Awọn adigunjigọpọ (ti a tun mọ gẹgẹbi awọn alakoso gbigbe awọn iyokuro okun, tabi awọn INSTIs) jẹ ẹya ti o lagbara ti oògùn antiretroviral eyiti o n ṣe idiwọ kokoro HIV kuro lati isopọpọ awọn ifasilẹ-ara (genome) sinu DNA ti cellular host host. O ṣe bẹ nipa didi ohun enzymu kan ti a npe ni ajọpọ ati, nipa ṣiṣe bẹ, o mu ki ko ṣeeṣe fun HIV lati ṣe atunṣe.
Isressress (ratelgravir) jẹ akọkọ ti o jẹwọ nipasẹ US Food and Drug Administration (FDA) ni Oṣu Kẹwa 12, Ọdun 2007.
Gbogbo wọn sọ pe, awọn mẹta ti a ti ni idaniloju awọn ohun elo ti a ti n wọle ni INSTI ati awọn oogun ti o wa ni iwọn mẹrin ti o wa titi ti o jẹ pe INSTI jẹ ẹya paati
- Isentress (ratelgravir)
- Tivicay (dolutegravir)
- Vitekta (elvitegravir)
- Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine)
- Ipa (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine)
- Genvoya (elvitegravir + cobicistat + tenofovir AF + emtricitabine)
Lakoko ti o ti jẹ ki awọn oogun ti o papọ mọ, Dutrebis (ratelgravir + lamivudine), ti US Food and Drug Administration ti ni itẹwọgba, kii ṣe ni iṣowo ni AMẸRIKA ni akoko yii.
Awọn oniṣelọpọ oògùn ViiV ati Janssen Pharmaceuticals n ṣiṣẹ lọwọlọwọ lori oògùn miiran ti o jọpọ ti yoo darapọ mọ dolutegravir pẹlu oògùn Edurant (rilpilvirine) . Omiran ti ileri INSTI tani, cabotegravir, ngba awọn idanwo eniyan.
Gẹgẹbi oriṣi awọn oloro, a ṣe apejuwe awọn alakosile ni anfani julọ ni ifọnọhan ikolu HIV, pẹlu awọn ibeere dosing ti o rọrun, awọn iṣagbehin kekere, awọn profaili ti o pọju, ati agbara ti o ga julọ.
Bii iru eyi, Awọn akori ti wa ni akopọ laarin awọn aṣayan itọju ti a fẹ ni ọpọlọpọ awọn itọnisọna HIV, pẹlu awọn ti US
Itọnisọna lọwọlọwọ lati Ẹka Ilera ti Ile-iṣẹ Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan wa awọn ibiti o ti ṣe afihan, alakoso akọkọ fun awọn eniyan ti a ti faramọ fun HIV. Ni pato, ninu awọn aṣayan itọju mẹfa ti a ṣe iṣeduro fun awọn alaisan ti a ṣe atunṣe, marun ni oludena onisẹpo ti o jẹ oluranlowo oògùn wọn.
Bawo ni Awọn Olutọju Agbara Alakoso ṣe ṣiṣẹ?
HIV ti ṣajọpọ awọn oniwe-gbogun ti ara-ara sinu DNA cellular cellular ni ilana-marun-igbesẹ:
- Ẹrọ-ara-ọna ti o wa ni asopọ pọ mọ DNA DNA, eyiti o ṣẹda eyi ti a ṣe ni ọna ti a npe ni transcription .
- DNA DNA ti wa ni igbasilẹ fun iṣọkan ni ilana kan ti a npe ni pipin, eyi ti o tumọ si igun-ara ti ẹjẹ, ti o nsi ṣiṣi ìmọ ni ọna rẹ.
- A fi okun naa ti a fi kọn silẹ sinu aaye arin ile-ogun nipasẹ iparun iparun .
- Lọgan ti o wa ninu inu ile, a ti gbe DNA DNA sinu DNA ogun ni ohun ti a pe ni ifarahan gbigbe okun. Ni ipele yii, DNA ti o gbogun ti gangan nmu DNA cellular cellular lọ, ti yapa awọn ifunmọ ti o mu DNA ogun naa pọpọ ki o si di ara rẹ nipasẹ awọn egungun kemikali ninu okun DNA ti o gbogun.
- Ikọja lẹhinna ṣe afẹyinti idaabobo adayeba ti a npe ni atunṣe aafo , ninu eyiti ile-ogun naa yoo ṣe atunṣe eyikeyi ibajẹ si DNA, o ṣe pataki fun iṣeduro ti iṣedede ẹda rẹ.
Nipasẹ nipasẹ idinku awọn ọna itọsi ara, gbogbo ilana isopọ ti duro, ni ipari si pari igbesi aye ajẹsara '. Sibẹsibẹ, bi iṣọkan jẹ nikan ninu awọn ipele pupọ ti awọn igbesi aye HIV, a mu awọn oogun miiran lati mu awọn ipele miiran duro, siwaju sii daabobo kokoro HIV lati ṣe atunṣe ati rii daju pe iṣẹ-ṣiṣe ti viral ti pari patapata (gẹgẹbi o ṣe iwọn nipasẹ fifọ kokoro-arun HIV).
Awọn igbelaruge ati awọn ipinnu ẹgbẹ
Kii awọn kilasi miiran ti kokoro HIV, ṣepọ awọn onisekọja ṣiṣẹ taara lori awọn iṣeto ti ara wọn ju dipo awọn sẹẹli. Bi eyi, wọn maa ni ipa ti o kere ju, nipataki gbuuru, inu, rirẹ, orififo, ati insomnia.
Ọpọlọpọ ninu awọn igbelaruge ẹgbẹ wọnyi, sibẹsibẹ, wa ni iyipada ati nigbagbogbo lati yanju ara wọn. Pẹlu pe a sọ pe, ti o ba ni iriri eyikeyi iṣẹlẹ ikolu nigba ti o ba n ṣajọpọ igbẹkẹle oògùn onigbọwọ, ṣe imọran dokita rẹ tabi ile iwosan lẹsẹkẹsẹ. Maṣe dawọ itọju duro lai sọ sọrọ fun oniṣẹ oṣiṣẹ. Idinku ati iyipada laigbaṣe le ṣe ipalara diẹ ju ti o dara.
Bakanna, lakoko ti o jẹ pe awọn alakoso awọn alakoso ko dinku si ipilẹ ti oògùn ti kojọpọ , o yẹ ki o yẹra fun awọn aisan to padanu tabi awọn ela ni itọju. Idaabobo waye nigbati awọn ipo oògùn ni ẹjẹ bẹrẹ si kuna, gbigba ki mutant muna virus lati farahan ati ki o ṣe afikun. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, awọn oògùn rẹ kii yoo ni anfani lati ṣiṣẹ bi daradara bi ṣaaju ati pe, ni awọn igba miiran, kuna.
Niwon awọn alakoso alapọja duro ninu iṣan ẹjẹ fun igba pipẹ, wọn le ṣe idinku awọn mutanti HIV paapaa nigba ti a ba padanu awọn aaya nigbakugba. Ṣugbọn o ṣe pataki lati ni oye pe awọn idaduro gigun ti wa ni aisan ni imọran ati pe ifojusi ojoojumọ jẹ bọtini si aṣeyọri itọju.
Awọn orisun:
Ilana Ounje ati Oogun ti US (FDA). "Ọgbẹkẹjẹ Ọdungun Aluposa - Orukọ Oògùn: Isentress (ratelgravir) 400mg Awọn tabulẹti." Silver Spring, Maryland; Oṣu Kẹwa 12, Ọdun 2007.
National Institute of Allergies and Infectious Diseases (NIAID) "Imudaniloju Arun Ogbologbo Arun Kogboogun Eedi ati Arun Kogboogun Eedi". Bethesda, Maryland; imudojuiwọn Keje 21, 2015.
Eka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (DHHS). "Awọn itọnisọna fun Lilo awọn Agents Aṣirarabira ni Awọn Ọdọmọkunrin ati Awọn Ọdọmọdọmọ ni HIV-1-Aisan." Rockville, Maryland; imudojuiwọn January 28, 2017; o wọle si Oṣu Kejìlá 24, 2017.
Craigie, R. ati Bushman, F. "ID DNA Integration." Awọn Oro Omiiye Omiiye Omiiye ni Oogun. Keje 2012; 2 (7): a006890.
Bushman, F .; Fujiwara, D .; ati Craigie, R. "Imuduro ti DNA ti o ni iyipada ti o ni iṣakoso nipasẹ protein amọdapọ HIV ni vitro." Imọ. Kẹsán 28, 1990; 249 (4976): 1555-1558.