Awọn Oògùn FDA ti a fọwọsi ṣafihan lati dinku ikun Gutun nipasẹ 15-18%
Ijẹrisi
Egrifta (tesamorelin) jẹ ẹya ti o ni agbara, ẹya-ara ti awọn ẹya-ara ti idagba-homonu-silẹ (GHRH) ti Amẹrika fun Ounje ati Awọn Oogun Oro ti US (FDA) ti ṣe iranlọwọ ni Oṣu Kẹwa 2010 fun itọju ti lipodystrophy ti o ni kokoro-arun HIV .
Nipa Lipodystrophy ti o ni idapọ-ẹjẹ
Awọn lipodystrophy ti o niiṣe pẹlu HIV jẹ ipo ti a n ṣalaye nipasẹ nigbakugba ijẹrisi gidi ti ara-ara.
Ipo ti o wọpọ ni aṣeyọri pẹlu ojuju ti oju, awọn agbeegbe, tabi awọn igunju, lakoko ti o nfa ọra lati ṣafikun ni inu, ọmu, tabi sẹhin ọrùn (eyi ti a pe ni "buffalo hump" ni ifarahan).
Awọn lipodystrophy ti a npe ni HIV ti a ni ọpọlọpọ igba ti awọn oogun ti awọn egboogi antirétroviral , pẹlu awọn inhibitors (PIs) protease ati diẹ ninu awọn transcriptors atunṣe ti nucleoside (NRTIs) bi Zerit (stavudine) ati Videx (didanosine). Ipo naa le tun jẹ ipalara fun kokoro-arun HIV, paapaa ni ipa awọn alaisan ti ko ti bẹrẹ itọju ailera.
Lakoko ti a ti ri lipodystrophy ti o kere ju ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV nitori pe a ti ṣe awọn abayọ ti o ti ni ilọsiwaju titun, o tun jẹ iṣoro nitori ipo naa kii ṣe atunṣe ni kete ti o ba waye ati paapa ti a ba da awọn oogun ti a fura.
Ifarahan Itọju ati awọn Ipa
Egrifta jẹ itọkasi ni awọn alaisan ti o ni HIV ti o ni pataki lati dinku sanra ti awọn visceral excess (ie, ọra ti o ngba ni iho inu ati ayika awọn ara inu).
O ko han lati ni ipa lori lipoatrophy (pipadanu sanra) ti oju, buttock tabi ọwọ, tabi akojọ ọra lori boya awọn ọyan tabi sẹhin ọrun.
Egrifta ṣiṣẹ nipa fifaju awọ-ara pituitary lati tu homonu ti idagba eniyan (HGH) , eyi ti a mọ lati ṣe agbelaruge lipolysis (ie, fifọpa awọn lipids ati awọn triglycerides).
Awọn ijinlẹ ti fihan pe ailera itọju Egrifta le dinku ọra inu inu laarin 15% ati 17% bi a ṣe ayẹwo nipasẹ ọlọjẹ CT. Awọn idanwo afikun ni ọdun 2014 ti fihan pe Egrifta tun le dinku sanra ti a kojọpọ lori ẹdọ nipasẹ diẹ ninu awọn 18%.
Isọgun ati ipinfunni
Ayẹwo agbalagba ti Egrift ti a ti niyanju jẹ 2mg injected subkeyaneously (labẹ awọ) lẹẹkan lojoojumọ. A ṣe iṣeduro pe ki a ṣe itọju Egrifta ninu ikun labẹ ọrun. Awọn abẹrẹ awọn abẹrẹ ti o nwaye ni ọpọlọpọ igba n ṣe iranlọwọ lati dinku awọn awọ ati / tabi ìşọn ti awọ-ara.
A ṣe atunṣe Egrifta lati inu ikoko oògùn kan nipa lilo omi ti o ni okun atẹgun, eyiti a fi ipilẹṣẹ ti o wa ninu apo ti o yatọ ( aworan ). Lọgan ti a ti tun ṣe atunṣe, a gbọdọ lo oògùn naa lẹsẹkẹsẹ. Ayẹwo ti ko ni atunṣe gbọdọ wa ni firiji laarin 36 O F ati 46 o F (2 o C ati 8 O C).
Egrifta ko ni itọkasi fun isakoso isonu pipadanu.
Iye ati Abojuto Itọju ailera
Niwọn igba ti awọn iṣoro gigun tabi awọn anfani ti o pọju ti itọju ailera ko ni kikun mọ, gbogbo igbiyanju yẹ ki o ṣe lati ṣe atẹle awọn itọju nipa boya CT ọlọjẹ tabi wiwọn ẹgbẹ iyipo ẹgbẹ ẹgbẹ. Ti alaisan ko ba fi afihan idinku nipasẹ awọn ọna wọnyi, lẹhinna o yẹ ki a ṣe ayẹwo ni idaduro itọju.
Iye itọju ailera yẹ ki o wa nigbagbogbo ni ifarahan ni alakoso pẹlu ọlọgbọn HIV / AIDS ni iriri itọju ailera GHRH, tabi pẹlu ijumọsọrọ laarin aṣoju HIV ati AIDS ati oludaniloju ti o yẹ.
Awọn ipele Glucose yẹ ki o tun wa ni abojuto ni deede nigba itọju ailera nitori Egrifta le fa glucose ko ni adehun ninu diẹ ninu awọn, fifi alaisan sii ni ewu ti o pọju fun àtọgbẹ .
Awọn ipa ti o wọpọ wọpọ (sẹlẹ ni o kere ju 2% alaisan)
- Inu irora (arthralgia)
- Ibanujẹ ni awọn ipọnju
- Inu irora (myalgia)
- Aaye redio ti abẹrẹ, isẹjẹ tabi irora
- Ìrora tingling ti ara (paresthesia)
- Ẹyọ-ara ti ara-ara (ipọnju)
- Rash
- Flushing
- Itching (pruritis)
- Nikan
- Gbigbọn
Awọn ibaraẹnisọrọ Drug
Egrifta ni awọn ibaraẹnisọrọ pẹlu awọn oògùn wọnyi, fifun gbigba / ifijiṣẹ ti awọn mejeeji funrararẹ ati oògùn ti o tẹle:
- Aṣedan titobi-fifun-ẹjẹ: Zocor (simvastatin)
- Ajẹsara imuduro ti kokoro HIV: Norvir (ritonavir)
Awọn iṣeduro ati awọn ifarahan
A ko gbọdọ fun Egrifta fun ẹnikẹni ti o ni aiṣedede ti o nṣiṣe lọwọ , boya boya a ṣe ayẹwo ni titun tabi tun pada bi HGH le ni ipa ti idagbasoke ti ko ni iyipada (tumo). Ayẹwo abojuto fun awọn alaisan pẹlu awọn omuro ti ko ni irora tabi awọn ti o ni itan itan aiṣedede ti o ni abojuto tabi abo, ti o ṣe ayẹwo awọn anfani ti o pọju fun awọn ewu ti o lewu.
Egrifta ti wa ni itọkasi ni awọn alaisan ti o ti ni itọju pituitary, itọju pituitary, hypopituitarism, irradiation ori, tabi gbigbe kuro ninu ẹṣẹ ti pituitary (hypophysectomy).
Egrifta tun ni itọmọ ni awọn aboyun ti o ni kokoro HIV gẹgẹbi àsopọ visceral lati ṣe alekun nigba awọn oyun ati idinku nipasẹ ọna itọju GHRH le jẹ ipalara si oyun naa. Ti oyun ba waye, dawọ ailera Egrifta.
Egrifta ko ni itọkasi ti alaisan ba ni hypersensitivity ti a mọ si tesamorelin tabi Osmitrol diuretic (mannitol).
O yẹ ki a ṣe ayẹwo atunyẹwo fun awọn ti o ni àtọgbẹ bi Egrifta le ṣe alekun awọn ifasihan idagbasoke ti insulin growth 1 (IGF-1) . Ṣiṣe deedee iboju gbọdọ šee še lati ṣe idanimọ idagbasoke tabi ilọsiwaju ti igbẹ-ara-ara ẹni (ilọsiwaju tabi aiṣedede retina nla).
Awọn orisun:
Ilana Ounje ati Oogun ti US (FDA). "FDA gba Egrifta lati ṣe itọju Lipodystrophy ninu awọn alaisan HIV." Silver Spring, Maryland; akọsilẹ ti a tẹ silẹ ni Kọkànlá Oṣù 10, 2010.
Stanley, T .; Feldpausch, M .; Oh, J .; et al. "Awọn ipa ti awọn oogun ti o wa lori oogun ẹdọ wiwosan ni awọn alaisan HIV: itọkasi, iṣakoso ti ibi-iṣakoso." Iwe akosile ti Association Amẹrika ti Egbogi (JAMA). Keje 23-30, 2014; 312 (4): 380-389.