Pelu iṣoro itọju ti o pọju, Awọn esi ma duro ni alapọgbẹ darapọ
Awọn lipodystrophy ti o niiṣe pẹlu HIV jẹ ipo ti a n ṣalaye nipasẹ nigbakugba ijẹrisi gidi ti ara-ara. Ipo ti o wọpọ nigbagbogbo pẹlu ifarahan oju ti oju, awọn agbeegbe, tabi awọn irọpa, lakoko ti o nfa iṣọnpọ ti sanra ni ayika ikun, ọmu, tabi sẹhin ọrùn (eyi ti a pe ni "buffalo hump" bi irisi).
Awọn lipodystrophy ti a npe ni HIV ti a ti sopọ mọ awọn oriṣiriṣi awọn oogun ti o ni egbogi , pẹlu awọn oludena ti protease (PI) ati diẹ ninu awọn transcriptors atunṣe ti nucleoside (NRTIs) bi Zerit (stavudine) ati Videx (didanosine) . Ipo naa le tun jẹ ipalara fun kokoro-arun HIV, paapaa ni ipa awọn alaisan ti ko ti bẹrẹ itọju ailera.
Lakoko ti a ti ri lipodystrophy ti o kere ju ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV lati igba ti iṣafihan awọn ilọsiwaju tuntun ti awọn antiretrovirals, o jẹ iṣoro nitori ipo naa ko ni idibajẹ ati ki o duro lati duro paapaa ti a ba da awọn oogun ti a fura.
Itoju ti ẹjẹ Lipodystrophy: Awọn ifunmọ ati awọn ifarahan
Lakoko ti ko ba si arowoto fun lipodystrophy ti o niiṣe pẹlu HIV, awọn aṣayan itọju kan wa ti o le ṣe iyipada diẹ ninu awọn ipa ti ipilẹ ti o lagbara, bakannaa adirẹsi diẹ ninu awọn iṣoro ti ilera ti o ni ibatan si idaabobo awọ ti o ga ati awọn ipele triglyceride ninu ẹjẹ.
Lara awọn ọna-ọna:
- Yiyan awọn oogun HIV le ṣe iranlọwọ ti o ba jẹ pe dọkita rẹ gbagbo pe awọn oògùn rẹ ni o fa idi ti aiṣedede pipọ ti ko ni iyọọda / Yiyipada ni ipo yii nigbagbogbo ni a ṣe iṣeduro ti o ba jẹ pe ki o ṣe idiwọ siwaju si ipo naa. Lakoko ti o le wa diẹ ninu iyipada ti ipo naa, ojuju pupọ julọ ni ipalara (ti a mọ pe awọn lipoatrophy oju), ọpọlọpọ awọn iyipada ti o wa ni diẹ lati dinku. O ṣe pataki lati mọ pe lipodystrophy le ma ntẹsiwaju paapaa lẹhin ti a ti duro PI, biotilejepe ipo ti o maa nsaba ni igba pupọ pẹlu akoko.
- Yi pada si tenofovir tabi eyikeyi ilana deede tenofovir (fun apẹẹrẹ, Truvada , Genvoya ) tun le yika lipoatrophy oju, ni ibamu si awọn nọmba kekere. Lakoko ti o ṣoro ni idiwọ, iwadi naa ṣe atilẹyin fun lilo tenofovir tabi abacavir ( Ziagen ) ni awọn igba ti lipodystrophy ti o lagbara gẹgẹbi ko si oògùn ti o ni ibamu pẹlu ipo naa.
- Ti ṣe apejuwe Egrifta (tesamorelin) ni awọn igba ti iṣpọra ọra ninu ikun ati ikun. A fọwọsi Egrifta fun itọju ti lipodystrophy ti o ni kokoro-arun HIV gẹgẹbi o ṣe pẹlu kikọ oju-ara visceral ti o wa ni ayika midsection ati awọn inu inu ti inu. Egrifta han lati ni kekere, ti o ba jẹ eyikeyi, ipa ti o ṣe iwọnwọn lori pipadanu / redistribution ti sanra ni oju, awọn akọọlẹ, igbaya, pada tabi awọn opin.
- Diet ati idaraya le ma ni ipa ti o ṣe aiwọn diẹ lori diẹ ninu awọn ifarahan ti ara ti lipodystrophy, ṣugbọn wọn le ṣe iranlọwọ fun iranlọwọ kekere ipele ati awọn ipele idaabobo awọ ti a maa ri ni awọn alaisan ti a ṣe pẹlu PI. Pẹlupẹlu, wọn le ṣe iranlọwọ fun idinku awọn ipa ti lipodystrophy nipa fifun pọ si isan iṣan lori awọn apá, awọn ese ati awọn akoko; tabi nipa fifun awọn ọran iwuwo (fun apẹẹrẹ, isanraju , ailera ajẹsara) eyiti o tun mu iṣọn pọ ti ọra ninu ikun, pada ati ọmu. Awọn ounjẹ ounjẹ kekere ati awọn eto amọdaju deede ni a ṣe iṣeduro fun gbogbo eniyan ti o ngbe pẹlu HIV, nla tabi kekere. Ṣe alabaṣepọ kan onisẹjẹ tabi onjẹ ounjẹ onjẹwosan lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe idagbasoke iwa iṣaju didara.
- Gba oogun gbígbẹ sọtọ lati dinku awọn ipele ti triglycerides ati idaabobo awọ ninu ẹjẹ rẹ. Lilo wọn le ma ṣe iranlọwọ lati mu awọn abajade ilera ilera ti o pọju (fun apẹẹrẹ, sisun awọn ewu arun inu ọkan ati idagbasoke ti abọ-ọgbẹ), wọn le dinku idibajẹ ti lipodystrophy.
- A ti ṣawari ailera ailera ni itọju awọn lipodystrophy ti o niiṣe pẹlu HIV, boya ni irisi arosilẹ protosterone tabi ni awọn itọju nipa lilo homonu ida-homonu-silẹ ti (GHRH). Nigbati lilo awọn mejeeji ni nkan ṣe pẹlu ibi-isan iṣan titẹ sii, o jẹ idaniloju bi o ṣe le ṣe itọju ipo gangan naa. Ọpọlọpọ imọ-ẹrọ ni imọran pe o wa diẹ ninu awọn ilọsiwaju ti o ṣe iyipada ninu isọpọ olora, biotilejepe ọpọlọpọ awọn anfani ti o dabi ti o ti sọnu ni igba ti a ba da itọju ti homonu.
- Awọn oṣuwọn ti o ni imọran , ti o ni imọran pupọ fun lilo ohun ikunra, tun le ṣe atunṣe diẹ ninu awọn ifarahan ti ara ẹni ti lipoatrophy, paapa ti oju ati awọn idoti. Awọn ọja injectable bi Sculptra (poly-L-lactic acid) ati Radiesse (calcium hydroxylapatite) ni a maa n lo ninu awọn iṣẹlẹ yii ati pe o le nilo itọju diẹ ẹ sii ju ẹẹkan lọdun, Lakoko ti o ti munadoko bi o ba ṣe pe oṣiṣẹ ọlọgbọn kan, iye owo ti o lo tun le jẹ prohibitive si awọn alaisan.
- A n ṣawari ni wiwa sokosọpọ fun iyọkuro ti akojọpọ ti o wa ni ẹhin ọrun (eyiti a npe ni "buffalo hump"). Lakoko ti o ti nyara ati ki o munadoko, o tun wa ni anfani lati ṣe atunṣe ti ọra ti o wuwo paapaa lẹhin ti abẹ. Pẹlupẹlu, liposuction le nikan yọ oṣuwọn subcutaneous ti o wa ni isalẹ awọ ara, ti o tumọ pe ikojọpọ ọra ni inu iho inu ko le ṣe itọju ni ọna. Ati gẹgẹbi gbogbo ilana isẹ-ṣiṣe, liposuction jẹ diẹ ninu awọn ewu .
Eyikeyi awọn aṣayan ti o yan lati ṣawari, maṣe dawọ awọn oogun oogun HIV rẹ lai ba akọkọ sọrọ pẹlu dọkita rẹ. Rii daju pe, pẹlu pẹlu dọkita HIV rẹ ni awọn ifarakanran eyikeyi ti o le ni pẹlu awọn oniṣẹ abẹ ti o ni imọran lati ṣe akiyesi awọn ifihan ti ara ti lipodystrophy.
Orisun:
Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti orile-ede (NIH). "Awọn Ipapọ Ẹgbe ti Awọn Isegun HIV: HIV ati Lipodystrophy." AIDSInfo. Rockville, Maryland; imudojuiwọn January 1, 2016.