Awọn Ijinlẹ ṣe afihan Awọn idiwọn ti ilana ti o dara julọ
Ti o ba ti ayẹwo tabi ọkan ti o fẹràn pẹlu aisan iṣọn-ẹjẹ ọkan (CAD) , a le ṣe apejuwe rẹ pẹlu aṣayan ti ilana ti a mọ gẹgẹbi iṣiro iṣọn-alọ ọkan (PCI). PCI ni awọn ọna meji ti o yatọ:
- Angioplasty, ninu eyiti a ti fi tube si inu iṣan ati ki o fikun lati ṣe atẹgun ọkọ naa ati mu ẹjẹ pọ
- Ifiwe itọpa kan, tube kekere ti o jẹ ki ohun-ọṣọ ṣii ati ki o dẹkun idena lati tun-ni-ara.
Lakoko ti ilana naa jẹ itọsọna to dara julọ ati pe o rọrun rọrun lati yeye, ṣa o le mu igbesi aye igbesi aye dara tabi mu igbesi aye ọkan lọpọlọpọ?
Iwadi Iṣoogun n pese Awọn esi Iyalenu
Ni idahun si ibere ibeere yii, ẹgbẹ kan ti o ni iṣowo nipasẹ Ẹkọ Iwadi ati Idagbasoke Ile-iṣẹ Veteran Administration ṣe apejuwe awọn abajade ninu awọn eniyan ti o funni ni itọju ailera ti o dara julọ (OMT) lati ṣe abojuto CAD wọn fun awọn ti o pese mejeeji ati PCI.
Gbẹdidi ẸKỌWỌ (Iwadii ti Awọn Imudaniloju Imudaniloju Imudarasi ati Imudaniloju Oju Ẹdun), iwadi 2007 ti pari pe awọn eniyan ti o pese OMT nikan ko ni ewu ti o pọju ti iku tabi iku ju awọn ti a pese fun OMT ati PCI. Pẹlupẹlu, PCI ko funni ni eyikeyi anfani lori OMT ni idamu awọn aami aisan ti angina .
Awọn atẹle ni 2015 siwaju sii da awọn esi.
Ṣiye awọn esi
Awọn esi ti o yanilenu ni ọpọlọpọ awọn ti o wa ni agbegbe iwosan ti wọn ti ṣe akiyesi PCI ni anfani fun awọn ti o ni iṣeduro iṣan ti o lagbara.
O wa lẹhin lẹhin ayẹwo awọn iwa ti awọn alaisan-bakannaa awọn idiwọn ilana naa funrararẹ-pe awọn oluwadi le ṣalaye awọn awari.
Ninu awọn ipinnu wọn:
- Awọn eniyan ti o ni PCI maa n pada si awọn iwa iṣeduro ti tẹlẹ wọn ni ẹẹkan ni ile (pẹlu lilo agbara ti eran pupa ati awọn ọmu ti ko nira ).
- PCI tikararẹ n duro lati ṣe ipalara fun ideri iṣan ati mu ewu ti idaduro keji. Ni otitọ, išẹ 21 ninu ẹgbẹ PCI nilo ilọsiwaju miiran laarin osu mefa, lakoko ti ọgọrun mẹfa ninu awọn ohun elo ti a n ṣakoso ṣe nilo atunṣe.
- Ilana PCI tun ni asopọ pẹlu ewu ti o pọju ti iṣeduro ẹjẹ, awọn ikun okan, ati ilọ-ije, npa efukuro ọpọlọpọ awọn anfani ti itọju.
Iyatọ miiran pataki ni pe awọn aami ti a ṣe mu ni PCI kii ṣe eyi ti o ṣeese lati fa ipalara ọkan tabi aisan. Kàkà bẹẹ, awọn iṣoro naa ni o ni ibatan sii si awọn ami ti kii ṣe obstructive ti o tutu, ti ko ni iduroṣinṣin, ti o si fẹrẹ yọ si.
Lakoko ti angioplasty ati itọlẹ le pese iderun kukuru, awọn ẹru pataki ti aisan naa wa ni idaniloju ati ewu ewu iṣẹlẹ iṣelọpọ iwaju.
Awọn Imọ Ẹkọ labẹ Isọwo
Awọn aṣiṣe aṣiṣe tun fa si awọn iṣẹ iṣoogun. Ayẹwo ọdun 2010 ti iwadii COURAGE royin pe diẹ sii ju 45 ogorun awọn alaisan ti o ni CAD ni awọn iṣoro ipọnju ṣaaju ipasẹ PCI kan. Ohun ti eyi jẹ imọran ni pe ọpọlọpọ awọn onisegun ko kuna lati koju awọn ohun elo miiran ti o ṣe atunṣe, gẹgẹbi awọn ounjẹ ati idaraya, ṣaaju ṣiṣe awọn ilana.
Nitori eyi, ọpọlọpọ awọn eniyan le ti ni oye ti o nilo lati yi iyipada naa pada, pẹlu idinku siga , ni kete ti wọn ti yọ kuro ninu itọju.
Kini Eyi Sọ Fun Wa
Gẹgẹbi abajade ti idanwo COURAGE, American Heart Association ati College of College of Cardiology ṣe agbekalẹ awọn itọnisọna ti o ṣe afihan lilo ti PCI ni awọn eniyan ti o ni aisan okan. Wọn ṣe wahala awọn ayipada igbesi aye ati awọn oogun ti o yẹ fun awọn oogun ni iṣaju akọkọ ti ibi ti okan jẹ iduroṣinṣin.
Awọn itọnisọna tun ṣe idaniloju pe o nilo lati rii daju wipe eniyan ni kikun si itọju ṣaaju ki o to ṣe ayẹwo PCI kan. Ni ọpọlọpọ awọn igba, imudarasi ni ifarabalẹ taara jẹ ibamu pẹlu iṣeduro tabi idaduro ti okan ọkàn.
Ni opin yii, ti o ba ni arun aisan, o ko gbọdọ wo PCI bi "atunṣe kiakia." Igbẹhin to gunjulo nigbagbogbo yoo jẹ idaraya deede, ounjẹ ti o ni iwontunwonsi, kekere-ọra , ati ifaramọ ti o dara julọ si awọn oogun oogun rẹ.
> Awọn orisun:
> Boden, W .; O'Rourke, R .; Teo, K. et al. "Imọ itọju ti o dara ju pẹlu tabi laisi PCI fun iṣọn-ẹjẹ iṣọn-ẹjẹ." N Engl J Med. 2007, 356: 1503-16. DOI: 10.1056 / NEJMoa070829.
> Desai, N .; Bradley, S .; Parzynski, C. et al. "Awọn Ilana Pataki ti o yẹ fun iṣeduro iṣọn-ẹjẹ ati isanwo ni lilo, Aṣayan Alaisan, ati Idalo fun Idena Atẹyin Ọgbẹirin." JAMA. 2015; 314: 2045-53. DOI: 10.1001 / jama.2015.13764.
> Finn, A .; Nakano, M .; Narula, J. et al. "Agbekale ti ipalara ti o jẹ ipalara / alaiṣe." Arterioscler Thromb Vasc Biol . 2010; 30: 1282-92. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.108.179739.
> Levine, G ;; Awọn ifowopamọ, E .; Blankenship, J .; et al. "2015 ACC / AHA / SCAI Ṣiṣe Imudarasi lori Imudarasi-igbẹ-ara-ẹni-ara-ẹni-alailẹgbẹ fun Ọgbẹ-ara ẹni pẹlu ST-Idagbasoke Myocardial Infarction .." Idajọ. 2015; 87 (6): 1001-19. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000336.
> Sedlis, S .; Hartigan, P .; Teo, K. et al. "Ipa ti PCI lori Imuwalaaye Gigun ni Awọn Alaisan pẹlu Iwọn Ischemic Heart Heart." N Engl J Med . 2015; 373: 1937-46. DOI: 10.1056 / NEJMoa1505532.