Awọn Iwari Bọtini Ṣi Pa Ọnà lọ si Gbigbọn Gigun
Imularada iṣẹ kan jẹ iṣeduro ti o da lori ẹri eyiti o le ni idaniloju kokoro HIV laisi lilo awọn oogun oogun. Bi o ṣe lodi si ajesara ti sterilizing , ninu eyiti HIV yoo wa ni paarẹ patapata kuro ninu ara, iṣeduro ti iṣelọpọ jẹ diẹ sii pẹlu awọn ila ti idariji ni eyiti kokoro ko le fa aisan paapa ti o ba jẹ pe awọn iṣoro ti o tun wa.
O ti wa ni itara pupọ ati diẹ ẹ sii bi ariyanjiyan ti o wa ni ayika ifojusọna ti imularada iṣẹ. Françoise Barré-Sinoussi , ti a ṣe ayẹwo ti HIV, sọ ni ọdun 2013 wipe o gbagbọ pe gbogbo itọju naa ni a le ri "laarin awọn ọdun 30 to nbọ." Ni idakeji, Robert Gallo (tun ṣe akiyesi pẹlu Ṣawari HIV) le ka imọran yii ti o si gbagbọ pe awọn ẹya ara yii "ko ṣeese lati ṣiṣẹ."
Bawo ni Itọju Ẹṣẹ Kan le Ṣiṣẹ
Ọkan ninu awọn ti o tobi julo dojuko awọn ipenija ti nkọju si awọn oluwadi jẹ awọn sẹẹli ati awọn ara ti ara (ti a npe ni awọn omiipa latenti ) nibiti HIV le le duro paapaa oju ifunni ti o ni kikun. Ti o farapamọ laarin awọn apo-ọna cellular wọnyi jẹ koodu ila-ẹjẹ ti HIV, eyiti eto ailopin ko le ṣawari.
Niwon kokoro naa kii ṣe atunṣe-ṣugbọn a kuku gbera lọpọlọpọ bi agbo-ogun ti o tun ṣe atunṣe-o jẹ ailopin nipasẹ awọn egboogi antirraviral (niwon iṣẹ antiretrovirals nipa gbigbọn ipele kan ninu igbesi aye ajẹsara, kii ṣe ti ile-iṣẹ).
Ọpọlọpọ awọn awoṣe wa ni ṣawari lati ṣe ayẹwo eyi:
- Mu awọn ifunni ti o tẹ lọwọ. Diẹ ninu awọn onimo ijinle sayensi ti fi han pe, nipa fifẹ awọn ifun omi, o le mu ki a ṣe atunṣe HIV ati lati tu kuro ninu awọn ibi mimọ wọn. Ṣiṣe ki o gba ART ati awọn aṣoju miiran ti o ni idibajẹ lati pa a kuro ni kokoro titun ti a mọ, ilana ti a mọ ni "kick-kill". Ọpọlọpọ awọn oògùn ni agbara lati yọ awọn ifunni ti o ṣe pataki yii laye ṣugbọn titi di oni, nikan ni apakan. Awọn irepọ awọn oògùn titun ni a ni ireti lati ṣatunṣe lori awọn esi wọnyi.
- Gbiyanju ara lati gbe awọn apanilaya "apani". Awọn orisi ti awọn ọlọjẹ alaabo, ti a npe ni egboogi, ti ara ṣe lati dahun si ikolu. Diẹ ninu awọn wọnyi ni agbara lati dabaru HIV. Iṣoro naa jẹ pe HIV ni o ni kiakia ni kiakia pe ko si iru awọn ẹya ara ẹni ti o "apani" ti o tobi pupọ lati yọọ gbogbo awọn igara. Ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ, sibẹsibẹ, onimọ ijinlẹ sayensi ti ṣe akiyesi pe diẹ ninu awọn eniyan, ti o ṣe pataki ni o ni awọn apaniyan ti o ni imọran (BnAbs) ti o ni imọran pupọ ti o le pa irufẹ iyatọ ti HIV. Awọn onimo ijinle sayensi n ṣawari awọn ọna lati ṣe iranwo awọn aṣoju wọnyi ti n ṣẹlẹ, eyi ti o le ṣe iranlọwọ lati mu ipinnu "kick-kill" ṣẹ
Ẹri ni Imudaniloju itọju iṣẹ kan
Lakoko ti o ti ṣe iwadi sinu arowoto iṣẹ kan ti wa lori tabili fun ọdun diẹ, awọn iṣẹlẹ pataki mẹta ṣe ipese idiwọ-ti-idiyele.
Olori laarin wọn ni ẹni kan ti o gbagbọ pe "ni ilera" ti HIV ni 2009. Timothy Brown (Alaisan Berlin) jẹ oloro HIV ti o ngbe Amẹrika ti o ngbe ni Berlin ti a fun ni igbadun ti o jẹ ẹran-ara egungun lati ṣe itọju rẹ aisan lukimia nla. Awọn onisegun ti yan oluṣeto ohun ti o ni ariyanjiyan pẹlu meji idaako ti iyipada jiini ti a npe ni CCR5-delta-32, ti a mọ lati koju HIV ni iye eniyan ti ko niye .
Awọn idanwo idunadura ti a ṣe ni kete lẹhin igbati o ti fi han pe awọn apakokoro ti ẹjẹ ni ẹjẹ Brown ti dinku si awọn ipele bẹ lati daba pe imukuro patapata ti kokoro. Awọn biopsies to tẹle ni ko ṣe afihan ti HIV ni eyikeyi ohun ti Brown, awọn ẹtọ ti nperare pe ọkunrin naa jẹ, nitõtọ, ni itọju. Lakoko ti a ṣe kà ewu ewu ti o ga julọ lati ṣawari awọn asodun egungun egungun gẹgẹbi aṣayan alumoni, idajọ naa ni o kere ju ẹri lọ pe o jẹ itọju ni, ni otitọ, ṣee ṣe.
Nibayi, awọn onimo ijinlẹ sayensi miiran ti n ṣawari awọn oluranlowo idanwo ti o ni agbara lati wẹ HIV kuro ni awọn ibudo omiran wọn.
Ọkan ninu awọn ẹkọ akọkọ, ti o waye ni University of North Carolina ni 2009 ṣe afihan pe ẹgbẹ kan ti awọn oogun ti a npe ni awọn adigunjale histacan deacetylase (HDAC) le ṣe atunṣe iṣeduro kokoro HIV ni awọn ipele oògùn ti a kà pe ailewu ati ni ibamu.
Lakoko ti awọn ijinlẹ atẹle ti daba pe lilo awọn oluranlowo HDAC kan nikan le funni ni ifarahan ti ara, awọn ẹri kan wa lati daba pe apapo itọju HDAC tabi awọn akẹkọ tuntun ti awọn egboogi-egboogi-akàn (ti a npe ni awọn agbo ogun ingenol) le mu ki kokoro-arun HIV ti o dagbasoke patapata awọn ifiomipamo.
Ọna Iwaju
Gẹgẹbi ileri gẹgẹbi gbogbo iwadi naa le dabi, nwọn n gbe bi ọpọlọpọ awọn ibeere bi wọn ṣe idahun. Oloye laarin wọn:
- Yoo wẹ HIV kuro ni awọn ifun omi rẹ to to lati rii daju pe kokoro ko tun tun fi awọn omi omi inu kanna (tabi awọn miiran)?
- Bawo ni pataki ṣe le daabobo awọn egboogi ti o wa ni wiwọ fun iṣẹ-ṣiṣe ti a fi fun pe ifunni ti ọkan egboogi ti irufẹ yii jẹ alamọlẹ ti o dara julọ?
- Bawo ni a ṣe le jẹ pe iyipada ti o gbogun ti yoo ko waye bi o ti ṣẹlẹ pẹlu akọsilẹ ọmọ Mississippi ati awọn igbiyanju miiran ti o kuna?
Nigba ti a ba han pe o jẹ orin ọtun, o ṣe pataki lati wo iwadi naa pẹlu ireti iṣọ. Paapaa bi awọn onimo ijinlẹ sayensi ti tesiwaju lati šii awọn ohun ijinlẹ ti o wa ni ayika HIV, ko si ọkan ninu awọn wọnyi ti o de paapaa paapaa o daba pe awọn ofin nipa idena ati itoju ti HIV ti yi pada.
Ti o ba jẹ ohunkohun, fi fun ẹri pe wiwa tete ati intervention jẹ bọtini fun imularada, ohun pataki lati wa ni ifarabalẹ jẹ, boya, ṣe pataki ju igbagbogbo lọ.
Awọn orisun:
> Hütter, G .; Nowak, D .; Mossner, M .; et al. "Iṣakoso pipẹ fun igba pipẹ ti HIV nipasẹ CCR5 Delta32 / Delta32 Stem-Cell Transplantation." New England Journal of Medicine. Kínní 12, 2009; 360: 692-698.
> Archim, N .; Espeseth, A .; Margolis, D .; et al. "Ifọrọhan ti Latent HIV ti o ni idaniloju Alakoso HDAC Alakoso Suberoylanilide Hydroxamic Acid." AID Research of Human Retroviruses. Kínní 2009; 25 (2): 207-212.
> Sáez-Cirión, A .; Bacchus, C .; Hocqueloux, L .; et al. "Awọn alakoso HIV-1 Itoju-Ẹyin pẹlu Imukuro Gbigbọn Gigun ni Gigun ni Igba Ipilẹ lẹhin Iparun ti Ibẹrẹ Ibẹrẹ Iwosan Antiretroviral ANRS VISCONTI Study." PLOS Pathology. Oṣu Kẹjọ 14, 2013; 0 (3): e1003211.
> Jiang, G .; Mendes, E .; Kaiser, P .; et al. "Imudara ti ajẹmọ ti Latent HIV Ikosile nipa Ingenol-3-Angelate, PEP005, NF-kB ti a ṣe ayọkẹlẹ ni ifarapọ pẹlu JQ1 Ti fi agbara si P-TEFb Activation." PLoS Pathogens. Oṣu Keje 30 2015; DOI: 10.1371 / journal.ppat.1005066.