Ohun ti a kọ ati bi wọn ti ṣe iwadi siwaju
Niwon igba akọkọ ti ajakale-arun HIV, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣe akiyesi awọn eniyan ti o ni ikolu ti HIV ti ko ni ilọsiwaju si Arun kogboogun Eedi ati pe o le ṣetọju awọn nọmba CD4 ti o ni irọra ati awọn ẹjẹ ti o niiṣe ti kii-undetectable laisi itọju, nigbagbogbo fun awọn ọdun.
Ni awọn ọdun diẹ sẹhin, bi awọn imọ-ẹrọ HIV ti bẹrẹ si ni ilosiwaju ni kiakia, ọpọlọpọ awọn ilowosi iṣoogun ti farahan ti o ni iru kanna (tabi irufẹ) si awọn eniyan ti o ni arun HIV ti o daju-paapaa bi o ti jẹ pe "kedere" kokoro naa patapata lati ara wọn.
Ohun ti a ti kẹkọọ-ti o si tẹsiwaju lati kọ-lati ọdọ awọn eniyan wọnyi le jẹ ọjọ kan fun awọn onimo ijinlẹ pẹlu awọn imọ ti a nilo lati ṣe atunṣe itọju HIV tabi lati pa HIV patapata patapata.
Eyi ni apejuwe kukuru ti awọn ẹgbẹ tabi awọn ẹni-kọọkan ti wọn ti "ṣe ẹtan" HIV ati ki o ṣe iranlọwọ fun awọn imọ-ẹrọ HIV ni iwaju:
Stephen Crohn, "Eniyan ti ko le mu Arun Kogboogun Eedi"
Stephen Crohn, ti a pe ni "Eniyan ti ko le gba AIDS" nipasẹ Iwe irohin ti UK, o ri pe o ti ni ẹya anomaly ti a pe ni iyasọtọ "delta 32" lori awọn olugba CCR5 ti awọn sẹẹli CD4 rẹ, iyipada eyi ti n daabobo daradara HIV lati titẹ awọn sẹẹli aifọwọyi aifọwọyi. Crohn akọkọ wa si akiyesi Dr. Bill Paxton ti Ile-iṣẹ Iwadi Arun Kogboogun Aaroni Aaron Diamond ni ọdun 1996 lẹhin awọn igbeyewo ko han awọn ami ti ikolu paapaa bi o ti ni ọpọlọpọ awọn alakọpọ ibalopo, gbogbo wọn ti ku si Arun Kogboogun Eedi. A ti mọ iyipada ni iyasọtọ ti o kere ju 1% ninu olugbe.
Iwari ti iyasọtọ "CCR5-delta-32" ti o npe ni CCR5 ti o niiṣe pẹlu Selzentry (maraviroc) oògùn CCR5 , ati ilana ilana gbigbe ti sẹẹli ti a lo si "imularada iṣẹ-ṣiṣe" Alaisan HIV Timothy Ray Brown ni 2009 ( wo isalẹ ).
Bibi ni 1946, Crohn ṣe igbẹmi ara ẹni ni August 23, 2013, ni ọdun 66.
Timothy Ray Brown, "Alaisan Berlin"
Timothy Ray Brown, ti a tun pe ni "Alaisan Berlin," jẹ ẹni akọkọ ti o gbagbọ pe a ti "mu larada" ti HIV.
Bibi ni Amẹrika, a fi Brown fun igbasilẹ egungun ọra ni 2009 lati ṣe itọju rẹ aisan lukimia nla. Awọn onisegun ni Ile-iwosan Charité ni ilu Berlin, Germany ti yan oluṣeto ohun ti o ni ariwo pẹlu meji idaako ti iyipada CCR5-delta-32, ti a mọ lati fi fun idaniloju kokoro HIV. Awọn idanwo idunadura ti o ṣe ni kete lẹhin ti iṣipopada ti fi han pe awọn aṣoju ti HIV ti dinku si irufẹ lati daba pe igbẹku patapata ti kokoro lati inu eto rẹ.
Lakoko ti Brown n tẹsiwaju lati fi awọn ami ami HIV han, awọn ọna gbigbe meji ti o tẹle ti awọn ọlọgbọn ni Brigham ati Ile-iwosan Awọn Obirin ko ṣe aṣeyọri awọn esi kanna, pẹlu awọn alaisan mejeeji ti o ni igbẹkẹle lẹhin ti osu 10 ati 13 ti awọn idanwo ti ko daju. Awọn alaisan wọnyi ko ni iyipada pẹlu iyipada Delta 32, sibẹsibẹ.
"Donor 45"
Ni ọdun 2010, eniyan ti o ni Amẹrika-Amẹrika, ti a mọ ni "Donor 45," ni a ri pe o ni egboogi ti o lagbara ti HIV ti a npe ni VRC01 nipasẹ awọn oluwadi ni Ile-Iwadi Ẹjẹ Ajumọ ti National Institute of Allergy and Diseases (NIAID).
Ohun ti o ṣe pataki julọ nipa wiwa ni otitọ pe VRC01 ni anfani lati dènà 90% ninu gbogbo awọn okunfa ti gbogbo agbaye ti HIV, ni ifiloju iṣena ikolu paapaa bi kokoro na ti n pa.
Nitori idiyele ti o tobi pupọ ti HIV , ọpọlọpọ awọn egboogi ipanilaya ko le ṣe aṣeyọri ipele ipele yii.
Iwadi naa ṣe iranlọwọ fun iwadi ti o ni ilọsiwaju si ifarahan awọn egboogi ti o ni ihamọ gbooro , eyiti o le jẹ ki ọjọ kan daabobo tabi fa fifalẹ ilọsiwaju aisan laisi lilo awọn egboogi antirraviral.
Iwadi ti o tẹle ni 2011 fihan pe awọn ọmọ Afirika meji ti o ni kokoro HIV ti o ni awọn egboogi VRC01 gẹgẹbi.
Awọn Ẹṣọ Visconti
Ni Oṣu Kẹrin 2013, itan ti ọmọ Mississippi kan "ṣe itọju iṣẹ" ti awọn akọle agbaye ti a gba ni HIV. Ọmọ naa, ti a fun ni itọju ailera ni akoko ibimọ, ni a sọ pe o ti yọ kuro ninu kokoro naa ati pe "ti a mu larada" ti HIV .
Nigba ti ọmọ naa yoo ni iriri ibẹrẹ ti o ni iwogun ni ọdun 2014 , ti o tun da awọn ẹtọ ti eyikeyi itọju yii, awọn iṣeduro ti o wa ni ibẹrẹ iṣeduro oògùn le ni awọn anfani rẹ nipasẹ didena HIV lati farapamọ ni ọpọlọpọ awọn awọn isun omi ti o wa lailewu .
Awọn atẹle ti ẹdun ọmọ Mississippi jẹ ijabọ kan lati Faranse eyiti o ti sọ pe 14 ninu 70 alaisan ni Ikẹkọ Visconti ti nlọ lọwọ lati le ṣetọju ni kikun ti o ti mu awọn ẹja gbogun ti ko ni itọju lai ṣe itọju lẹhin ti a ti paṣẹ fun awọn ijẹrisi laarin ọsẹ mẹwa ti ikolu.
Ninu awọn ọran naa, itọju naa da duro laipẹ nipasẹ alaisan. Ninu awọn anfani ti o lagbara lati ṣetọju ifunni ti o ni igbagbogbo (diẹ ninu awọn fun ọdun meje), awọn nọmba CD4 pọ lati iwọn 500 si 900 awọn sẹẹli / mL lakoko ti o ti gbogun awọn ẹrù ti o silẹ lati 500,000 si kere ju 50 awọn sẹẹli / mL. A ṣe iwadi ni ilọsiwaju lati rii boya awọn ifosiwewe miiran, jiini tabi imularada, ṣe alabapin si awọn esi.
Iwadi na ṣe iranlọwọ lati mu ariyanjiyan naa ṣagbeye fun igbimọ "idanwo ati itọju", eyiti itọju tete le ṣe atunṣe si iṣakoso ti o ni ifarahan. Boya ibẹrẹ akọkọ le ṣe iyipada ikolu-gẹgẹbi diẹ ninu awọn ti dabaa pẹlu akọsilẹ ọmọ Mississippi-maa wa ni idaniloju ni iyemeji. Ọpọlọpọ awọn alase ti wa ni bayi ni iyanju pe "igbiyanju idariji" jẹ ọrọ ti o yẹ, fun awọn iṣeduro ni awọn iṣeduro "itọju ilera" tẹlẹ.
Faranse Teen jẹ Ifaṣejade HIV ti o dara julọ
Ni Oṣu Keje ọdun 2015, awọn onimo ijinlẹ Faranse tun kede idiyele ti iṣakoso HIV, ni akoko yii ni ọmọbirin ọdun 18 ti o ti le ni idaduro ifunilẹjẹ ti ẹjẹ fun ọdun 12 lai si itọju ailera. Gẹgẹbi ọmọ Mississippi ṣaaju ki o to, ọdọmọkunrin ni a pese itọju ailera ni akoko ibimọ, eyiti o ti paṣẹ fun ọdun marun-nigbagbogbo pẹlu awọn imoriri ti iṣeduro ti aarun ayọkẹlẹ nitori igbọran oògùn HIV ko dara.
Ni ọdun karun, awọn obi rẹ fa u kuro ninu eto iwadi naa, wọn si pari itọju ailera patapata. Nigbati nwọn pada ni ọdun kan nigbamii, wọn ati awọn oluwadi ti ya lati ri pe ọmọ naa ni ohun elo ti o ko ni nkan ti o ko ni nkan, ohun kan ti ọmọbirin naa ti ṣetọju niwon.
Iwadi ni ojo iwaju yoo ṣe ifọkansi lati ṣe idanimọ awọn ilana, jiini tabi bibẹkọ, fun iru awọn idari ninu awọn ọmọ ọdọ Faranse ati awọn ẹgbẹ agbalagba rẹ ni ẹgbẹ ẹgbẹ Visconti.
Awọn orisun:
Hütter, G .; Nowak, D .; Mossner, M .; et al. "Iṣakoso pipẹ fun igba pipẹ ti HIV nipasẹ CCR5 Delta32 / Delta32 Stem-Cell Transplantation." New England Journal of Medicine. Kínní 12, 2009; 360: 692-698.
Zhang, Z .; Wu, X .; Longo, N .; et al. "Iṣipopada giga pẹlu iṣeduro iṣeduro igbagbogbo kan ti idaamu ti egbogi VRC01 gẹgẹbi idaabobo ara ẹni ni ẹni kọọkan." Retrovirology. Oṣu Kẹsan 13, 2012; 9 (2): O36.
National Institute of Allergy and Diseases (NIAID). "'Mississippi Baby' bayi ni o ni kokoro HIV ti o ṣawari, awọn oluwadi wa." ScienceDaily. Oṣu Keje 10, 2014.
Sáez-Cirión, A .; Bacchus, C .; Hocqueloux, L .; et al. "Awọn alakoso HIV-1 Itoju-Ẹyin pẹlu Imukuro Gbigbọn Gigun ni Gigun ni Igba Ipilẹ lẹhin Iparun ti Ibẹrẹ Ibẹrẹ Iwosan Antiretroviral ANRS VISCONTI Study." PLOS Pathology. Oṣu Kẹjọ 14, 2013; 0 (3): e1003211.
Frange, P .; Faye, A .; Avettand-Fenoëll, et al. "Imukuro gbigbọn ti HIV-1 fun ọdun diẹ ju ọdun 11 lọ lẹhin idinku ti tete tete mu itọju ailera ni ọmọde ti o ni ikolu." Apejọ IAS Ijọ lori Apero Pathogenesis, Itọju ati Idena; Oṣu Keje 20, 2015; Vancouver, British Columbia; Ogbologbo alabọde MOAA0105LB.