Awọn oniwadi Ṣawari Awọn Ogbon Amunilẹkọ Ẹkọ lati Yọọ Ẹjẹ HIV kuro
O jẹ ni ọdun 1984 nigbati Akowe Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan Margaret Heckler fi igboya sọ pe o jẹ ajesara Arun kogboogun Eedi "yoo ṣetan fun idanwo ni nkan ọdun meji."
Nisisiyi, diẹ sii ju ọdun 35 lọ sinu ajakale, a ko ni ri ohunkan ti o sunmọ ẹni ti o le yanju, boya lati daabobo ifunni tabi fifun awọn eniyan ti o ni kokoro HIV ni agbara lati ṣakoso awọn kokoro laisi lilo awọn oogun.
Njẹ eyi tumọ si pe a ko ni ibi kankan ni gbogbo igba naa? Nigba ti o le dabi ọna yii, pẹlu iwọn ti o dabi ẹnipe ailopin ti awọn aṣiṣe eniyan, otitọ ni pe a ni awọn ohun elo diẹ diẹ ninu awọn ọdun 1980 ati 90 lati ṣi awọn asiri jiini ti kokoro na.
Loni, pẹlu diẹ ati siwaju sii ti awọn irinṣẹ wọnyi ni idaduro wa-lati ilọsẹ-a-n-imọ-imọran 3D ti o ni ilọsiwaju si ṣiṣatunkọ iran ṣiwaju-ti wa ni a sunmọ ni sunmọ wiwa itọju alailẹgbẹ fun HIV?
Awọn italaya ati awọn idiwọn ti Iwadi Ibere
Otitọ ni pe, paapaa ni ọdun 1984, awọn oluwadi ni oye ti awọn italaya ti wọn dojuko ninu idagbasoke itọju aarun to munadoko. Ninu ijabọ Kongiresonisi ti Office Office Technology Technology gbe kalẹ, awọn oluwadi woye pe:
"Ko si awọn oogun ajesara kokoro-arun fun Arun Kogboogun Eedi, tabi awọn ipilẹṣẹ ti ko ni ipa ti o ni awọn ohun jiini ti aisan ti Arun Kogboogun Eedi, n ṣe atilẹyin ileri pupọ bayi," lakoko ti o sọ pe "ti awọn iyipada ti ẹda (ti HIV) jẹ eyiti o toye pupọ ... o yoo jẹra lati ṣe idagbasoke abere ajesara to munadoko. "
Fifi kun si iṣoro naa ni otitọ pe ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ ti o nilo lati se agbekalẹ ajesara kan ni o jẹ idaniloju pupọ ni akoko naa, paapaa awọn ọna imọran DNA ti a tun lo ninu lilo iwadi iṣan ajẹsara oni.
Ṣugbọn paapaa pẹlu awọn ikuna akọkọ, awọn oluwadi ti ni oye pupọ si iyatọ ti apẹrẹ egbogi ibile, eyun
- pe awọn oogun ti a npe ni "gbogbo-pa" (eyiti o jẹ ki kokoro HIV jẹ apakokoro boya nipasẹ awọn egboogi, awọn kemikali, ooru tabi itọsi) ko ṣe afẹyinti idaamu ti o yẹ.
- pe igbiyanju lati ṣe atunṣe ara eniyan ni adayeba ajẹsara ko ni deede nitori HIV pa awọn sẹẹli pupọ ti o ṣe apẹrẹ idaamu kan (awọn CD4 T-ẹyin ), nlọ ara ti ko le ni iṣeduro iṣeduro agbara.
- pe ipo giga ti iyipada n pese HIV pẹlu ọpọlọpọ oniruuru eda eniyan ti o mu ki o ṣẹda ajesara kan-ọkan ti o le yọọda awọn iyatọ ti o yatọ si ti HIV-ti iyalẹnu nira, ti ko ba ṣeeṣe.
Igbelaruge Awọn Isegun Tọju
Ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ, ọpọlọpọ iwadi ti wa ni idojukọ lori idagbasoke awọn oogun oogun. Ni kukuru, ti o ba jẹ pe onisegun ajesara ko ni agbara lati ni ihamọ iṣoro, o le fa fifalẹ tabi dẹkun ilọsiwaju ti arun na ninu awọn ti o ti ni arun na tẹlẹ. Fun oogun ajesara kan lati ṣe akiyesi munadoko, awọn alase ni iduro pe o ni lati da o kere ju 50% awọn àkóràn ninu awọn inoculated.
A ti ṣe sunmọ sunmọ afojusun naa ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ, ko si diẹ sii ju RV144 iwadii ni 2009. Iwadi Thai yi, eyiti o ni awọn alabaṣepọ ti o yatọ si oriṣiriṣi meji (ti awọn mejeeji ti ko ni ara wọn), ṣe afihan ilọkuro 31% ni awọn àkóràn laarin awọn alabaṣepọ ninu ẹgbẹ ajesara dipo awọn ti o wa ni agbegbe ibi-ibi.
Iwadii naa ti tẹle RV505 lẹsẹkẹsẹ , eyi ti a ṣe lati ṣe afikun si awọn esi wọnyi nipa didopọpọ ajesara "priming" pẹlu ajẹsara "igbelaruge" ti o wa laarin adenovirus alaabo kan (irufẹ aṣiṣe ti o wọpọ pẹlu afẹfẹ). Ṣugbọn dipo, a da idaduro naa duro laiṣe ni April 2013 nigbati o royin pe diẹ ninu awọn alabaṣepọ ajesara ni o ni arun ju awọn olukopa ti kii ṣe ajesara.
Ni igbesẹ lẹhin naa, ọpọlọpọ ninu agbegbe iwadi wa sọ awọn ifiyesi nipa ohun ti RV505 fi silẹ, ni imọran pe o le ṣe atunse ajesara naa ni ọpọlọpọ ọdun.
Kini ojo iwaju iwadi Iwadi nipa ẹjẹ HIV?
Laisi ikuna ti RV505, awọn nọmba idanwo kekere kan tesiwaju lati ṣe amupalẹ awọn ọna-ipilẹ amorindun / booster.
Ni igba akọkọ ti awọn wọnyi, RV305 , ti kopa 167 Awọn alabaṣepọ HIV-odi lati igbasilẹ RV144 ṣaaju ni Thailand. Ero ti iwadi naa ni lati mọ boya awọn afikun iṣeduro ti o lagbara diẹ sii yoo mu aabo wa kọja ami 31 ogorun.
Iwadi keji, ti a mọ ni RV306 , yoo ṣe iwadi lori ipa ti awọn oriṣiriṣi awọn egbogi ti o ni ẹda nigba ti a lo ni apapo pẹlu awọn ajẹsara RV144 atilẹba.
Nibayi, ọpọlọpọ awọn iwadi ti o ṣe laipe ti wa ni aifọwọyi lori awọn ilana ti a npe ni "kick-kill". Ilana apapo ni ero lati lo awọn aṣoju oògùn pataki lati ko kokoro HIV kuro ninu awọn ifunni ti ara ẹni ti o pamọ nigba ti oluranlowo keji (tabi awọn aṣoju) ṣe aṣeyọri pa apani ti kii ṣe alabapin.
Awọn diẹ ninu awọn aṣeyọri ti wa ni imukuro awọn ifunni ti o ni ifunni, pẹlu lilo awọn onhibitors HDAC (iru iru oògùn ti a sọ di antipsychotic). Lakoko ti a ni Elo lati kọ ẹkọ nipa bi o ti le ni ibiti awọn ifunni ti o farasin le jẹ, ọna naa dabi alajẹri.
Bakannaa, awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣe awọn oju-ọna ni idagbasoke awọn oluṣe egbogi ti ajẹsara ti o le ṣe igbiyanju idaabobo ailopin ti ara. Aarin si ilana yii ni a npe ni awọn ọlọjẹ ti o ni iyatọ ti o ni anfani lati mu iṣeduro ti aarin ti awọn ipilẹ ti HIV (eyiti o lodi si awọn egboogi ti ko ni ipalara ti o lagbara lati pa ẹyọ ọkan).
Nipa gbigbasilẹ awọn olutọju HIV (awọn eniyan ti o ni idaniloju ti ko niiṣe pẹlu HIV), awọn onimo ijinlẹ sayensi ti ṣe idaniloju ati ki o ṣe atilẹyin iṣẹ naa ni awọn nọmba bannbs ti o ni igbega. Sibẹsibẹ, ibeere ti o wa ni idiyele si tun wa: le jẹ onimọ ijinlẹ sayensi kan ti o pọju idahun lati pa HIV lai ṣe ipalara fun ẹni ti o ni arun naa? Lati ọjọ, awọn ilọsiwaju ti wa ni ileri, ti o ba jẹwọn.
Ninu gbogbo wọn, awọn idanwo wọnyi ni a ṣe akiyesi pataki bi wọn ṣe kọ lori awọn ẹkọ ti a kọ lati awọn ikuna ajesara tẹlẹ, eyiti o jẹ:
- Ikuna ko nigbagbogbo tumọ si ijatil. Ajẹsara AIDVAX, ti o kuna ninu awọn idanwo eniyan meji ni ọdun 2003, ni a ti tun ṣe atunṣe pẹlu rẹ bi ajẹmọ "booster" fun iwadi RV144.
- 50 ogorun kii ṣe lati ọdọ wa. Ni otitọ, imọ-iwadi Thai ṣe afihan pe oṣuwọn ipa ti awọn ajesara naa jẹ diẹ sii pẹlu awọn iwọn 60 ogorun ninu ọdun akọkọ, ti o pọ si ilọsiwaju bi akoko ti nlọsiwaju. Eyi ṣe imọran pe afikun inoculations tabi awọn ọna igbelaruge le pese idaabobo ti o tobi ati siwaju sii.
- A nilo lati wa awọn ọna lati "ṣe idiwọn idije naa." Iwadi laipe ti fihan pe awọn egboogi-idije le jẹ ni ọkàn ti ikuna RV505. Ilana onirẹri ni imọran pe awọn oogun ko ṣe itumọ iṣelọpọ awọn egboogi immunoglobulin G (IgG), bi a ti pinnu rẹ, ṣugbọn tun tun ṣe igbesẹ ni awọn egboogi A (IgA) immunoglobulin, eyi ti o fa ipalara idaabobo. Wiwa ti wọn tumo si lati bori tabi ipa itọnisọna yii yoo jẹ idiwọ ti o tobi julo lọ siwaju.
- O ṣeese a kii yoo ri ajesara kan nikan. Ọpọlọpọ awọn amoye gba pe o le gba ọna asopọ kan lati yala fun imukuro HIV tabi pese itọju "ilera." Nipa kikọpọ oogun ajesara ati imuni-ẹjẹ pẹlu ọpọlọpọ awọn ọna , ọpọlọpọ gbagbọ pe a le ni igungun HIV, mejeeji ni agbara rẹ lati ṣaisan ati agbara rẹ lati pa ara rẹ mọ kuro ninu wiwa.
Ṣe Iwadi Iwadi Kan Ṣe Amọwo Awọn Bilionu Duro?
Nigbakugba ti a ba gba owo-owo HIV tabi atunṣe, diẹ ninu awọn ti bẹrẹ si bibeere boya iṣeduro igbasilẹ-ọna ti o pọju nipa idaduro ati aṣiṣe-ṣe atilẹyin fun $ 8 bilionu ti o ti lo tẹlẹ lori iwadi ajesara. Diẹ ninu awọn gbagbọ pe o jẹ idinku ti awọn eniyan ati owo-owo nigbati awọn miran bi Robert Gallo ti ṣe ariyanjiyan pe awọn apẹrẹ ajesara bayi ko lagbara lati ṣe atilẹyin ọna afikun.
Ni apa keji, bi a ti bẹrẹ sii ni oye diẹ sii nipa awọn ajesara ti a fi ipamọ ti cell-cell ati awọn ifarahan ti awọn egboogi ti o ni ihamọ gbooro, awọn miran gbagbọ pe ìmọ le ni awọn ọna miiran ti iwadi HIV.
Ni ijabọ 2013 pẹlu iroyin ti Guardian , Françoise Barre-Sinoussi , ti a ka bi ẹniti o ṣe ayẹwo alawadi kokoro-arun HIV, jẹ igbẹkẹle pe itọju ti iṣẹ kan le rii ni "ọdun 30 to nbo".
Boya asọtẹlẹ naa mu awọn ireti ti o ni ireti tabi ireti dampens, o han gbangba pe gbigbe siwaju jẹ nikan aṣayan gidi. Ati pe nikan ni ikuna gidi nikan ni eyiti a ko kọ nkan.
> Awọn orisun:
> Iwadi imọran ti imọ-ẹrọ. "Atunwo ti Idahun Iṣẹ Ile-Iṣẹ ti Ilera fun Arun Kogboogun Eedi." Washington, DC: Ile asofin Amẹrika; Kínní 2005: p. 28. Iwe ikẹkọ ti Ile-iwe Ile asofin ijoba Kadi Nọmba Nọmba 85-600510.
> Rerks-Ngarm, S .; Pitisuttithum, P .; Nitayaphan, S .; et al. "Ajesara pẹlu ALVAC ati AIDSVAX lati dènà ikolu HIV-1 ni Thailand." New England Journal of Medicine. December 3, 2009; 361 (23): 2209-20.
> Arun Nkan ti Allergy ati Arun Inu (NIAID). "Awọn Imuni-ni-ni-NIH ni Imuni-ni-ni-ni-ni-ni Imudani ti Kokoro HIV." Washington, DC: Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti orile-ede (NIH). Oṣu Kẹrin Ọjọ 25, Ọdun 2013.
> Eto Amẹrika Iwadi fun Iwadi lori Iwadi Kokoro ti Ọrun ti US (MHRP). "RV144 Iwadi Ikẹkọ RV305 Bẹrẹ ni Thailand." Walter Reed Medical Centre, Washington, DC; Igbasilẹ Media: Kẹrin 11, 2012.
> Atilẹgun Ajesara ti Arun Kogboogun Eedi ti Ilẹ-Ọgbẹ (IAVI). "Ilọsiwaju lori Ọna si Ẹjẹ Arun Eedi." New York, New York; Igbasilẹ Media: Okudu 2012.
> Tomaras, G. "E103 HIV-1 Ẹjẹ ti o ṣe Ig IgA ati IgG Antibody Specificities." Iwe akosile ti Gba Awọn iṣọnisi ailera aiṣedeede. Kẹrin 2013; 62 (1): 52.
> MacNeil, J .; Johnson, M .; Birx, D; ati Traumont, E. "Iwadii Arun Kokoro HIV ti o ni ẹtọ." Imọ. Kínní 13, 2004: 303 (5660): 961.
> Connor, S. "Imularada fun HIV jẹ eyiti o ṣe idiṣe gidi." Awọn olominira. Atejade May 19, 2013.