Awọn Oògùn HIV Ko Igbesi-ara Ọran ti Ara Ọran-ara nikan
Lipodystrophy , diẹ ninu awọn atunṣe ti aiṣedeji ti ara-ara, ti a ti ni igba akọkọ ti a kà ni ipa ti o ni ipa kan pẹlu awọn nọmba ti awọn egboogi ajẹsara , paapaa awọn aṣoju iṣaaju bi Zerit (stavudine) ati Retrovir (AZT), eyiti o wa ninu kilasi ti a npe ni igun-aarọ awọn alakoso transcriptase .
Ni ọdun to šẹšẹ, awọn aṣoju miiran ti a fi kun si akojọ awọn ti o le ṣe eeyan, pẹlu Sustiva (efavirenz), Isressress (raltegravir), ati awọn kilasi ti awọn oloro ti a npe ni HIV ti a npe ni awọn alatena protease .
Pẹlu pe a sọ, idi ti o ṣe pataki fun lipodystrophy- boya ni ọna ti iṣpọpọ awọ (lipohypertrophy) tabi pipadanu pipadanu (lipoatrophy) - jẹ ọkan ti ko ṣe pataki. Awọn ẹri ilọsiwaju ti daba pe HIV paapaa, ati ipalara ti o tẹsiwaju pẹlu ikolu , le jẹ awọn oluranlowo bọtini, biotilejepe titi laipe diẹ data kekere ti wa lati jẹrisi eyi.
Iwadii ti a ṣe ni 2015 ti o gbekalẹ ni Apero lori Awọn Retroviruses ati Awọn Aṣekoro Ifarahan ni Seattle ṣe iranlọwọ diẹ ninu awọn imọlẹ ti o tan lori koko-ọrọ naa. Gegebi iwadi naa, awọn eniyan ti o ni awọn ẹtan ti o gaju ni ibẹrẹ ti itọju ailera (ju 100,000 adakọ / mL) dabi pe o ni asọtẹlẹ ti o tobi ju fun lipodystrophy ju awọn ti o ni awọn ẹja gbogun ti isalẹ.
Ṣiṣe ayẹwo ati Awọn esi
Iwadi ọsẹ-96-ọjọ, ti awọn oluwadi ni Ile-Iṣẹ Ilẹ ti Western Western University ni Ohio, ti gba 328 Awọn alaisan HIV lai nini iṣaaju si itọju. Ọdun agbedemeji jẹ ọdun 36; 90% ni ọkunrin.
Olukuluku awọn alabaṣepọ ni a ti kọwe ọkan ninu awọn ilana oògùn mẹta ti o yatọ, eyiti o wa pẹlu ẹhin ti Truvada (tenofovir + emtricitabine) ati boya
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), tabi
- Isressress (raltegravir).
Lori ipade iwadi naa, a fun awọn alaisan ni CAT ati DEXA (agbara-agbara X-ray absorptiommetry) lati ṣe iwọn awọn iyipada ninu akopọ ara.
Nigba ti a ti fura si pe awọn egboogi ipakokoro ti o yatọ yoo ni ipa awọn iyatọ ti o yatọ si awọn alaisan, o da awọn onimọ ijinlẹ sayensi lati ri pe ilosoke sipo ẹran ara jẹ oṣiro kanna fun gbogbo awọn ẹgbẹ. Iwoye, ibi-ara ti o pọ si nipasẹ 3% si 3.5%, lakoko ti o sanra pera pọ nipasẹ 11% si 20% ati ikunra ti o pọ ninu 16% si 29%.
Iyatọ iyasọtọ tiwọn nikan ti wọn le wa ni ninu awọn ẹru gbogun ti awọn alaisan. Ninu awọn ti o ni awọn ẹru gbogun ti o ga, pera visceral (ie, inu iho inu) pọ nipasẹ iwọn 35% laisi akiyesi tabi oògùn. Ni iyatọ, awọn alaisan ti o ni ẹrù gbogun ti o wa labẹ 100,000 idaako / mL ti ni awọn anfani nikan ti 14% pẹlu Isentress ati pe o kere ju 10% pẹlu awọn onigbọwọ protease.
Pẹlupẹlu, nyara ni Interleukin-6 (IL-6), ami ti ifisilẹ ipara, ni o ni nkan ṣe pẹlu awọn ilọsiwaju ni ọrọn inu iṣan (ie, sanra nisalẹ awọ ara). Eyi jẹ imọran pe igbona ti o jẹ pẹlu HIV yoo ṣe ipa ni ipa ni awọn anfani abọkura abẹ, boya ni igbimọ pẹlu tabi ominira lati ṣe abojuto itọju.
Laibikita awọn okunfa tabi awọn ifosiwewe idasile, ọra ti visceral ti 30% ju ọdun meji lọ jẹ pataki, mu pẹlu o ni ewu ti o gun pipẹ fun aisan inu ọkan , diabetes , ati dyslipidemia .
Awọn awari le pese awọn ẹri siwaju sii si awọn anfani ti itọju lori ayẹwo , ṣaaju ki o to jẹ ki a gbe awọn ẹrù gbogun tabi awọn nọmba CD4 ti ku.
Awọn orisun:
McComsey, G .; Moser, C .; Ribaudo, H .; et al. "Awọn iyipada ti ara ti o wa lẹhin ibẹrẹ ti awọn olugbasiyan Raltegravir tabi Protease." Apero lori Awọn Retroviruses ati Awọn Aapan anfani (CROI); Seattle, Washington; Kínní 23-26, 2015; alabọde 140.
Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C .; Sartori, M .; et al. "Lipodystrophy laarin awọn alaisan ti arun HIV ti kọlu: iwadi ikẹkọ kan lori ipa lori didara ti aye ati awọn iṣoro ilera ilera." Arun Kogboogun Eedi ati Itọju ailera. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.