Itogun Awọn Agboogun Egboogun Eedi ati Ẹjẹ HIV ti a ti ṣunmọ ni Afihan si Yiwu Ewu sii
Irubajẹ 2 ajẹmu 2 jẹ nigbagbogbo ni nkan ṣe pẹlu ikolu arun HIV ti o pẹ to, idi eyi ti a ti sopọ mọ ni igba atijọ lati lo awọn egboogi antirioviral (ARVs) -apawọn "alẹ" " protease " -iṣiro -class bi Crixivan (indinavir) ati agbara ni kikun Norvir (ritonavir) .
Lakoko ti o jẹ pe ko ni iyasọtọ bi ọpọlọpọ awọn ARV ti ṣe iranlọwọ, a mọ pe pe ewu ti o wa ninu ọgbẹ ni fun eniyan ti o ngbe pẹlu HIV jẹ julọ igbagbogbo da lori nọmba ti awọn ohun idasile, pẹlu:
- Ogbo ori (ni gbogbo 40 ati ju)
- Itan ẹbi
- Isanraju
- Ẹdọwíwú B (HBV) ati àìsàn C (HCV)
- Ilọ ẹjẹ titẹ
- Idaabobo awọ giga
- Ti oyun lọwọlọwọ
- Eya (Asia, Afirika Amerika, Hisipaniki)
Ni awọn ọdun to ṣẹṣẹ, sibẹsibẹ, iwadi ti daba pe gbogbo ipalara ti o kọju ti o ni ibatan pẹlu iṣoro gigun ati awọn itọju ailera ti o lo lati ṣe abojuto awọn ipo ti o ni HIV ni o le mu ki ipalara iṣan pọ gan-an.
Diabetes ati HIV-Associated Chronic Inflammation
Paapaa nigbati HIV ba wa ni ibusun tabi ti a ti fi opin si patapata nipasẹ itọju ailera (ART) , iṣeduro kokoro iṣan latari abajade ipalara ti nlọ lọwọ ti ara eeyan ti wa ni osi ni giga gbigbọn.
Nigba ipalara ti iṣan onibaje ti HIV, diẹ ninu awọn aami ami ti a npe ni inflammatory-ti a npe ni amuaradagba C-reactive (CRP) ati interleukin-6 (IL-6) -a mọ lati mu. Iwadi laipe ni imọran pe ilosoke ninu awọn aami ami yii ṣe alekun o ṣeeṣe ninu àtọgbẹ ni awọn eniyan lori aworan.
Awọn onimo ijinlẹ pẹlu awọn ẹgbẹ ile-iwe INSIGHT SMART ati ESPIRIT ṣe iwadi awọn iṣẹlẹ ti iba-ara laarin awọn alaisan ti o ni awọn oni-nọmba HIV-3,695 lori aworan ni iwọn 4.6 ọdun. Oṣuwọn CD4 ti o wa laarin alabaṣepọ ni a kà ni giga ni 523 cell / mL.
Ni ibamu pẹlu awọn data, awọn alaisan ti o ni CRP ati IL-6 ti o ga julọ ni o ṣeese lati se agbekalẹ igbẹgbẹ-ara 2, pẹlu nọmba meji ti CRP ati IL-6 lati ipilẹṣẹ ti o ni idaamu 20% ati 33% ju lọtọ.
Gbogbo wọn sọ pe, awọn eniyan mẹtadinrinrin ti ni idagbasoke igbẹ-ara-ara nigba ti idaduro naa ni iwọn 8.18 fun ọdun 1,000-ọdun alaisan.
Lakoko ti a ti ri awọn ifunmọ ti aṣa lati ṣe alabapin si idagbasoke ti awọn onibaabidi laarin awọn olukopa awọn akẹkọ-pẹlu igbẹkẹle ti ara ẹni (BMI), ọjọ ogbó, ikunra ikunra ati awọn oloro-oṣuwọn pe paapaa ipalara-kekere ti o le ṣe iranlọwọ ni a kà si pataki , pese ilana nipasẹ eyi ti o le ṣe idanimọ awọn ẹni-kọọkan ni ewu to gaju fun àtọgbẹ-ori 2 ati lati rii daju awọn iṣiro ti o yẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ aworan.
Awọn Àtọgbẹ Ti a Sopọ si Lilo Oogun Arun Nkan?
Ọkan ninu awọn idibajẹ ti idena àtọgbẹ ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV jẹ ipa ti awọn oogun statin lori idagbasoke arun. Awọn oloro, ti a lo lati ṣe abojuto awọn ọra-gaju (paapaa LDL idaabobo awọ), ni a ṣe pataki pataki lati yago fun arun inu ọkan ninu awọn eniyan nibiti o ti ṣeeṣe pe awọn okan wa ni o fẹrẹ fẹrẹ meji ti gbogbo eniyan.
Sibẹsibẹ, iwadi titun lati inu Iwadii Iwadi nipa Iwadii ti HIV (HOPS) ti nlọ lọwọlọwọ ti fihan pe lilo awọn oogun statin ni awọn eniyan ti o ni kokoro-arun HIV le mu ewu to wa ni ibajẹ pọ nipasẹ diẹ ninu awọn 10% pẹlu gbogbo ọdun ti lilo.
Awọn itọju iwadi ti ọdun mẹwa, eyiti o tẹle awọn onihun 4,962 HIV-positive lati ọdun 2002 si ọdun 2011, wo sinu ibajẹ ti aisan 2 ti ara ẹni laarin awọn eniyan ti a fun awọn oloro (590) lodi si awọn ti kii ṣe (4,372).
Ṣiṣatunṣe awọn awoṣe fun ọjọ ori, ibalopo, eya, lilo ARV ati BMI, awọn oluwadi ni o le pinnu pe ewu ti o wa ni abọ-muro pọ sii ni pipaduro to gun statin.
Sibẹsibẹ, wọn tun yara lati ṣe akiyesi pe awọn ilọsiwaju naa tun ni asopọ si ori ogbologbo ati BMI ti o ga, bii si ije / eya (pẹlu 50% awọn oṣuwọn to ga julọ laarin awọn alawodudu ati diẹ sii ni ẹẹmeji ninu awọn ẹsin Rẹ). Ni idaniloju, diẹ ninu awọn iṣẹlẹ ni o royin laarin awọn alaisan diẹ, bi o ti jẹ pe awọn ikolu ti awọn alatako protease ti jẹ iṣiro ti kii ṣe pataki.
Lati imọran imọran, awọn oluwadi HOPS ṣe imọran ni imọran pe "ko yẹ ki o yẹra fun" statin "ti a fihan pe" nitori wọn "ṣe afihan awọn anfani fun idena arun aisan inu ọkan."
Nitorina lakoko ti awọn oloro oloro jẹ pataki bi ọna lati dinku fifọ ninu awọn eniyan ti o ni kokoro HIV, wọn ko gbọdọ lo ni isopọ. Lati ṣe deede dinku ewu nbeere gbogbo ọna, pẹlu dinku dinku onje , idaraya , fifun siga , ati akoko iṣeto ti aworan pẹlu ifaramọ ti o dara julọ lati rii daju pe o yẹ ki o yọkuro (lati dara diẹ si idahun ti ko ni ipalara ti aisan ti ko ni HIV).
Awọn orisun:
Béténé A Dooko, C .; De Wit, S .; Neuhaus, J .; et al. "Interleukin-6, Agbara to gaju C-Reinfluous Protein, ati Idagbasoke Tita 2 Awọn Àtọgbẹ Lara Awọn Alaisan ti o ni Ọrun ti Njẹ Agbogunra Antiretroviral." Iwe akosile ti Gba Awọn iṣọnisi ailera aiṣedeede. Oṣu Kejìlá 15, 2014; 67 (5): 538-546.
Lichtenstein K .; Debes, R .; Igi, K. et al. "Lilo lilo ni nkan ṣe pẹlu asopọ ibajẹ ti aisan ti o wa laarin awọn alaisan ni Ikẹkọ Iwosan ti Ẹdọmọ HIV." Apero 20 lori Awọn Retroviruses ati Awọn Aapan anfani (CROI). Oṣu Kẹta 3-6, 2013; Atlanta, Georgia; atokọ 767.
Freiberg, M .; Iyipada, C .; Kuller, L .; et al. "Kokoro kokoro-arun HIV ati ewu ipalara iṣọn-ẹjẹ miocardial nla." Iwe akosile ti Association Amẹrika ti Egbogi (JAMA) Isegun ti inu. Kẹrin 22, 2013; 173 (8): 614-622.