4 Italolobo fun Ṣiṣe Awọn Oògùn HIV rẹ siwaju sii

Iwọn Itọju to gaju nilo Iṣafihan Isẹye Ifitonileti Kan

Ti o ni ilera ilera fun apapọ Amẹrika ti jẹ alakikanju lai laisi ipenija ti o jẹ ailera aisan. Lai ṣe aṣeyọri, fun awọn eniyan ti o ngbe pẹlu HIV, awọn italaya tobi julo fun iye owo ti awọn oogun HIV, iṣeduro fun ifojusi itọju ti o dara , ati pe fun itọju ilera ati itọju nigbagbogbo.

Jọwọ ṣe ayẹwo, fun apẹẹrẹ, pe apapọ, iye owo iye eniyan kọọkan ti HIV jẹ daradara ju $ 400,000 lọ-ati eyi fun awọn eniyan ti o bẹrẹ itọju ni kutukutu ati ki o ṣe aaniduro yago fun awọn aisan ti o niiṣe pẹlu aisan lẹhin-ipele (tabi aisan) .

Nisisiyi fi si itọju iye imudaniloju HIV, eyi ti o ni iye owo iye owo ti o ju $ 2,000 fun osu, ati awọn idiwọ dagba sii paapaa sii. Paapa pẹlu ile-gbigbe oògùn ogun, ọpọlọpọ awọn oogun wọnyi jẹ alainibaṣe nitori awọn iṣẹ "aiṣedede tiering" nipasẹ eyiti awọn alamọra le beere nibikibi lati 20 ogorun si 50 ogorun iye owo coinsurance fun awọn oogun oogun kọọkan.

Eyi tumọ si pe eniyan naa ti o ni "anfani" ti o kere ju "20" le jẹ iṣeduro laarin $ 440 si $ 480 fun osu kan lati gba Triumeq , bibẹkọ ti aṣeyọri, aṣayan ọkan-egbogi. Ati pe ko paapaa ṣe akiyesi iye owo awọn aṣiṣe ati awọn apo-owo miiran ti o le fi kun si ẹgbẹẹgbẹrun awọn dọla ṣaaju ki awọn anfani rẹ paapaa paapaa wọle.

Sibẹ sibamu awọn asesewa le jẹ-paapa fun awọn oluṣe-owo-owo ti o ko ni anfani lati san owo-owo tabi awọn anfani wiwọle si awọn ẹgbẹ ti o kere ju-awọn itọju ni.

Awọn kan le beere pe ki o ṣatunṣe iṣeduro iṣeduro rẹ lọwọlọwọ, nigba ti awọn ẹlomiiran le jẹ ki o wọle si awọn eto iranlọwọ ti o le ni ibanuje ti ara rẹ ko yẹ.

Fun awọn ti n wa igbala, awọn ọna mẹrin 4 wa lati dinku owo ti o ga julọ fun itọju ati abojuto HIV.

1. Bẹrẹ nipasẹ Ṣiṣasiye Yiyan Rẹ fun Iranlọwọ

Aigbagbe aṣiṣe gbajumo ni pe awọn eto iranlọwọ iranlọwọ ni HIV ṣe iranlọwọ lati ṣe iranlọwọ nikan ni awọn owo-owo ti o kere ju America.

Ati pe o jẹ otitọ pe ọpọlọpọ awọn eto idajọ ijọba-apapo ati ti ipinle ṣe idinwo si awọn ti o ngbe ni tabi ni isalẹ ti ila-aṣẹ osi ti o ni iṣeduro, ko nigbagbogbo ni ọran naa.

Fun iye owo giga ti itọju ati abojuto HIV, nọmba ti o pọju ti awọn anfani ni o wa fun awọn ẹni-kọọkan ti owo oya owo lododun ni ayika $ 65,000 tabi awọn idile ti o ni owo-owo lododun ni ayika $ 80,000. Eyi jẹ nitori awọn anfani ni a pese fun awọn ti wọn ṣe atunṣe ti o ni atunṣe ti o ni atunṣe ti o kere ju ọgọrun 200 si ọgọrun ọgọrun ninu ipele osi ni apa osi (tabi FPL).

Lati ṣe alaye, atunṣe owo oya-owo lododun (tabi MAGI) kii ṣe iye owo ti iwọ ati ọkọ rẹ ṣe lori igbimọ ọdun kan. Kàkà bẹẹ o jẹ owo oya-owo ti o ni atunṣe (AGI) ti o wa lori owo-ori owo-ori rẹ lododun (ila 37 lori 1040, ila 21 ni 1040A, ati ila 4 lori 1040EZ) pẹlu awọn afikun afẹyinti wọnyi:

Pẹlu awọn nọmba wọnyi ni ọwọ, o le ṣe iṣiro MAGI rẹ ki o si pinnu boya o ṣubu labẹ atẹgun FPL ti a pese nipasẹ Federal, ipinle, tabi eto ti a ṣowo ti ile-iṣẹ.

Rii irọpo rẹ MAGI nikan nipase ibudo ti a ti paṣẹ (fun apẹẹrẹ, kere ju 300 ogorun ti FPL) lati rii bi o ba ṣe deede.

Fọọmu osi talaka (FPL) , nibayi, jẹ iṣiro ti US Department of Health ati Awọn Iṣẹ Eda ti US (DHHS) ti pese lati pinnu boya ẹni tabi ẹbi yẹ fun awọn eto iranlọwọ iranlọwọ ti Federal bi Medaid . Ni ọdun 2016, DHHS ṣeto awọn itọsọna FPL wọnyi fun awọn eniyan ati awọn idile:

(Awọn FPL fun Alaska ati Hawaii jẹ die-die siwaju sii.)

Lilo awọn itọnisọna wọnyi, eniyan ti MAGI ti dinku ju 138 ogorun ti FPL yoo yẹ fun Medikedi ti o da lori owo oya nikan. Bakannaa, iranlọwọ le wa si eyi ti MAGI jẹ kekere bi oṣuwọn 200 tabi bi o ga to 500 ogorun ti FPL. O jẹ akoko ti o pọju ti o le ṣe anfani fun awọn owo oya ti o ga julọ ti o ngbe pẹlu HIV.

Bawo ni o ga beere?

Ni awọn ofin dolara lile, awọn tọkọtaya ti nṣe iṣẹ ti ara wọn ni Massachusetts ti o ṣajọpọ pẹlu owo-owo ti owo-ori ti $ 90,000 ati ti iṣeduro ilera aladani le jẹ MAGI kan ti o to iwọn $ 76,000. Ni Massachusetts, iwọle si Eto Imudaniloju Oogun ti HIV (HDAP) ti ipinle ni ṣiṣi si awọn tọkọtaya pẹlu MAGI ti kere ju 500 ogorun ti FPL (tabi $ 80,100 ni 2016). Laarin awọn iṣiro yii, tọkọtaya yi yoo ni ẹtọ HDAP.

Ni idakeji, tọkọtaya kanna ko ni yẹ ni Texas niwọn bi o ṣe ṣeto ibudo adiye ti ipinle ni ọgọrun 200 ti FPL (tabi $ 32.040 ni ọdun 2016). Sibẹsibẹ, nọmba kan ti awọn eto iṣowo ti o ni ikọkọ ( wo isalẹ ) le wa awọn ti o wa ni awọn biraketi owo-ori ti o ga.

2. Ya ọna itọsọna kan Nigbati o ba yan Eto Iṣeduro kan

Ṣiṣẹ jade eyi ti eto imulo ti o dara julọ fun ọ ati ebi rẹ nigbagbogbo n ṣe papọ adojuru adanirun. Ti o ba jẹ eniyan ti o ni kokoro HIV, iwọ yoo ṣe deede ṣe iṣiro owo-ori ọdun rẹ pẹlu dinku-din-din-din ni ọdun pẹlu awọn owo-iṣowo owo-owo ojoojumọ rẹ lati ṣe iṣiro inawo ilera rẹ gbogbo. Imọ idogba to rọrun, yoo dabi.

Tabi o jẹ?

Fun awọn iye owo ti o jẹ pataki fun awọn oogun HIV, ko ṣe alaidani lati ri ara rẹ san diẹ ninu awọn oṣuwọn owo oṣuwọn paapaa bi o ṣe le rii boya o gba eto ti o ga julọ / owo kekere / kekere ti owo-owo tabi kekere ti o dinku / giga giga / giga àjọ-san eto imulo.

Eyi jẹ nitori awọn oloro HIV yoo fẹrẹ jẹ pe a gbe ni ibi-itaja ọlọjẹ pataki "pataki" ti o niye ti o ba jẹ pe o ni eto imulo iye owo kekere. Ati pe, paapa ti ko ba jẹ bẹ, o ṣeese lati ṣaṣeyọri ti o ṣe deede ni ọdun ti o yoo pari si lilo inawo ṣaaju ki o le wọle si eyikeyi awọn anfani.

Ṣugbọn kii ṣe nigbagbogbo ọran naa. Nibi diẹ diẹ, awọn italolobo rọrun fun yiyan eto imulo iṣeduro ti o ba jẹ eniyan ti o ngbe pẹlu HIV:

3. Ṣe Opo Lilo Awọn anfani ADAP

Eto Idaabobo Arun Ogboogun Arun ti Arun Kogboogun Eedi (ADAP) ti ni igba akọkọ ti a ka ni imọran akọkọ fun awọn oogun HIV fun awọn alailẹgbẹ kekere ti America. Niwon 1983, akopọ ti eto naa ti pọ sii pupọ, pẹlu awọn ipinlẹ kan ti o npọju iṣeduro iṣoogun, igbeyewo ile-iwe, iranlọwọ iṣeduro, ati paapaa itọju ailera HIV ni igbimọ akoko anfani wọn.

Gẹgẹbi awọn eto iṣowo miiran ti awọn owo federally, iṣeduro ṣe pataki lori owo oya, awọn iloro ti o le yatọ si ni idiwọn lati ipinle si ipinle. Ijẹrisi ti ibugbe ati iwe-ipamọ ti ipo IDI nilo.

Lakoko ti ọpọlọpọ awọn ipinle yoo ṣe idiwọn iyọọda si awọn ilu AMẸRIKA ati awọn akọsilẹ nikan, diẹ ninu awọn bi Massachusetts ati New Mexico ti ṣe iranlọwọ bayi si iranlọwọ ADAP si awọn aṣikiri ti ko nijọpọ, bakannaa.

Nibayi, mefa US ipinle ni ihamọ awọn anfani si awọn eniyan tabi awọn idile ti awọn ohun-ini ohun-ìní ti o wa labẹ abẹ kan pato, ti o wa lati kere ju $ 25,000 ni Ipinle New York lati kere ju $ 4,500 ni Georgia.

Awọn atẹjade adiye ti ADAP ti o wa lọwọlọwọ ni a ṣe apejuwe gẹgẹbi wọnyi:

ADAP ni a kà gẹgẹbi ohun ti o gbẹsan fun igbasilẹ ti o gbẹyin, tumọ pe, ayafi ti o ba gba Medikedi tabi Eto ilera, iwọ yoo nilo lati fi orukọ silẹ ni awọn fọọmu ti ikọkọ tabi ti iṣeduro iṣẹ-ṣiṣe. (Aṣoju awọn ipinle ṣe iranlọwọ ti a fi owo fun iranlọwọ fun awọn ti o ko le sanwo ati / tabi ti ko yẹ fun Medikedi.)

Ṣaaju ki o to fi ara rẹ si ọja iṣura eyikeyi, kan si olupese ADAP ti ipinle rẹ lati rii bi o ba yẹ fun iranlọwọ. Da lori iru awọn anfani ti o ni anfani lati wọle si, o le yan agbegbe iṣeduro ti o yẹ fun aini rẹ.

Ti o ba jẹ fun apẹẹrẹ, iye owo oogun jẹ idiyele ti o ga julọ ati pe o ko rii eyikeyi inawo ilera ilera miiran, o le ni anfani lati jade fun ọja iṣeduro pẹlu owo kekere ti oṣuwọn ati ti o ga julọ ti o jẹ ti o pọju ati ti o ti kọja- apo ti apo. Ni ọna yii, o le nilo lati sanwo nikan fun awọn ayẹwo ẹjẹ rẹ meji-ọdun ati awọn ọdọ dokita, ko si ohun miiran.

Ni apa keji, ti o ba ni awọn ipo-iṣelọpọ miiran tabi ṣafihan awọn inawo iwosan giga fun ọdun, o le nilo eto imulo ti o nfun iwọn ti o dinku tabi diẹ ninu awọn apo. Ni ọran yii, ADAP le ṣe atunṣe iye owo ti itọju pupọ, o le paapaa, ni awọn igba miiran, pese aaye si awọn oogun ti a lo lati ṣe idanun awọn aisan ti HIV.

Isalẹ jẹ eyi: ṣiṣẹ pẹlu aṣoju ADAP rẹ ki o si fun u ni awọn alaye pupọ nipa awọn anfani eto imulo ati iṣeduro iṣoro ti o wa lọwọlọwọ. Ni ọna yii, o le ṣe ipinnu ipinnu ti o ni kikun ti o ṣalaye fun isuna ti olukuluku ati awọn ilera ilera ara ẹni.

4. Ṣe anfani Anfaani ti o ni Iranlọwọ Onogun Drug

Nigba ti o ba wa ni idinku awọn owo-iṣowo ti a ko ni apo-iṣowo fun awọn oògùn HIV, a ma ṣọka lati ṣe idojukọ lori gbogbo awọn eto ijọba / ipinle ati gbagbe pe iranlọwọ wa ni o wa nipasẹ fere gbogbo awọn oniṣẹ oògùn HIV. Eyi ni a funni ni bii boya iṣowo owo-ifowosowopo ti iṣeduro tabi awọn eto iranlọwọ iranlọwọ alaisan ni kikun (PAP).

Iranlọwọ iranlowo owo-ẹjẹ HIV (owo-sanwo) wa fun awọn eniyan ti o rii daju ti ara ẹni ati lati pese ifowopamọ ti nibikibi lati $ 200 fun osu kan si iranlowo lailopin lẹhin ti akọkọ owo-owo $ 5 (bi pẹlu awọn oloro Edurant, Integrity, ati Prezista).

Ilana elo jẹ rọrun, ati pe ko si awọn ihamọ ti o da lori owo oya. Eyi le jẹ anfani pataki si awọn ohun-iṣowo fun iṣeduro tuntun, fifun wọn lati yan awọn ọja iye owo kekere ti eyiti o jẹ pe owo-iṣowo owo-oògùn wọn tabi awọn iṣan-ara wọn ṣubu labẹ abuda ti o jẹ ọdun kọọkan tabi oṣooṣu.

Jẹ ki a sọ, fun apẹẹrẹ, pe o wa lori Triumeq oògùn, fun eyi ti olupese nṣe ipese owo-owo lododun ti $ 6,000 fun ọdun kan. Ti a ba gbe Triumeq si ibi ipamọ ti o nbeere sisan owo-owo, ni gbogbo igba ti o ni anfani ti o to lati bo gbogbo owo-owo sisan.

Ṣugbọn, ni apa keji, kini o le ṣe ti Triumeq ba ṣubu laarin ọsẹ kan ti o nilo 20 ogorun, 30 ogorun, tabi 50 ogorun coinsurance? Ni iru irú bẹ, o le ni anfani lati wa eto imulo pẹlu iwọn išẹ kekere ti o kere ju. Lẹhinna o le lo itọju owo-owo lati bo gbogbo awọn oogun owo-oògùn titi di akoko ti o ba de opin rẹ lododun, lẹhin eyi gbogbo awọn owo-oògùn, awọn ina-X, awọn iwosan dokita-ti bo 100 ogorun nipasẹ olupese rẹ.

Aṣayan miiran ni eto iranlọwọ iranlọwọ ti HIV (PAP) . PAP ti a še lati pese awọn oogun ọfẹ si awọn eniyan ti ko ni idaniloju ti ko ni oṣiṣẹ fun Medikedi, Medicare, tabi ADAP. Yọọda ni o ni ihamọ si eniyan tabi awọn idile ti owo-owo ti o ti kọja ọdun mẹfa ni isalẹ FPL (biotilejepe awọn iyasilẹ le ṣee ṣe lori ilana idanwo nipasẹ awọn onibara Medicare Apá D tabi awọn eniyan ti ko ni iṣiro ti iṣowo ilera ti di alaigbagbọ).

Awọn PAP le jẹ igbagbogbo igbasilẹ fun awọn eniyan ti n gbe ni awọn ipinle bi Texas, nibiti Medikedi ati ADAP ti ni ihamọ fun awọn olugbe owo oya ti o kere julọ (ie, oṣuwọn 200 ni isalẹ FPL). Loni, ọpọlọpọ awọn PAP wa fun awọn ti o ngbe 500 ogorun ni isalẹ FPL, lai si awọn ihamọ ti o da lori apapọ tọ.

Pẹlupẹlu, ti awọn ayipada iyasilẹ ni ipolongo ko yẹ fun ADAP, o tun le ni anfani lati ṣe iranlọwọ fun PAP paapaa ti o ba kuna ni ita ti owo-ọya ti a fun ni aṣẹ. Nipa ati pupọ, awọn PAP jẹ rọrun julọ lati ṣe ifojusi nigba ti wọn ba fi ẹsun apanilọjọ ṣe apejuwe awọn aṣoju ipinle, ati pe o le ṣọna rẹ nigbagbogbo si awọn eto ti kii ṣe ijọba ti o pese iranlowo pato ti HIV.

Ati Ikẹkan Kan

Lakoko ti aifọwọyi jẹ bọtini fun aṣeyọri abojuto, má ṣe gba laaye idiyele nikan lati dede ipinnu itọju. Lakoko ti o le ni anfani lati fi oṣuwọn diẹ pamọ nipa sisọ aṣayan aṣayan ọkan kan (fun apẹẹrẹ, Atripla) fun awọn irinše egbogi ẹni kọọkan (Sustiva + Truvada), iyipada bẹ yẹ ki o ṣe lai ṣe itọnisọna ni deede pẹlu dọkita itọju rẹ.

Eyi jẹ otitọ paapaa ti o ba pinnu lati yipada si ofin kan fun eyiti eyikeyi paati oògùn yatọ si awọn ti o wa lọwọlọwọ. Iyipada ailera ti ko ni iyasọtọ le mu alekun itọju ti oògùn ti o tipẹ lọwọ , ṣiṣe ni ikuna itọju tete .

Ilẹ isalẹ jẹ eyi: o dara lati ni kikun wo gbogbo awọn ọna fun iranlowo ṣaaju ki o to wo eyikeyi iyipada ti itọju ti o le dẹkun ilera rẹ. Fun alaye siwaju sii, kan si alajọṣepọ ti ko-fun-èrè fun Iranlọwọ Itọsọna (PPA), ti o so awọn alaisan si awọn iranlọwọ iranlọwọ laisi idiyele, tabi HarbourPath, ẹgbẹ ti kii ṣe èrè ti o da ni Charlotte, North Carolina pe awọn oogun ti ko ni egboogi ti ko ni egboogi fun oloro , awọn ẹni-kọọkan ti ko ni idaniloju.

> Awọn orisun:

> Farnham, P .; Gopalappa, C .; Sansom, S ..; et al. "Awọn imudojuiwọn ti igbesi aye ati iye-iye-iye-aye fun awọn eniyan ti ko ni arun HIV ni Ilu Amẹrika: Lọgan ti o ni idanimọ ni kutukutu ati titẹ sii sinu Itọju." Iwe akosile ti Gba Awọn iṣọnisi ailera aiṣedeede. Oṣu Kẹwa Ọdun 2003; 64: 183-189.

> Foundation Family Foundation (KFF). "Ile-iṣẹ Ọja ti Apapọ fun Olukọju Enrollted Fun Abani-orisun Ilera Ile-Iṣẹ - 2015." Oakland, California; o wọle si Kejìlá 8, 2016.

> KFF. "Awọn iṣe Oṣooṣu Oṣooṣu Oṣooṣu Fun Ọdọọdun ni Ọja Individual." 2013; o wọle si Kejìlá 8, 2016.