O le ṣe iranlọwọ fun ara rẹ laye owo lori iye awọn oogun oògùn
Ti o ba ni agbegbe iṣeduro fun awọn oògùn ti dokita rẹ kọwe, iwọ yoo fẹ lati mọmọ pẹlu ile-iṣẹ iṣeduro rẹ, Eto ilera tabi eto ifowosowopo oògùn ti a npe ni agbekalẹ .
Ipo ipo oògùn ni ilana ifowoleri ipade ti agbekalẹ yoo ṣe iyatọ nla ninu awọn inawo inawo rẹ.
Kini Ilana?
Olutọju rẹ, boya ile-iṣẹ iṣeduro ti ara ẹni, Medicare, Tricare, Medaid tabi eto miiran jẹ atẹle awọn oògùn yoo san fun ti a pe ni ilana rẹ.
Itọnisọna rẹ ti wa ninu awọn oògùn jigijigi, awọn oogun oògùn ati awọn oogun miiran ti a koju-lori-counter (OTC) ti o wa ni iṣaaju-nikan awọn oogun. Fun apẹẹrẹ, Prilosec ati Naproxen lo lati ṣe igbasilẹ nikan, ṣugbọn awọn mejeeji jẹ awọn oogun OTC bayi. Diẹ ninu awọn eto sisanwo pẹlu Prilosec ati Naproxen ni awọn ọna kika wọn.
Kini Awọn Ẹkọ Atẹle?
Tiers ni awọn ẹgbẹ ti awọn oògùn ti o ṣubu laarin apejuwe ati awọn ẹgbẹ ifowoleri:
- Ipele 1 tabi Tier I: Awọn oogun 1 ti wa ni opin si awọn oògùn jupọpọ , awọn oogun ti o ni asuwon ti o kere ju. Nigbamii miiran, awọn ọja ti o ni iyasọtọ lopin nigbagbogbo yoo ṣubu sinu aaye yii, ju. Tier I oloro mu wa ni owo-owo ala-owo ti o ni asuwon ti, deede $ 10 si $ 25.
- Tier 2 tabi Tier II: Tier II ni a maa n pẹlu awọn orukọ oloro orukọ tabi awọn agbedemeji ti o gbowolori. Ti o ba gbọdọ gba oògùn orukọ orukọ , oludari rẹ yoo ni akojọ awọn oloro ti a ṣe iyasọtọ ti o fẹ (nitori iye owo wọn kere si, ṣafihan ni isalẹ.) Awọn wọnyi ni awọn burandi ti o fẹ julọ ni a ri ni Tier 2. Tier II awọn oògùn ti jẹ wa ni iye owo-iye -pay, maa n $ 15 si $ 50.
- Igbese 3: tabi Ipele III: Awọn oògùn awọn orukọ oloro to dara julọ, ati nigbagbogbo awọn ile-iṣẹ iṣeduro rẹ ko fẹ ki o gba iwe-aṣẹ fun (nitori iye owo ti o ga julọ, alaye ti o wa ni isalẹ) ni a ṣe kà pe o ko fẹ. A rii wọn ni Igbese 3. Awọn oogun III yoo mu wa paapaa diẹ sii ju awọn ẹgbẹ kekere lọ, nigbagbogbo $ 25 si owo-owo 75 $.
- Tier 4 tabi Tier IV, ti a npe ni awọn oògùn pataki: Awọn wọnyi ni igbagbogbo awọn oogun oogun ti a fọwọsi titun, ati pe o ṣe pataki pe ẹniti o sanwo rẹ fẹ lati din awọn iwe-aṣẹ silẹ fun oògùn naa. Tier IV jẹ orukọ iyasọtọ tuntun, akọkọ ti a lo ni ọdun 2009.
Ipilẹ Tier IV kan dabi pe o jẹ apẹja-gbogbo fun awọn oògùn olowo-owo. Dipo ki o fi owo-owo ti owo-owo kan ṣe pataki, awọn olugba yoo ṣe ipin ogorun kan, bi 60%. Fun apẹẹrẹ, oògùn chemo kan ti o niyelori, ti a ṣe owo ni $ 1,000 le jẹ alaisan $ 600.
Kini idi ti a fi awọn oogun ti a ṣe akojọ si awọn tiri?
Eyi jẹ idahun ọrọ kan si ibeere naa: owo.
Eto akojọpọ oògùn jẹ iṣẹ ti awọn ohun meji: iye owo gidi ati iye owo iṣowo ti o sanwo. Awọn diẹ sii awọn oògùn sanwo, awọn ti o ga awọn ipele, ati awọn diẹ o yoo na alaisan.
Awọn oogun ọtọtọ ni oriṣiriṣi oògùn kọọkan ni a ṣe akojọ ni awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi. Fun apẹrẹ, awọn kilasi ti o ṣe iranlọwọ fun awọn eniyan pẹlu GERD (aisan ikunsilọ inu gastroesophageal) ni a npe ni awọn onigide igbi ti proton pump, tabi PPI. PPI ti o kere julo ni jubẹlọ, ti a npe ni omeprazole, ati pe o wa nigbagbogbo ni akojọ si ni Ipele I. Diẹ ninu awọn PPI ti a ṣe iṣowo ti a ni iye owo, bi Prilosec tabi Prevacid, ni a maa n ṣe akojọ ni Tier II. Awọn PPI ti o niyelori, bi Aciphex tabi Nexium , ti wa ni akojọ ni Tier III.
Lilo apẹẹrẹ IPI loke: Olutọju kan le ṣe adehun iṣowo ti ara rẹ pẹlu olupese tabi olupin ti ọkan ninu awọn oògùn ti o gbowolori, bi Aciphex tabi Nexium si aaye kekere. Ti wọn ba ṣe eyi ni ifijišẹ, oògùn naa di "ami ti o fẹ julọ," eyiti o tumọ si pe o di oògùn Tier II. Ti wọn ko ba le ṣe idunadura rẹ kekere, o yoo gbe ni Tier III ati pe yoo jẹ awọn alaisan diẹ sii, ju.
Ṣe gbogbo awọn sanwo lo Awọn Tiers kanna?
Rara, gbogbo awọn ti n sanwo ko ṣe akojopo awọn oogun kanna ni awọn ẹgbẹ kanna. Gẹgẹbi a ṣe apejuwe rẹ nikan, iṣẹ iyọọda olugbawo da lori owo ti o ni iṣowo. Bi Payer A ba le ṣe idunadura owo kekere kan fun oògùn kan pato ti a yan tẹlẹ ju iṣowo Amọwo B lọ, lẹhinna Payer A le ṣe akojọ iru nkan ti o wa lori Tier II nigba ti Payer B le ṣe akojọ rẹ ni Tier III.
Bawo ni Mo Ṣe le Wa Agbekale Olukọju Ilera mi?
Eyikeyi agbapada ilera yoo ṣe agbekalẹ rẹ si ọ - wọn fẹ ki o ni o ati lo o. O ni yoo wa ni aaye lori aaye ayelujara rẹ, tabi o le pe nọmba iṣẹ onibara ati ki o beere lọwọ wọn lati firanṣẹ si ọ.
Ko ṣe dani fun ẹniti o sanwo lati ṣe iyipada si agbekalẹ rẹ tabi lati gbe oògùn lati ibi kan si ekeji. Ti o ba lo oògùn kan ni ojoojumọ tabi deede, a le gba ọ niyanju nigbati ayipada kan ba waye. Pẹlupẹlu, iwọ yoo fẹ lati ṣayẹwo lẹẹmeji ni ọdun kọọkan lakoko iforukọsilẹ silẹ, nigbati o ba ni anfaani lati ṣe awọn ayipada si eto iṣeto rẹ, lati rii boya ogun ti o ti fi ipo rẹ pada ni agbekalẹ ti o sanwo.
Bawo ni O Ṣe Lè Fi Owo pamọ pelu lilo Iwe-aṣẹ Olukọju Rẹ?
Ti o ba ni oye ti oye ti awọn ẹgbẹ oògùn ati owo ifowopamọ ile, o le ṣiṣẹ pẹlu dọkita rẹ lati yan oògùn ti yoo jẹ o kere julọ. Ṣe atunyẹwo kilasi ogun, ki o si wa ipo rẹ ninu agbekalẹ ti o sanwo lati rii daju pe o nlo oògùn ti o nilo fun iye owo ti o kere julọ.