Iwontunwonsi Ibasepo laarin Amọwo ati Itọju Itọju
Awọn nọmba ti awọn iwadi laipe kan ko nikan wo iye owo igbesi aye HIV ṣugbọn itọju rẹ ni awọn ipinlẹ ikolu ti o yatọ.
Ọkan iru iwadi bẹ lati Awọn Ile-iṣẹ ti Iṣakoso ati Idena Arun ti US (CDC) ni lati ṣe idaniloju iye owo iye-aye ti HIV-mejeeji fun awọn ẹni-kọọkan ti o bẹrẹ imudaniloju ti ẹjẹ (ART) ni kutukutu ( ipin CD4 ti awọn sẹẹli 500 / mL tabi kere si) ati awọn ti o bẹrẹ pẹ (200 ẹyin / mL tabi kere si).
Awọn esi ti o ni idiyele ti ọpọlọpọ awọn imọ-ẹrọ ti o kere julọ ti daba fun ni pe: pe ibẹrẹ akọkọ ti aworan ṣe afihan si iye owo iye aye.
Gegebi iwadi naa, fun awọn itọju akọkọ ti o wa ni awọn nọmba CD4 ti o ga, iyeye iye owo iye owo ti a sọ ni iye to $ 250,000. Nipa idakeji, awọn ti o bẹrẹ ni 200 awọn sẹẹli / mL tabi kere si ni o le lo iyemeji ni iye-lati nibikibi laarin $ 400,000 ati $ 600,000.
Lara awọn idi ti a tọka fun awọn owo ti o ga julọ ni ilọwu ti o pọju ti awọn ti o ni kokoro-arun HIV ati awọn aisan ti ko ni HIV ni awọn ti o ni awọn ilana iṣedede ti a ko ni ilọsiwaju. Pẹlupẹlu, o ṣeeṣe pe eniyan yoo ni agbara lati ṣe atunṣe iṣẹ mimu si awọn ipele ti o sunmọ-deede (ie, awọn nọmba CD4 ti awọn sẹẹli 500-800 / mL) di kere julọ leyin ti o bẹrẹ itọju.
Awọn itupalẹ ifojusi lati Weill Cornell Medical College tun ni atilẹyin awọn ipinnu. awọn olutọpa pẹlu HIV pẹlu lati ọjọ ori 35 titi di igba ikú.
Nigba ti iye owo itọju fun awọn ti o bẹrẹ itọju lori ayẹwo ($ 435,200) jẹ pataki ti o ga ju awọn ti o lọra itọju ailera ($ 326,500), fifipamọ ni awọn ilana ti aisan ati idena fun ile iwosan ni a kà si imọran.
Awọn oluwadi wa siwaju sii lati ṣe ipinnu pe igbesi aye igbesi aye ti o ni idiyele lati yago fun kokoro HIV ni eniyan kan jẹ laarin $ 229,800 si $ 338,400.
Ṣiṣe iye owo iye ti HIV sinu irisi
Lakoko ti iye owo ti itọju aye, le wa ni idojukọ, ti o dabi ẹnipe o pọju-ni imọran awọn idiyele ti oògùn HIV tabi awọn owo ilera ilera Amẹrika - o ṣe pataki lati wo awọn owo ti o ni ibatan si awọn iṣoro ilera ti o mọ.
Jọwọ ṣe ayẹwo, fun apẹẹrẹ, iye owo iye owo iye owo ti siga fun ọmọkunrin ti o jẹ ọdun mẹdọgbọn jẹ $ 183,000, nigba ti obirin ti o jẹ ọdun mejidinlogoji le reti lati lo apapọ $ 86,000. Yato si iye owo siga ara wọn, awọn owo-owo fun Iṣeduro, Medikedi, Aabo Awujọ, ati alaabo ilera ni a ri pe o tobi ju lọ-bii nipa sisunku siga , emphysema, akàn aisan, ati bẹbẹ lọ.
(Awọn nọmba wọnyi ni o pọju nipasẹ otitọ pe siga, gẹgẹbi ipinnu aladani, ni a mọ lati dinku ireti igbesi aye nipasẹ 12.3 ọdun ni awọn eniyan ti o ni kokoro HIV.)
Nibayi, iye owo igbesi aye fun mimu ọti-mimu ọti-waini mẹta ni ọjọ kan wa si $ 263,000 ti o ni ẹru ju igbagbogbo lọ, eyiti o ni ibamu si ewu ti o pọju 41% ti akàn ninu awọn ọkunrin, boya HIV-positive tabi HIV-negative.
Awọn Ogbon Imọ Ti Owo
Ko si ọkan ninu eyi, dajudaju, tumọ si lati dinku ikolu ti ikolu ti HIV, mejeeji lori ẹni kọọkan ati eto ilera gẹgẹbi gbogbo.
Lati irisi ẹni kọọkan, iye owo ti HIV taara tọka si bi o ṣe le ṣetọju alaisan ni itọju ati bi o ṣe le jẹ ki eniyan naa le faramọ itọju ailera. Ninu atunyẹwo May 2014 wọn ti awọn ilana itọnisọna nipa HIV, Amọrika ti Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (DHHS) ṣe atunwo awọn ifiyesi wọnyi nipa iṣeduro pe awọn onisegun "dinku awọn inawo iṣowo ti awọn apo-iṣọ ti ko niiṣe ti o ba ṣee ṣe."
Eyi pẹlu pẹlu lilo awọn oògùn kemikali jakejado bi o ba ṣeeṣe tabi deede. Sibẹsibẹ, ipinnu naa yẹ ki o wa pẹlu imọran ti o ṣe akiyesi boya boya awọn owo dinku le ṣe alekun iderun egbogi fun alaisan.
Ni iru awọn iru bẹẹ, awọn lilo awọn ẹda le dinku iye owo-gbogbo sugbon laibikita fun ifaramọ alaisan . Pẹlupẹlu, awọn ẹya ara ẹrọ jeneriki ti ilana ijọba-ọpọ-oògùn kan le ja si iṣeduro-iṣeduro iṣeduro ti o ga, npo dipo ki o dinku awọn inawo-jade.
Ni iru iṣọkan kanna, DHHS ti ṣe iṣeduro idinku ninu igbohunsafẹfẹ ti iboju CD4 fun awọn alaisan ti o ti wa lori ART fun o kere ju ọdun meji ati pe wọn ti ni iṣiro, awọn ohun elo ti ko gbogun ti ko daju. Nigba ti a rii pe eyi ko ni idiwọn diẹ ninu awọn iṣeduro iye owo gangan, awọn idanimọ ti o wa gẹgẹbi CD8 ati CD19 jẹ, ni otitọ, iye owo; ni fere ko si nọmba itọju; ati pe a ko ṣe iṣeduro bi itọju ti iṣakoso HIV.
Fun awọn ti o ti fi ifarahan ti o ni igba pipẹ han lori aworan, DHHS n ṣafọ niyanju bayi
- Ṣiṣe ayẹwo CD4 ni gbogbo osu 12 fun awọn ti o ni awọn nọmba CD4 laarin 300 ati 500 awọn sẹẹli / mL, ati;
- Iyẹwo CD4 ni a ṣe ayẹwo fun awọn ti o ni awọn nọmba CD4 lori awọn sẹẹli 500 / mL.
Ni ibamu si awọn itọnisọna, CD4 ṣe pataki ni ibere lati bẹrẹ tabi daawọ itọju prophylactic ti a ṣe lati daabobo awọn ikolu ti o yẹ , tabi lati ṣe ayẹwo boya idahun imunological ti alaisan naa si aworan ART jẹ deedee. (Idahun "deedee" ti wa ni apejuwe bi ilosoke ninu awọn nọmba CD4 nipasẹ awọn 50 si 150 awọn sẹẹli lakoko ọdun akọkọ ti itọju ailera, pẹlu awọn iru iru kanna ni gbogbo ọdun titi ipo ti o duro dada.)
Ni idakeji, a gbọdọ ṣe ayẹwo igbeyewo fifuye ti kokoro-arun ni barometer bọtini fun aṣeyọri itọju. Bi iru bẹẹ, DHHS ṣe iṣeduro iṣeduro ikowo fifun ni gbogbo osu 3-4 fun awọn alaisan pẹlu ni ibamu, idurosinsin ti o ni iforukọsilẹ.
Awọn orisun:
Farnham, P .; Gopalappa, C .; Sansom, S .; et al. "Awọn imudojuiwọn ti awọn iye owo igbesi aye ti Itọju ati Awọn Didara-iye-iye-aye fun Awọn eniyan ti ko ni arun HIV ni Ilu Amẹrika: Ṣiṣe Ipari Ijinlẹ ni kutukutu ati titẹ sii sinu Itọju." Iwe akosile ti Gba Awọn iṣọnisi ailera aiṣedeede. Oṣu Kẹwa Ọdun 2013: 64: 183-189.
Schackman, B .; Fleishman, J .; Su, A ..; et al. "Awọn ifowopamọ iye owo iwosan ilera ni igbesi aye lati dènà HIV ni United States." 2015 Apero lori Awọn Retroviruses ati Awọn Aapan anfani (CROI). Kínní 23-26, 2015; Seattle, Washington, awọ 1104.
Ile-iṣẹ Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan (DHHS). "Awọn itọnisọna fun Lilo awọn Agents Aṣirarabira ni Awọn Ọdọmọkunrin ati Awọn Ọdọmọdọmọ ni HIV-1-Aisan." Bethesda, Maryland; o wọle si May 6, 2016.