Central serous retinopathy (CSR) jẹ ipo aiṣedede ti o ni ipa lori ọdọ si awọn eniyan ti o ni arin-ọjọ lai si awọn ami ti o ti kọja tabi awọn aami aiṣan ti arun aarun ayọkẹlẹ. Iye ọjọ ori ti ibẹrẹ jẹ ọgbọn-aarin ọdun 30, ṣugbọn o jẹ awọn ibiti o ti pẹ lati 20 si ọdun 50s. O dabi pe o ni ipa diẹ ninu awọn ọkunrin ju awọn obirin lọ nipasẹ ipin 10 si 1, ati diẹ sii awọn Caucasia ju eyikeyi miiran ti ije. O yanilenu, o dabi pe o ni ipa awọn eniyan ti o ni iru-Awọn eniyan kan, ju.
Awọn aami aisan
Awọn eniyan pẹlu CSR ṣọ lati kerora ti iṣiro tabi iranran arun ti ko ni idiwọn, nigbagbogbo ni ọkan oju. O le ni ipa awọn mejeeji oju, ṣugbọn eyi jẹ toje. Awọn eniyan ti o ṣe agbekalẹ CSR tun di igba ti o ni oju-ọna diẹ , ati pe wọn le kerora ti awọn ila ti o ni ilara ti o han tabi ti o tẹ.
Awọn okunfa
Nigbagbogbo a ṣe apejuwe CSR ni "idiopathic" serous chorioretinopathy, nitori a ko mọ idi ti o tọ. Ọpọlọpọ ariyanjiyan wa ni agbegbe iṣoogun bi idi ti awọn eniyan fi nda arun na; akori ti o wọpọ wọpọ dabi ẹnipe iṣoro, ati pe ipo naa dabi pe o šẹlẹ nigbati ipo iṣoro ba ga ni igbesi aye eniyan. Bakannaa, awọn eniyan ti o mu awọn sitẹriọdu ti o gbọran ni o wa ni iwọn diẹ ti o ga julọ lati sese arun na. Laisi orun tun dabi lati mu ipa kan.
Ipo naa bẹrẹ laarin awọn ipele meji ti oju. Bọọlu photoreceptor ti retina wa daada loke choroid , Layer ti o ṣiṣẹ lati tọju retina.
Laarin awọn choroid ati awọn photoreceptor Layer jẹ awọ ti awọn ẹhin epithelial pigmenti ti a npe ni RPE. Bọọlu RPE ṣakoso iṣan ti awọn ounjẹ ati omi sinu apo.
Nigba ti eniyan ba ndagba CSR silẹ, RPE yoo ni ipa ni agbegbe macular ti Retina. Macula jẹ apakan ti o ṣe pataki julọ ti aarin retina ti o fun wa ni kedere, iranran ti aarin pataki.
Awọn irọ Normal RPE ni awọn iṣiro pupọ pupọ; awọn ihamọ ti o ni idiwọn dẹkun ijabọ omi. Ni CSR, ohun kan ṣẹlẹ lati gba awọn ijade wọnyi laaye lati ṣii ati ki o ṣubu, gbigba ikun lati jo jade. Awọn ẹyin diẹ sii lulẹ, ati awọn ile-iwe RPE gangan awọn olutọju lati ṣe agbekalẹ kan kekere ni agbegbe macula. Ikọ-omi naa yi pada apẹrẹ ti awo (ti o dabi fiimu fifun ni kamera) ti o si nro iran.
Imọlẹ
Awọn ọna wọnyi le ṣee lo lati wa CSR:
- Ophthalmoscopy: Awọn onisegun onisegun lo awọn ọna oriṣiriṣi lati wo inu oju. Eyi le tabi ki o le fi oju oju oṣuwọn pataki ti o yẹ lati jẹ ki ọmọ ile-iwe naa tobi ki dokita le ni irọrun wo inu oju naa. Ni ọpọlọpọ igba, ọkọ-ori tabi oṣooṣu ti àsopọ le ṣee ri.
- Iwoye ti o wọpọ ti iṣọkan ti (OCT): OCT nlo imọlẹ lati wo awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti awo. Igbeyewo yi fun dokita ni alaye ti o ni alaye pupọ lati rii boya ṣiṣan gidi omi wa. Idaduro naa jẹ alainilara, ni kiakia ati nigbagbogbo nbeere ko si fẹlẹfẹlẹ lati wa ni oju sinu oju.
- Awọn ilọsiwaju Fluorescein: Awọn onisegun yoo ma lo ọna kan ti itọsẹ dye pataki sinu inu ẹjẹ, ki o si ṣe apejuwe aworan ti iyọ ti yi ninu oju.
Itoju
A ṣe adehun CSR nikan lẹhin igbati o ṣe akiyesi iṣaro, bi ọpọlọpọ awọn igba miiran ṣe ipinnu lai itọju.
A ṣe iṣeduro fun alaisan lati gbiyanju lati sinmi ati gba awọn wakati 8 ti orun ni alẹ, ati idaraya deede ni a ṣe iṣeduro pupọ. Ti ipo naa ba wa lẹhin osu 4-6, awọn onisegun oniduro yoo maa tọju CSR pẹlu awọn ọna wọnyi:
- Fọtò foto-awọ laser: Photocoagulation jẹ ilana ti dokita kan ṣe lesa ina lasẹmu si agbegbe ti omi. Lasẹmu yoo fa pupọ pẹlupẹlu, wiwu anfani ti o ni ipilẹ ninu awọn erupẹ epithelial pigmenti, ida idinku omi.
- Idoro Photodynamic (PDT): PDT nlo ologun igbiyanju ti ina pẹlu pẹlu kemikali photoactive, ti a npe ni Visudyne, lati dinku ijabọ omi ati dabobo lodi si idagbasoke awọn ẹya ti o buru ju ti arun naa.
Ohun ti O yẹ ki o Mọ Nipa CSR
Biotilejepe iṣeduro igbiyanju ti ile-iṣọ le jẹ ipalara si iranran rẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan ni pronoosis ti o dara pẹlu ko si itọju kankan rara. Apapọ ogorun ti awọn eniyan bọsipọ iranran si o kere 20 / 20-20 / 40 laarin 1-6 osu. Nigba miiran wọn ṣi ni iyọkuro ti irọran, ṣugbọn o jẹ gidigidi ìwọnba.
Ti CSR ko ba larada laarin osu mefa, ọpọlọpọ awọn oniṣegun yoo ronu itọju. Laipẹrẹ, iṣeduro nla kan le se agbekale nigbati awọn ẹjẹ ẹjẹ lati choroid bẹrẹ si dagba sinu aaye labẹ apo. Tisọ ti a le wo ni o le dagba, eyi ti o le fa idiyele ti o pọju ti o ba jẹ pe a ko ni adehun.
Orisun:
Alexander, Larry J. Primary Care of the Affiliate Segment, Ẹkeji Atọ. Appleton & Lange, 1994.