Akopọ
Aṣayan olutiramu ti ajẹmọ jẹ ilana iwosan kan ti o le ṣee ṣe ni akoko itọju bronchoscopy, lati pese alaye siwaju sii lati ṣe iwadii tabi pinnu ipo ti aisan akàn. Ilana tuntun yii jẹ ki awọn onisegun wo awọn agbegbe ti ẹdọforo rẹ ati agbegbe agbegbe ti o wa ni agbegbe ti o nilo awọn ilana igbesẹ ti o dara julọ lati ṣe ayẹwo.
Ilana naa maa n ṣe gẹgẹbi ilana itọju ti ara ẹni tabi iṣẹ abẹ ọjọ kanna ati pe a ṣe akiyesi ilana ti o kere julọ.
Ilana naa
A ti ṣe igbasilẹ olutirasandi endobronchial labẹ "itọju ti ita" eyiti o tumọ si pe iwọ yoo sùn pupọ ati pe kii yoo ni itara, ṣugbọn kii yoo jẹ bi oorun jinra bi o ṣe le jẹ pẹlu ohun-elo gbogbogbo. Ilana naa le, sibẹsibẹ, ṣee ṣe pẹlu asọtẹlẹ gbogbogbo ti o ba nilo.
Ṣaaju ṣiṣe ohun endhoronchial olutirasandi, dokita rẹ yoo akọkọ ṣe kan bronchoscopy. Ni ilana itọju bronchoscopy , a fi okun kan sii nipasẹ ẹnu rẹ tabi imu si ọna rẹ (afẹfẹ rẹ) ati lẹhinna sinu awọn oju ofurufu nla ti o yori si ẹdọforo rẹ. Lẹhin ti tube ti wa ni ibi, awọn onisegun naa lo ọgbọn ibere olutirasandi pataki lati fi igbi riru omi (olutirasandi) nipasẹ awọn odi oju-atẹgun rẹ sinu agbegbe agbegbe, pẹlu awọn ẹdọforo ati mediastinum (agbegbe ti àyà ti o wa laarin awọn ẹdọforo).
Ti a ba ri awọn agbegbe ajeji lori olutirasandi, dọkita rẹ le gba apẹrẹ ti awọpọ pẹlu abẹrẹ kekere ti a tọ nipasẹ olutirasandi. Yi ọna ti biopsy ti wa ni a npe ni kan transbronchial abẹrẹ olutirasandi. A ṣe abẹrẹ nipasẹ odi ti ọna ọkọ ofurufu rẹ ati sinu awọ ara rẹ, nigba ti dokita rẹ le wo ni akoko gidi lori itanna olulu gangan ibi ti abẹrẹ naa n lọ O wa kekere ẹrọ kan ni opin abẹrẹ eyi ti o le gba ayẹwo ti eyikeyi awọn ẹkun aifọwọyi.
Lẹhin ti a ti pari ilana rẹ, a firanṣẹ si ayẹwo si ile-iwe kan lati wa fun titẹ akàn, tabi awọn ohun ajeji miiran.
Awọn itọkasi
Lati ṣe iṣeduro awọn itọju ti o dara julọ fun ọgbẹ ẹdọfóró, o ṣe pataki lati ni oye ipele ti aisan akàn - ti o ba jẹ, ati bi o ti wa, akàn ti tan. Imọye deede le dinku iye ti àsopọ ti a yọ kuro ni akoko abẹ fun oogun aisan . O tun le da ọ duro lati lọ nipasẹ iṣẹ abẹ ti ko ni dandan ti o ba ni itọju rẹ ni ọna miiran, gẹgẹbi pẹlu chemotherapy, awọn itọju apẹrẹ, immunotherapy , itọju ailera, tabi apapo awọn itọju naa.
Ni aṣa, igbasilẹ deede ti nbeere awọn iwadii ti o gaju gẹgẹbi awọn mediastinoscopy ati awọn miiran ibọn àyà gẹgẹbi awọn ẹmi-ara tabi awọn ẹmi-ara. A thoracoscopy jẹ ilana ti o ni iru si abẹ laparoscopic lori ikun, nikan o ṣe lori àyà. Egungun ti ara koriko jẹ iṣẹ abẹ ìlẹkun ti o ṣii ti o maa n ni ipapọ nipasẹ gige ati yiyọ apa kan ti o ti ara tabi egungun. Ni diẹ ninu awọn igba miiran, olutirasandi ti o le jẹ ki o le fun awọn onisegun alaye ti wọn nilo lati ṣe akàn laisi lai ṣe iṣeduro awọn ilana wọnyi ti o ni ipa.
Ni afikun si jijẹ ilana ti ko ni idibajẹ, o le jẹ ki awọn onisegun le nira lati de ọdọ awọn agbegbe.
O tun le ṣe idanimọ diẹ sii, ati awọn ọpa ti o kere julo ti a le rii pẹlu mediastinoscopy ibile.
Awọn idi akọkọ ti o ṣe pataki ti dokita rẹ le ṣe iṣeduro kan ultrasound:
- Lati wa fun wiwa ti awọn egbò tabi awọn apo iṣan ti a tobi.
- Lati ṣe iwadii awọn èèmọ laarin awọn ẹdọfóró.
- Lati ṣe iwadii awọn apa inu lymph ninu mediastinum (agbegbe laarin awọn ẹdọforo) tabi hilum (ẹgbe ti o sunmọ oke ẹdọforo.)
- Lati ṣe ayẹwo iwosan ni mediastinum.
Ni afikun si ayẹwo ati idaduro akàn aisan lungia, o le tun lo awọn olutirasandi ipalara ti o wa ni ipilẹ tabi iranlọwọ lati ṣe iwadii ipo awọn ẹdọfẹlẹ ti ko ni ipalara bii sarcoidosis .
Imularada
Ọpọlọpọ eniyan fi aaye gba ilana yii daradara ati pe o le jade kuro ni ile iwosan ni ọjọ kanna ti o ṣe ilana naa. Ilana yii ko beere fun awọn ohun-ara kan ati pe o nyara di ipo itọju ni ayika orilẹ-ede naa.
Awọn ilolu
Awọn ilolu ti ultrasound endobronchial jẹ nipataki awọn eyi ti o le waye nitori a bronchoscopy tabi nitori awọn biopsy funrararẹ. Awọn wọnyi le pẹlu ẹjẹ, ikolu, iṣubu ti ẹdọfóró, tabi awọn ilolu ti o nii ṣe pẹlu awọn anesthetics ti a fun lati ṣe ilana naa.
Awọn orisun:
Adawọn, F. Bronchoscopy / Endobronchial Ultrasound. Awọn Iwaju ni Itọju ailera ati Ẹkọ Onimọloji . 2010. 42: 55-62.
Kinsey, L, ati D. Arenberg. Ayẹwo abẹrẹ ti o ni abẹrẹ ti o ni itọ-ara ti olutirasandi-itumọ ti olutirasandi fun olutọju akàn ti kii-kekere alagbeka keekeekee. Amerika Akosile ti atẹgun ati Pataki Itọju Ise . 2014. 189 (6): 640-9.
Yasufuku, K. et al. Ipa ti abẹrẹ ti abẹrẹ ti o ni abẹrẹ ti o ni abẹrẹ ti itanna ti olutirasandi ni iṣakoso ti akàn egbogi. Gbogbogbo Thoracic ati Isẹ Ẹjẹ inu ọkan . 2008. 56 (6): 268-76.
Yasufuku, K. Endobronchial olutirasandi: Awọn itọkasi, awọn itọnisọna, ati awọn ilolu. Fun asiko. Imudojuiwọn 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications