Nmura fun Mediastinoscopy rẹ ati Ohun ti O le Nireti
A mediastinoscopy jẹ ilana kan ti a fi okun kan (mediastinoscope) fi sii nipasẹ ogiri ọṣọ lati ṣayẹwo agbegbe laarin awọn ẹdọforo ( mediastinum ) .Lẹẹkọ mediastinum ni awọn okan, esophagus , trachea , awọn lymph apa , ati awọn ohun elo ẹjẹ. Lakoko ilana yii, awọn onisegun le ni anfani lati wa awọn egbò ara tabi awọn apo-ọpa ti o wa ni igbẹ-aisan ati awọn ayẹwo (biopsies) lati wa fun akàn tabi awọn ipo miiran.
Idi ti a fi ṣe Mediastinoscopy?
A ṣe iṣeduro mediastinoscopy ni ọpọlọpọ igba bi ọna lati ṣe iranlọwọ lati pinnu idiwọ ti egbogi ẹdọfóró - lati rii boya, bi o ti jina, ati si awọn ẹkun ilu wo ni oṣuwọn kan le ti tan. Imọyeyeyeyeye ti ipele ti akàn egbogi jẹ pataki pupọ lati ran awọn onisegun niyanju awọn aṣayan ti o dara ju fun itọju. A tun le ṣe awọn mediastinoscopy lati ṣe iwadii ipo miiran, bii sarcoidosis ati awọn lymphomas.
Mediastinoscopy la Awọn ilana Ilana miiran
Bi awọn igbeyewo aworan ṣe nlọsiwaju fun iṣeto akàn aisan lungia, awọn imupalẹ miiran le ṣe rọpo mediastinoscopy, o kere fun diẹ ninu awọn eniyan. Igbeyewo ti o wọpọ julọ ti a ṣe bi yiyan si ilana yii jẹ ọlọjẹ PET. Ayẹwo PET ti n wo awọn ẹdọforo rẹ ni ọlọjẹ bi ọlọjẹ CT sugbon o da lori ọna ti o yatọ patapata. Ko dabi ọlọjẹ CT ti o wa fun awọn iyipada ti o wa ninu awọn ẹdọforo, PET scans look for changes changes. Awọn aarun ti o n dagba sii yoo maa tan imọlẹ lori ọlọjẹ PET, lakoko pe agbọn (eyiti o le wo iru si akàn kan lori CT) yoo han bi ko ṣe dagba.
Nigba wo ni a ṣe Mediastinoscopy?
A ṣe awọn mediastinoscopy nigbagbogbo nigbati onisegun kan gbagbọ pe eniyan ni awọn apo-ọpa ninu mediastinum ti o jẹ rere. Iwaju awọn ọpa ti o ni ipa iṣan ti o ni ipa iṣan ni ipa ninu iṣeto akàn ẹdọfóró, ati pe nini nini ipele deede kan ṣe pataki ninu itọju, o le ṣe ipa nla ninu yan awọn itọju ti o munadoko julọ.
Mediastinoscopies ti wa ni ṣe kere ju igba diẹ ninu awọn ti o ti kọja. Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, ọlọjẹ PET le ṣe awọn alaye kanna funni nigba miiran ṣugbọn pẹlu imọ-ẹrọ ti ko ni idaniloju diẹ. Igbẹpọ ti bronchoscopy pẹlu olutirasita ti ko ni opin (ati biopsy ti o ba nilo) tun le tun rọpo nilo lati ṣe mediastinoscopy.
Nmura fun Igbasilẹ Mediastinoscopy rẹ
Ṣaaju ki o to paṣẹ ilana rẹ, dokita rẹ yoo ba ọ sọrọ nipa awọn ewu ti ilana naa, ati ohun ti o le reti lati kọ nipa ṣiṣe idanwo naa. Ti o ba wa lori oogun eyikeyi gẹgẹbi ẹjẹ thinner Coumadin (warfarin), aspirin, tabi awọn egboogi-egboogi-afẹfẹ gẹgẹbi ibuprofen, o yoo ṣe iṣeduro pe ki o dẹkun awọn wọnyi fun akoko diẹ ṣaaju ki o to ilana naa. O ṣe pataki lati jẹ ki dokita rẹ mọ bi o ba nlo awọn itọju eweko tabi awọn afikun ounjẹ ti ounjẹ diẹ nitori diẹ ninu awọn wọnyi tun le mu ẹjẹ ẹjẹ rẹ pọ sii. Ṣaaju ki o to ilana, ao beere lọwọ rẹ lati "yara," eyini ni, ko jẹ tabi mu ohunkohun (paapaa omi) fun awọn wakati pupọ.
Nigba Iwadi Mediastinoscopy rẹ
Nigbati o ba de ile-iwosan, ọjọgbọn ọjọgbọn kan yoo beere ibeere pupọ ati gbe IV kan (ila inu ila) ni apa rẹ. Oun yoo tun darapọ pẹlu awọn oṣooṣu ki o le jẹ ki o ṣe itọju okan rẹ ati titẹ ẹjẹ ni gbogbo ọna naa.
Onisegun ti n ṣe ilana naa yoo lọ pẹlu rẹ lati ṣabọ igbeyewo ati awọn ewu rẹ, ki o si beere pe ki o wole fọọmu ifowosi . Oniwosan alaisan yoo tun beere awọn ibeere nipa itanran aiṣedede rẹ, awọn iṣoro eyikeyi ti awọn ẹbi ẹgbẹ rẹ ti ni itọju aiṣan, ki o si ṣalaye ifarahan ti a yoo fun ọ.
Ninu yara išišẹ o yoo fun ọ ni anesitetiki gbogboogbo , ati, lẹhin ti o ba sùn, a yoo gbe tube kan sinu ọfun rẹ lati ran ọ lọwọ. Oniṣẹ abẹ rẹ yoo ṣe kekere iṣiro kan ju loke ọmu rẹ (sternum) ki o si fi mediastinoscope sii, tube ti o ṣofo pẹlu ina.
Oun yoo ṣe ayẹwo aye mediastinum rẹ ki o si mu awọn biopsies ti awọn agbegbe ti o han ohun ajeji. Lẹhin ti yọ mediastinoscope kuro, diẹ ninu awọn ipara tabi awọn ila-iṣẹgun (awọn ila ti teepu) yoo wa ni lilo lati pa iṣiro naa.
Kini O Ṣe Lè Nfẹ Lẹhin Ti Mediastinoscopy rẹ?
Nigbati o ba ji soke ni yara igbadun naa iwọ yoo jẹ drowsy fun igba diẹ lati inu aisan. O le ni idaniloju ninu ihamọ rẹ, ati pe o wọpọ lati ni iriri diẹ ninu awọn ọgangan ati ọfun ọra tutu lati inu tube. Awọn oṣiṣẹ ile igbesẹ yoo ṣe atẹle rẹ fun ọpọlọpọ awọn wakati ṣaaju gbigba ọ lati pada si yara iwosan rẹ tabi pada si ile. Ti o ba yoo lọ si ile lẹhin ilana naa, ao beere fun ọ pe ẹnikan ṣaarẹ ọ, niwon awọn ipa ti anesthesia le ṣiṣe ni fun awọn wakati pupọ.
Awọn ilolu to ṣee ṣe
Awọn ilolura ti o ṣe pataki ni o ṣe pataki lẹhin kika mediastinoscopy, ṣugbọn o le ni:
- Igbẹlẹ - Ni ayeye, iṣẹ abẹ miiran le nilo lati ṣakoso awọn ẹjẹ.
- Pneumothorax - A pneumothorax jẹ "afẹfẹ air" tabi "pa ẹdọfẹlẹ." Nigba ti o ba waye, a yoo nilo ki o wa ni pipadanu titi di igba ti afẹfẹ ti pari.
- Ilọju ti o lewu le waye ti o ba ti na ara ara si awọn gbohunhun ti o ti bajẹ lakoko ilana.
- Awọn àkóràn - Awọn àkóràn le ṣẹlẹ, ati diẹ sii lọpọlọpọ bi a ba mu biopsies lakoko mediastinoscopy.
- Awọn ipalara ti o ni ibatan si iṣeduro gbogbogbo.
- Aphonia - Aphonia n tọka si ailagbara lati sọrọ tabi ṣẹda awọn ohun (eyi maa n nlọ lọwọlọwọ ati lọ kuro lori ara rẹ.)
Awọn esi ti Mediastinoscopy rẹ
Lẹhin ti mediastinoscopy rẹ, dọkita rẹ yoo ṣeto ipinnu lati pade awọn esi. Ti a ba mu biopsy lakoko ilana rẹ, o le gba awọn ọjọ diẹ fun laabu lati ṣayẹwo àsopọ ati firanṣẹ awọn esi si dokita rẹ.
Pẹlu akàn ẹdọfóró, abajade ti mediastinoscopy rẹ le pese alaye pataki ni ipinnu ipele ti akàn rẹ. Ti pinnu ipinnu deede kan fun akàn rẹ, lapapọ, jẹ ọkan ninu awọn igbesẹ ti o ṣe pataki julọ ni yiyan eto itọju kan ti yoo ṣiṣẹ julọ fun imọran ara rẹ.
Nigba wo ni o gbọdọ pe dokita rẹ?
O yẹ ki o pe dokita rẹ pẹlu eyikeyi aami aisan tabi awọn ifiyesi ti o tẹle ilana rẹ. O ṣe pataki lati pe dokita rẹ lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ibanujẹ irora, iṣoro iṣoro tabi dagbasoke iba (paapaa 100.5 F, ṣugbọn beere dokita rẹ pe oun yoo sọ).
Isalẹ Ilẹ lori Mediastinoscopy
Ṣiṣeto akàn ẹdọfóró jẹ pataki julọ pataki ni yiyan awọn itọju to dara julọ. Awọn apa inu lymph ninu mediastinum, sibẹsibẹ, le nira lati ṣe akojopo. Lakoko ti PET ti n ṣawari ati olutirasandi ti o ni ipọnju ti n rọpo fun nilo diẹ ninu awọn mediastinoscopies, ilana naa ni a maa n ṣe ni igba akọkọ ti iṣelọpọ ti aisan akàn. Ti o ba ni mediastinoscopy, sọrọ si dokita rẹ nipa awọn ọna miiran ti o ṣee ṣe. Jije olutọṣe ara rẹ ninu iṣeduro akàn rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ ni imọran diẹ sii, ati pe nigbami paapaa o ṣe ipa ninu abajade rẹ.
> Awọn orisun:
> National Institute of Health. Medline Plus. Mediastinoscopy pẹlu biopsy. Imudojuiwọn 06/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003864.htm
> Velez-Cubian, F., Toosi, K., Glover, J., Pancholy, B., ati E. Hong. Aphonia ti nwọle lẹhin Mediastinoscopy. Awọn Akọṣilẹhin ti isẹgun Thoracic . 2017. 103 (6): e549-e550.