Awọn akoonu ati Awọn ajeji ti Mediastinum
Kini mediastinum ati awọn ẹya ati awọn ẹya ti o wa ni agbegbe yii? Awọn ipo ilera wo le ṣẹlẹ ni mediastinum? Iru awọn oniruru-ọpọlọ tabi awọn èèmọ ni a ri ni awọn ẹya mẹta ti mediastinum?
Apejuwe: Mediastinum
Aaye mediastinum jẹ agbegbe ti o wa ninu apo laarin awọn ẹdọforo ti o ni okan, apakan ti windpipe ( trachea ), awọn esophagus , ati awọn ọkọ nla pẹlu eyiti o njẹ aorta (iṣan nla ti o gbe ẹjẹ lati ọwọ ventricle osi ti okan lori ọna rẹ si iyokù ara) ati awọn adẹtẹ ẹdọforo ti ọtun ati sosi-paapaa gbogbo awọn ara ti o wa ninu àyà ayafi awọn ẹdọforo.
O tun jẹ ile si ọpọlọpọ awọn ọpa ati awọn ara. Ọrọ mediastinum ti wa ni itumọ bi "midway" ni Latin, ni itọkasi apa arin ti awọn àyà.
O le bojuwo agbegbe yii nipa wiwo ikunra gegebi isalẹ, egungun ẹsẹ (sternum) bi iwaju, awọn ohun elo ẹjẹ ti o tẹ ki o jade kuro ni okan bi oke, ati ẹhin-ẹsẹ (igun oju-iwe) bi apa ẹhin.
Agbekale - A ti pin mediastinum si awọn agbegbe mẹta mẹta:
- Agbara - Awọn mediastinum iwaju ti wa ni bayi nikan ni apa osi ati ni diẹ ninu awọn aaro kekere ati awọn apa ọpa.
- Aarin - Aarin mediastinum ni ipin ti o tobi, o si ni okan, awọn ohun elo ẹjẹ pẹlu awọn ti o rin irin-ajo lati ẹdọforo si okan, ati awọn ọpa inu.
- Posterior - Atẹle mediastinum ni awọn esophagus, ọpọlọpọ awọn ohun-ẹjẹ ati awọn ara, ati awọn ọpa iṣan ti ajẹsara .
Awọn Ipo Ti o ni Afikun Mediastinum
Ọpọlọpọ awọn ipo egbogi ti o le ni ipa awọn ẹya ninu mediastinum.
Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu:
- Akàn - Awọn aarun bi awọn lymphomas (mejeeji ti lymphoma Hodgkin ati awọn lymphomas kii-Hodgkins), diẹ ninu awọn èèmọ alagbeka ara korira, ati awọn thymomas (awọn aarun ti ọgbẹ rẹmus) waye ni mediastinum.
- Awọn èèmọ Benign - Awọn ẹyin èèmọ alẹmọ bọọlu gẹgẹbi awọn teratomas ati awọn cysts dermoid le waye ni agbegbe yii.
- Awọn ọpa ti inu ọgbẹ ti o ni ipa (awọn ọpa ti o ni ipa-ara ti o kan nipasẹ akàn) - Awọn aarun bi akàn ẹdọfóró naa le tan si awọn ọpa-ẹjẹ ni agbegbe yii (awọn akọ-ara-ara ati awọn iṣan ti ajẹmọ-ara-ara tracheobronchial.)
- Lymphadenopathy - "Awọn apanirun" awọn ọpa ti o wa ninu mediastinum le waye pẹlu awọn àkóràn, paapaa àkóràn àkóràn.
- Aneurysms - Thoracic aortic aneurysms jẹ iṣiro pataki kan pẹlu mediastinum.
- Iṣajẹ ara Nerve - Awọn ara ti o kọja nipasẹ mediastinum le ti bajẹ, fun apẹẹrẹ nipasẹ titẹ lati inu ikun tabi awọn ọpa ti aanilara ni agbegbe yii.
Awọn ọpọlọ Mediastinal
Ọpọlọpọ awọn ọpọlọ mediastinal ni a ṣe akiyesi ni akọkọ nigbati a ṣe ayẹwo kan lati ṣe ayẹwo awọn aami aisan ti o ni ibatan si àyà, gẹgẹbi ikọ-alailẹṣẹ, ailọkuro ìmí, tabi awọn aami aisan miiran. Ọpọlọpọ eniyan ni mediastinum wa ni kekere ati pe ko ni aami-aisan eyikeyi. Nigbati wọn ba tobi, wọn le fa iṣoro ti atẹgun (iṣoro mimi tabi fifun atẹgun to dara si awọn tissu) ati awọn iṣoro ọkan, gẹgẹbi idasilẹ ninu titẹ ẹjẹ tabi sisan ẹjẹ ti o dinku.
Awọn ọjọ ori ẹni kọọkan ati ipo ti ibi-iṣeduro iṣoro ni pataki lati ṣe ayẹwo ayẹwo kan. Ni awọn ọmọde, ọpọ eniyan aisan ọpọlọ maa nwaye julọ ni igba akọkọ ti mediastinum ati pe o jẹ deede (alaiṣe ko-cancerous.) Ni idakeji, awọn ọpọlọ mediastinal ninu awọn agbalagba ni o wọpọ julọ ni mediastinum iwaju, ati nigbagbogbo irora (cancerous.)
Diẹ ninu awọn okunfa ti awọn ọpọlọ mediastinal ti o da lori ipo ni:
- Agbejade media - Awọn Tumo ni awọn ilu yii le ni awọn thymomas (awọn ara ti thymus, ohun ti o wa ninu apo ti o tobi ju ni igba ewe ṣugbọn o ṣegbe ni awọn agbalagba), awọn lymphomas, ati awọn ọpọ eniyan onirodu.
- Agbegbe mediastinum - Awọn apa ti o tobi pupọ ni idi wọpọ ti ibi kan ni arin mediastinum. Awọn apa iṣọn-ẹjẹ wọnyi le, ni laipọ, ni o ni ibatan si akàn ikọlu. Awọn cysts Bronchogenic tun le ri ni agbegbe yii, bakanna bi awọn ohun ajeji ailera ọkan bi ailera kan.
- Mediastinum alabọde - Awọn aarun aisan ati ẹjẹ ati awọn ẹya ailera miiran ti a le sọ ni apẹrẹ post-mediastinum, ati awọn ipele ti o tobi pupọ ni a le ṣe akiyesi nibi. Awọn o ṣeeṣe miiran pẹlu awọn sarcomas ati ectopic tairodu àsopọ (rẹ tailogbo àsopọ dagba ni agbegbe ita ti tairodu ẹṣẹ.
Kúrùpù ẹdọforo le fa ibi kan ni eyikeyi apakan ti mediastinum. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ọpọlọpọ awọn okunfa miiran ti awọn ohun ajeji ni mediastinum, ati ni igbagbogbo siwaju sii ni idanwo lati ṣafihan idi gangan.
Awọn Ofin ti o pe Mediastinum
- Pneumomediastinum ntokasi si iwaju air ni mediastinum, eyiti o wọpọ julọ si iṣubu ti ẹdọfẹlẹ kan (pneumothorax.)
- Mediastinitis jẹ ọrọ kan ti o n tọka si ikolu ti o ni ipa pẹlu mediastinum.
Awọn ilana - Mediastinoscopy
Pẹlu awọn aarun bi akàn ẹdọfóró ati awọn lymphomas, awọn onisegun maa n ṣe ayẹwo ni mediastinum lati rii boya eyikeyi akàn ti tan si agbegbe yii. Ilana kan ti o fun laaye awọn onimọṣẹ lati wo oju agbegbe yii ni a npe ni mediastinoscopy . Ti o ba ti kan akàn ti tan si awọn apa ni mediastinum o ti wa ni nigbagbogbo mu yatọ si kan akàn ti ko ti tan si agbegbe yi; Iwaju awọn ọpa ti aisan inu iṣan ni o ṣe pataki ninu iṣeto ti akàn egbogi .
Mediastinoscopy jẹ ilana ti o wọpọ fun awọn ti a ni ayẹwo pẹlu akàn aisan lungia, ṣugbọn alaye kanna le wa ni bayi nipasẹ PET kika.
Awọn apẹẹrẹ: Ayọ ni ilana ti a ṣe lati rii boya arun kan ti o ni arun inu ẹdọfa ti tan si awọn ọpa ti inu-ara rẹ ninu mediastinum rẹ.
> Awọn orisun:
> Barrington, S., ati R. Kluge. FDB PET fun Itọju Abojuto ni Hodgkin ati Non-Hodgkin Lymphomas. European Journal of Nuclear Medicine and Imagination Molecular . 2017 Apr 14. (Epub niwaju ti titẹ).
> Berry, M. Igbelewọn ti Awọn Alaisan Mediastinal. Fun asiko. Imudojuiwọn 09/28/16. http://www.uptodate.com/contents/approach-to-the-adult-patient-with-a-mediastinal-mass
> Li, W., van Boven, W., Annema, J., Eberl, S., Klomp, H. ati B de Mol. Itoju ti Awọn Ọpọlọpọ Alagbọrọ Ilu Alaisan: Awọn Ifarahan ati Awọn Anesthesiological Conversations. Iwe akosile ti Arun Thoracic . 2016. 8 (3): E175-84.
> Ile-ẹkọ ti Oogun ti Isegun Amẹrika. Medline Plus. Awọn Tumo Mediastinal. Imudojuiwọn 05/20/16. https://medlineplus.gov/ency/article/001086.htm