Awọn ilọlẹ ti Chemotherapy ti ni iṣiro Myelosuppression
Ifihan
Myelosuppression ti wa ni asọye bi idiwọn ni agbara ti ọra inu egungun lati ṣe awọn ẹjẹ. O maa n wọpọ julọ pẹlu akàn bi ipa ipa ti chemotherapy , ṣugbọn awọn idi miiran tun wa.
Awọn Ẹjẹ ti a npa ni Myelosuppression
Myelosuppression le ja si idijade ti dinku ti:
- Awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa (Awọn RBC)
- Awọn ẹyin ẹjẹ funfun (WBCs)
- Awọn Platelets
Hematopoiesis, Egungun Bone, ati Myelosuppression
Lati ye myelosuppression o wulo lati sọrọ nipa iṣẹ ti ọra inu. Ninu ọra inu egungun, gbogbo awọn ẹjẹ-awọn ẹjẹ ẹjẹ pupa, awọn ẹjẹ ẹjẹ funfun, ati awọn platelets-bẹrẹ pẹlu iru sẹẹli kan: cellular stem hematopoietic .
Awọn sẹẹli ti o wa ni Hematopoietic ni agbara lati dagbasoke sinu eyikeyi iru ẹjẹ alagbeka. Awọn sẹẹli wọnyi lọ si ọna awọn ọna ọtọtọ bi wọn ṣe ṣe iyatọ si awọn ẹjẹ pupa, awọn platelets, ati awọn ẹyin ẹjẹ funfun, ati lẹhinna si awọn ẹyin diẹ ti o ni imọran bii awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ẹjẹ ẹyin funfun. Ṣugbọn gbogbo wọn bẹrẹ pẹlu awọn ẹyin ti o ni ariwo. Myelosuppression n tọka si ilana ti o fa idarọwọ awọn awọn sẹẹli wọnyi, ati. Nitori naa, yoo ni ipa lori gbogbo awọn oriṣiriṣi ẹjẹ ti o yatọ. Myeloablation ọrọ naa tọka si myelosuppression ti o lagbara ti a ko ṣe awọn ẹjẹ.
Awọn okunfa
Awọn ọna pupọ wa ninu eyiti o le mu ọra inu egungun kuro nitori pe ko ni awọn ẹjẹ.
- Bibajẹ si awọn ẹyin keekeke - Ohun ti o wọpọ julọ fun myelosuppression jẹ nipasẹ awọn oogun ti o fa fifalẹ awọn agbara ti awọn ẹyin keekeke ati awọn ọmọ-iṣẹ pataki lati pin ati pe pupọ. Gbogbo awọn ẹjẹ wa ni a nmu ni kikun. Awọn itọju gẹgẹbi awọn oogun ti chemotherapy ṣe fa idinku ọra inu egungun ti a fa sinu oògùn.
- Rirọpo ọra inu egungun / pipọ - Oṣun egungun le ni "papọ" nipasẹ awọn ohun gẹgẹbi awọn aarun ẹjẹ tabi akàn aisan ti aarin ayọkẹlẹ nitori pe ko si "yara" fun iṣẹ deede ti awọn ẹjẹ.
- Ikujẹ ọra-osan - Dipo ti a fi ọwọ mu nipasẹ oogun, o le mu awọn egungun egungun ni iparun nipasẹ orisirisi toxini ati kemikali. Nigbati eyi ba jẹ ọran, idaduro oògùn ko ni mu ki ọra inu-ara lẹẹkansi ṣe iṣẹ rẹ fun awọn ẹjẹ ẹjẹ ti ẹrọ.
Awọn idi pataki ti Myelosuppression
Awọn ilana ti o le fa myelosuppression pẹlu:
- Ẹnu-ọra inu egungun ti ara korirara-inu . Chemotherapy pa gbogbo awọn sẹẹli ti n pin ni kiakia gẹgẹbi awọn iṣan akàn, pẹlu awọn sẹẹli ti o di gbogbo awọn oriṣiriṣi ẹjẹ.
- Awọn aarun ti ọra inu egungun gẹgẹbi awọn leukemias, awọn lymphomas, myeloma, akàn metastatic si egungun egungun le mu ki "dido" nitorina ko si aaye fun hematopoiesis lati ṣẹlẹ.
- Myelosuppression / myeloablation - Ninu awọn aarun ẹjẹ ti o ni ẹjẹ ti o wa ninu egungun egungun, lilo ẹdọmọgun ti o ga julọ ti o ni lati pa ẹran-ọra inu. Nigbati egungun egungun jẹ "kedere" kan ti o ti wa ni idapọ inu ọra inu tabi ti iṣan agbekalẹ ti ẹjẹ ẹjẹ ti a ti ṣe lati ṣe atunṣe ọra-egungun pẹlu awọn ẹyin ti aisan ti ko ni ẹjẹ.
Awọn ailera ti awọn Ẹjẹ Ẹjẹ
Nigbati awọn ẹyin ti o ni ariwo ko ni dagba ati pinpin ati sisọ si awọn oriṣiriṣi awọn ara ti awọn ẹjẹ (nigbati o ba ni ikọ-ọra inu egungun tabi myelosuppression) awọn aiṣedede ni iru awọn ẹjẹ ni a npe ni:
- Anemia - Anemia ntokasi aipe ti awọn ẹjẹ pupa. Ẹjẹ le fa ailagbara, ailera, pallor, aifọwọyi iyara, ailagbara ìmí, ati ina-ori. Iṣọn ẹjẹ ti a npe ni Chemotherapy jẹ okunfa ti o wọpọ fun rirẹ lakoko ti o wa ni chemotherapy.
- Leukopenia - Leukopenia n tọka si aipe ti awọn ẹyin ẹjẹ funfun. Pẹlu eniyan loukopenia ṣiṣe ewu ikolu, ki awọn aami aisan le jẹ awọn aami ti awọn àkóràn bii iba, ikọlẹ, ati irora pẹlu urination. Pẹlu akàn, ọpọlọpọ igba eniyan yoo gbọ nipa neutropenia ti o ni idoti ti o ni iṣiro . Awọn Neutrophils ni iru ẹjẹ alagbeka funfun ti o jẹ ila akọkọ ti idaabobo wa pẹlu awọn kokoro arun, awọn virus, ati elu (ati si awọn sẹẹli akàn.)
- Thrombocytopenia - Thrombocytopenia ntokasi si aipe ti platelets. Iwọn kekere ti awọn platelets le ja si ni fifunni ati ẹjẹ ẹjẹ. Awọn thrombocytopenia ti idojukọ ti chemotherapy le ma jẹ iṣoro bi igba ti o sọ neutropenia ṣugbọn o le fa ẹjẹ ti o ni pataki ninu diẹ ninu awọn eniyan.
Ṣe Myelosuppression kanna kanna bi Imuniṣetọjẹ?
O le ṣe ayẹwo boya imunosuppression ati myelosuppression jẹ kanna. Ni ipilẹ ti myelosuppression, iṣelọpọ awọn ẹyin sẹẹli funfun ti dinku, nitorina a yoo jẹ imunosuppression. Ṣugbọn imunosuppression ko nigbagbogbo tumọ si myelosuppression. Fun apẹẹrẹ, oogun kan (tabi ilana miiran) le dinku awọn ẹyin ẹjẹ funfun tabi awọn ẹya ara miiran ti eto ailopin, ṣugbọn ko ni ipa awọn ẹjẹ pupa tabi awọn platelets.
Itoju
Itọju ti myelosuppressression yoo ni ifunni ohunkohun ti idi ti myelosuppression ṣẹlẹ lati wa. Ti o ba ni ibatan si awọn oogun tabi chemotherapy, awọn itọju le ni lati duro tabi duro. Ti o ba jẹ nitori infiltration ti ọra inu egungun, ati awọn idiwọ ti o wulo, itọju ti akàn ninu ọra inu ẹran ni igbese pataki julọ. Ti o ba jẹ nitori ikuna egungun egungun, yoo jẹ pataki lati rii boya tabi ko ko ni egungun egungun ti jẹ atunṣe, ati bi ko ba ṣe, awọn itọju bi irọpo ẹjẹ ati iṣan egungun egungun le nilo lati ṣe ayẹwo.
Fun awọn aisan ti o jẹmọ si myelosuppression, awọn itọju le ni itọsọna ni aipe aifọwọyi pato ti o fa awọn aami aisan. Fun ẹjẹ, iyipada, afikun awọn irin, tabi awọn okunfa idagbasoke ni a le fi fun. Fun idajade neutropenia ni ewu ikolu tabi ibiti o jẹ ikolu kan, awọn idiwọ idagbasoke (gẹgẹbi Neulasta) le ṣee lo ati ikolu naa ni iṣeduro pẹlu awọn egboogi apopọ. Fun ipele kekere ti awọn platelets ti o mu ewu ẹjẹ transfusion le ṣee nilo.
Awọn ìjápọ ti o wa loke lati ẹjẹ ẹjẹ ti o ni idoti-jiini, neutropenia, ati thrombocytopenia ṣe alaye awọn itọju wọnyi ti o le ṣe ayẹwo bi myelosuppression ṣe ni ibatan si imutusi.
Pẹlupẹlu mọ bi: Ọra-egungun ti ọra
Awọn apẹẹrẹ: Nitori irora iṣoro nla, Rick's oncologist daba pe o duro de ọsẹ kan ṣaaju itoju itọju chemotherapy nigbamii.
> Awọn orisun:
> Coates, T., Neutropenia ti o ni Drug ati Agranulocytosis. UpToDate . Imudojuiwọn 08/01/16.
> Weinzierl, E., ati D. Arber. Imọye iyatọ ati Iwọn Okuta Ọgbẹ ti New-Onset-Pancytopnia. Iwe Amẹrika ti Awọn Pathology Itọju . 2013. 139 (1): 9-29.