Ni opin ọdun 1990, akọkọ oògùn biologic wa lori ọja lati ṣe itọju arthritis rheumatoid . Enbrel (itanibajẹ) jẹ akọkọ, ṣugbọn o ko gba gun fun awọn oogun oloro miiran lati ni idagbasoke ati tita.
Gẹgẹbi UpToDate ( itọkasi ẹrọ itọnisọna ti a gbẹkẹle ti ọpọlọpọ awọn onisegun ati awọn alaisan ti n ṣafẹri ni ijinle ati alaye iwifun daradara-alaye):
"Awọn atunṣe ti idaamu ti iṣan ti imọran, ti a tun mọ gẹgẹbi iṣeduro biologics, jẹ awọn oogun ti a ṣe apẹrẹ lati dènà tabi dinku ipalara ti o bajẹ awọn isẹpo. Awọn ohun elo ti iṣan ti iṣan lori awọn sẹẹli ti eto ailopin, apapọ, ati awọn ọja ti a fi pamo sinu apapọ, gbogbo eyiti o le fa ipalara ati iparun apapọ. Awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi awọn nkan ti o wa ninu ilana yii, eyi ti o ni ifojusi kan pato ti molikule ti o ni ipa ninu ilana yii (okunfa ẹlẹmika ti nkoro, interleukin-1, ati awọn ohun elo ti sẹẹli lori awọn lymphocytes T ati B). "
Awọn Oògùn Biologic ati Awọn Afojusun wọn
- Enbrel (irora), Remicade (iwọn), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), ati Cimzia (certolizumab pegol) jẹ awọn oogun ti o ni imọran ti o ni idibajẹ nkan-ara ẹni (NTF). Wọn ti wa ni a npe ni awọn agbọnju TNF ati, ni ọpọlọpọ igba, ọkan ninu awọn oluṣọ TNF jẹ iṣeduro ti iṣawari ti iṣawari akọkọ.
- Kineret (anakinra) ni idiwọ interleukin-1. O ti wa ni gbogbo igba bi ọgbọn ti ko ni idaniloju ju awọn agbọnju TNF lọ ati pe a ko fun ni deede.
- Orenia (abatacept) n mu idaduro T. Ni ọpọlọpọ igba, Orenia ti wa ni ipamọ fun awọn alaisan ti o ni ailera si ọra ti o lagbara ti o ko lagbara lati ṣakoso awọn aisan wọn pẹlu methotrexate ati aṣoju TNF kan.
- Rituxan (rituximab) mu awọn isan B jẹ. Lẹẹkansi, oogun yii ni a fi pamọ fun alaisan ti o ni esi ti ko ni imọran pẹlu methotrexate ati aṣoju TNF kan.
- Imudara (tocilizumab) ṣiṣẹ nipa didi awọn olugba ti interleukin-6, nitorina idiwọ interleukin-6.
Tani o yẹ ki a ṣe itọju pẹlu imo-imọ-ara-ara?
Awọn alaisan ti o ni idahun ti ko ni idaniloju si DMARDs (awọn ọlọjẹ antirheumatic ti o n ṣe atunṣe arun), boya nikan tabi ni apapo pẹlu awọn oogun miiran ti arthritis, jẹ ọpọlọpọ awọn oludiran to dara fun biologics. Ti a fiwewe si awọn DMARD, iṣẹ iṣelọpọ ṣiṣẹ diẹ sii yarayara. O yẹ ki o mọ boya o n dahun laarin awọn ọsẹ ti o bere oògùn oogun biologic.
Tani o yẹ ki a ṣe itọju pẹlu awọn imọ-imọ-ara?
Laanu, awọn alaisan wa ti kii ṣe awọn oludije to dara fun itọju pẹlu awọn oogun biologic. Awọn ipo kan wa nibiti awọn ewu yoo ṣeese ju awọn anfani ti itọju pẹlu awọn oogun biologic.
Fun apere, awọn alaisan ti o ni itan iṣaaju ti ọpọlọ screrosis tabi lymphoma kii yoo jẹ awọn oludije to dara. Awọn alaisan ti o ni ailera ikun ti aisan aiṣanisan tun jẹ ko dara awọn oludije. O tun jẹ eewu lati lo awọn oògùn biologic nigba ti alaisan kan ni itan ti awọn ailera ti o nira tabi ti nwaye nigbakugba.
Ewo ninu awọn Ẹkọ Ti O Nlo O yẹ ki O Lo?
Dọkita rẹ yoo ran ọ lọwọ lati yan irufẹ iṣeduro ti o dara julọ fun ọ. Iye owo jẹ esan kan. Iwọ ati dokita rẹ gbọdọ mọ boya alabojuto ilera rẹ yoo bo oògùn ti o yan-tabi ohun ti owo-owo apo rẹ yoo jẹ.
Rii daju pe o jẹ ifarada fun ọ.
Miiran eroye jẹ igbadun. Bawo ni a ṣe nlo oògùn naa? Ṣe o ni lati lọ si ọfiisi dokita fun itọju tabi yoo jẹ dara fun ọ lati yan ọkan ninu awọn oogun ti iṣan ti a nṣakoso bi abẹrẹ ara-ẹni? Igba melo ni oogun ti a nṣakoso-lẹẹkan ni ọsẹ, lẹmeji ni ọsẹ, ni gbogbo ọsẹ meji, tabi ni oṣooṣu? Kini ayanfẹ rẹ?
Pẹlupẹlu, jẹ o ṣe pataki fun ọ lati yan oògùn kan ti o ni igbasilẹ orin ti o dara, ni awọn ọrọ miiran, ọkan ninu awọn agbalagba, dipo ti opo tuntun, biologics? Awọn wọnyi ni ohun gbogbo lati ronu nitori pe bi o ba yan ohun ti o dara julọ fun ọ, iwọ yoo seese ni ibamu pẹlu itọju rẹ.
Orisun:
Maini RN ati Venables PJW. "Alaye alaisan: Itọju arthritis rheumatoid" UpToDate.