Ipele ti irẹ-ẹjẹ ni ayẹwo yoo ṣe amọna itọju akọkọ rẹ
Ọpọlọpọ awọn eniyan ni o yaya lati ri iwadii titẹ ẹjẹ ti o ga pupọ gẹgẹbi wiwa wiwa ni idiyele ti dokita deede nitori pe igbaraga agbara ko ni fa awọn aami aisan. Ni otitọ, ọna kan lati ṣe ayẹwo iwadii giga ni lati mu iwọn titẹ ẹjẹ.
Awọn American Heart Association ṣe iṣeduro ṣe ayẹwo nipa wiwọn ti titẹ ẹjẹ ni o kere ju gbogbo ọdun meji ti o ba ni titẹ ẹjẹ rẹ ni ibiti o wọpọ.
Awọn itọnisọna Agbofinro Amẹrika Idaabobo ti Amẹrika fun awọn iṣeduro ṣe iṣeduro ayẹwo fun gbogbo awọn agbalagba ju ọdun 18 lọ.
Ni kere, awọn agbalagba ti o to ọdun 40 yẹ ki wọn ni titẹ ẹjẹ wọn ni o kere ju ọkan lọ ni ọdun kan. Awọn agbalagba laarin awọn ọjọ ori 18 ati 39 pẹlu titẹ iṣaaju titẹ ẹjẹ ti o wa laarin 130-139 mm Hg systolic ati / tabi 85-89 mm Hg diastolic tabi pẹlu awọn okunfa ewu fun titẹ ẹjẹ ga, pẹlu isanraju tabi lilo taba, yẹ ki o tun ṣe ayẹwo ni ọdun .
Ṣiṣeto Ẹkọ Rẹ
Ti o ba ni kika giga, dọkita rẹ yoo maa n ṣayẹwo ẹjẹ rẹ ni ọpọlọpọ igba ṣaaju ṣiṣe ayẹwo. Awọn ayẹwo ti iwọn haipatensonu ati awọn ipele ti haipatensonu ni o da lori iwọn meji tabi diẹ ẹ sii titẹ si ẹjẹ ni o kere ju meji loja ọtọtọ, biotilejepe a ṣe iṣeduro iṣeduro ẹjẹ iṣeduro iṣeduro lati jẹrisi titẹ ẹjẹ ti o gaju ti o ṣe akiyesi awọn ayẹwo ayewo.
Iwọn iṣeduro titẹ ẹjẹ jẹ ọna miiran ti iṣeduro nigba ti iṣeduro iṣeduro titẹ iṣan ẹjẹ ko si. Ijẹrisi titẹ awọn titẹ ẹjẹ ti o ga silẹ ni ọfiisi dokita ni a ṣe iṣeduro nitori diẹ ninu awọn alaisan le ni iriri "igbara agbara iwo funfun funfun."
Awọn Awọn ipo ti Haipatensonu ti a ti sọ
Awọn ipele ti haipatensonu ti o yatọ si ni asọye nipasẹ Igbimọ Ile-igbimọ Ajọpọ ti Idena, Detection, Igbeyewo, ati Itọju ti Igbẹ Ẹyin Nla (JNC7) ni ọdun 2003.
Ni afikun si ṣe apejuwe awọn ipele meji ti haipatensonu, JNC7 tun tun ṣe apejuwe ipilẹ-ipilẹ. Abo-iṣelọpọ ti wa ni nkan ṣe pẹlu ewu inu ọkan ati ẹjẹ, pẹlu ipalara ti o pọ si ailera aisan ọkan ọkan.
Awọn ipo ti haipatensonu lo si awọn agbalagba ti a ko le ṣe mu pẹlu oogun titẹ ẹjẹ ati awọn ti ko ni aisan lọwọlọwọ. Wọn ti sọ nipa JNC7 gẹgẹbi atẹle:
- Iwọn ẹjẹ titẹ deede: titẹ ẹjẹ ti irun ni isalẹ ju 120 mm Hg ati titẹ ẹjẹ diastolic <80 mm Hg.
- Imudara-pọju: titẹ ẹjẹ ti irun epo lati 120 si 139 mm Hg tabi titẹ ẹjẹ diastolic lati 80 si 89 mm Hg.
- Ipele I Iga-ga-agbara: titẹ ẹjẹ ti irun igbiyanju 140 to 159 mm Hg TI titẹ ẹjẹ ti diastolic lati 90 si 99 mm Hg.
- Ipele 2 Iga-ga-agbara: titẹ ẹjẹ ti ọna pupọ ju tabi to dogba si 160 mm Hg TABI titẹ ẹjẹ diastolic ti 100 mm Hg tabi diẹ ẹ sii.
Nigbati o ba nlo iṣeduro ẹjẹ iṣesi ẹjẹ tabi titẹ awọn titẹ ẹjẹ ile, iwọn haipatensonu ti wa ni apapọ gẹgẹbi apapọ wakati 24-130/80 mm Hg tabi ga julọ; apapọ ọjọ ọjọ 135/85 tabi ga julọ; tabi apapọ ọjọ alẹ ti 120/70 tabi ju bee lọ.
Afẹ-pọju
O fere to ọgọrun ninu ọgọrun ninu awọn agbalagba ni Orilẹ Amẹrika ni iṣeduro-ipilẹ. Awọn eniyan ti o ni ipilẹ-ipẹ-ni-ga-ni o pọju ewu ti aisan ọkan, biotilejepe o ko ni giga bi o ti wa ni awọn eniyan ti o ni iwọn-giga.
Ti a ko ba ni itọsi, igbedede-iṣelọpọ yoo maa nlọsiwaju si haipatensonu , eyi ti o tọka si titẹ ẹjẹ ti 140/90 ati pe o pọju.
A ṣe atunṣe iṣelọpọ iṣeduro pẹlu awọn igbesi aye igbesi aye. Ni afikun si ounjẹ ati idaraya, fifun siga siga , wiwo gbigbe ti oti, ati mimu iwuwo ilera jẹ gbogbo awọn igbesẹ pataki lati gba lati ṣakoso ẹjẹ titẹ rẹ.
Ipele 1 Haipatensonu
Nigbakuran, ipele ti mo ti ṣe igbara-ga-agbara ni a npe ni irẹga giga "ìwọnba", eyiti laanu laanu lati sọ awọn ewu ti o ni nkan ṣe pẹlu ipo yii. Ni afikun si awọn igbesi aye igbesi aye ti a ṣe iṣeduro fun gbogbo awọn alaisan ti o ni ipilẹ-pọju ati haipatensonu, Ipele 1 Iwọn-haipatensonu jẹ pẹlu lilo ọkan ninu awọn orisirisi awọn oogun egboogi ti o dinku titẹ ẹjẹ ati ewu ọgbẹ ati aisan okan.
Awọn aṣayan ti a ṣe iṣeduro nipasẹ JNC 8 pẹlu awọn onibara thiazide , awọn adigunjale ACE, awọn apẹja olugbagba angiotensin, tabi awọn olupin awọn olutọpa calcium. Aṣayan ti o dara julọ fun awọn alaisan Amerika ti o jẹ alailẹgbẹ thiazide tabi callockum channel blocker.
Awọn itọnisọna orilẹ-ede ti JNC8 gbe kalẹ niyanju pe awọn alailẹgbẹ Amẹrika ti Amẹrika pẹlu titẹju gigun ti 145 mm Hg tabi itọju ti o ga julọ lọ lẹsẹkẹsẹ pẹlu awọn oogun meji. Ti a ko ba ṣe ifojusi iṣuu ẹjẹ rẹ laarin osu kan ti bẹrẹ itọju pẹlu oogun fun iṣeduro ga-agbara, iwọn lilo oogun yẹ ki o pọ tabi afikun oogun miiran.
Ipele 2 Haa-haipatensonu
Awọn alaisan ti o ni igbesẹ giga 2 yẹ ki o tọju pẹlu iyipada aye ati idasile awọn oogun meji ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, ti a yàn lati awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi oriṣi awọn oogun iṣan ẹjẹ ti o wa ninu awọn iṣeduro JNC. Ti awọn nọmba titẹ ẹjẹ rẹ ṣubu si awọn ipele oriṣiriṣi, awọn nọmba ti o ga julọ yoo lo lati pinnu ipele rẹ.
Imogun-aladika ti o sooro
Ọpọlọpọ eniyan yoo nilo diẹ ẹ sii ju ọkan tabi meji oogun lati ṣakoso titẹ ẹjẹ. Iwọn-haipatensi to ni ihamọ jẹ ọrọ ti a lo lati ṣe apejuwe titẹ ẹjẹ to ga ninu awọn eniyan ti o ni iṣọn ẹjẹ ti o ga pupọ paapaa ti o gba awọn oogun ti o yatọ mẹta. Ti o ba ni igesitetiki ti o ni ihamọ, dọkita rẹ yoo wa ipo tabi idi. Rẹ oogun le nilo atunṣe lati ṣe aṣeyọri iṣakoso.
Awọn oogun
Ni afikun si awọn kilasi gbígba ti o wa ninu awọn iṣeduro JNC, ọpọlọpọ awọn oogun miiran ti a ṣe lati tọju titẹ ẹjẹ ti o ga. Awọn wọnyi ni awọn aṣoju beta ati awọn diuretics ; awọn ohun ti o wa ni ara, eyiti o dẹkun awọn isan ni ayika awọn ohun elo ẹjẹ lati ṣe adehun; Alpha blockers, eyi ti Àkọsílẹ afarasi imolara si awọn ohun elo ẹjẹ; ati awọn aṣoju-arọwọto-aṣeyọri awọn idena gbigbe ti awọn eto aifọkanbalẹ awọn ifihan lati inu ọpọlọ ti o fa idinku awọn ohun-elo ẹjẹ. Ọpọlọpọ eniyan yoo beere fun oogun ju ọkan lọ lati šakoso titẹ ẹjẹ.
Awọn Iparo Ipa ẹjẹ
Iṣeduro ti a ṣe iṣeduro fun haipatensonu pẹlu awọn oogun mejeeji ati awọn ayipada igbesi aye pataki, bi onje ati idaraya. Idojukọ iṣuu ẹjẹ rẹ yoo dale lori ọjọ ori rẹ ati boya tabi awọn ipo iṣeduro miiran. Awọn agbalagba ti ilera ti o wa ọdun 60 tabi ju lọ yẹ ki o gbiyanju lati se aisan ẹjẹ ti o kere ju 150/90 mm Hg. Awọn agbalagba ti o ni ilera ati awọn eniyan ti o ni àtọgbẹgbẹ-ara, igbẹ-ara ọkan ti iṣọn-ẹjẹ, tabi arun aisan aisan jai yẹ fun titẹ ẹjẹ ti o kere ju 140/90 mm Hg.
O ṣe pataki lati tẹsiwaju lati ṣe atẹle awọn nọmba rẹ ati lati tẹle pẹlu gbogbo awọn iṣeduro, niwon itọju iṣelọpọ agbara le dinku ipalara ti ilolura rẹ.
> Awọn orisun:
> Brown, M. M. (2003). Iroyin Ẹkẹrin ti Igbimọ Ile Igbimọ ti Idọkan ti Idaabobo, Imọmọ, Iyẹwo, ati Itọju ti Ipa Ẹjẹ giga. Iroyin JNC 7. Itoju Oju-Ẹri nipa Ẹri , 4 (3), 179-181. doi: 10.1097 / 00132578-200307000
> Egan, B. M., Bandyopadhyay, D., Shaftman, S. R., Wagner, C. S., Zhao, Y., & Yu-Isenberg, K. S. (2012). Atilẹyin Monotherapy ati Itọju ailera ati Haipatensonu Ṣakoso akọkọ Odun. Haipatensonu , 59 (6), 1124-1131. doi: 10.1161 / hypertensionaha.112.194167
> James, P. A., Oparil, S., Carter, B. L., Cushman, W. C., Dennison-Himmelfarb, C., Handler, J., ... Ortiz, E. (2014). 2014 Awọn itọnisọna ti a ṣe lori Ẹri fun Idaabobo Ipa ti Ẹdọ Ọlọhun ni Awọn agbalagba. JAMA , 311 (5), 507. ni: 10.1001 / jama.2013.284427
> Ṣiṣayẹwo fun Ikọju Ọga giga ni Awọn agbalagba: Alaye AMẸRIKA AMẸRIKA AMẸRIKA Awọn Idaabobo. (2015). Awọn Akọṣilẹhin ti Isegun Ti Inu , 163 (10), I-32. doi: 10.7326 / p15-9036
> Wald, D. S., Ofin, M., Morris, J. K., Bestwick, J. P., & Wald, N. J. (2009). Idapọ Itọju Ẹjẹ Ti o wa ni Monotherapy ni Idinku Ipa ẹjẹ: Awọn ipinnu-mẹtan lori 11,000 Awọn alabaṣepọ lati 42 Awọn idanwo. Iwe Iroyin Isegun Amẹrika , 122 (3), 290-300. doi: 10.1016 / j.amjmed.2008.09.038