Iṣeduro iṣeduro titẹ iṣan ẹjẹ (ABPM) jẹ ilana titun ti o ni ibamu fun ṣe ayẹwo titẹ ẹjẹ eniyan. O ti wa ni lilo pupọ lati pinnu boya eniyan kan ni o ni iwọn-haipatensonu nigba ti awọn iwe kika titẹ ẹjẹ ni-ọfiye jẹ iyipada tabi iyipada pupọ. Ni pato, ABPM ti lo lati ṣe ayẹwo awọn alaisan pẹlu "igbesẹ giga ti funfun ."
Ohun elo ABPM kan ni wiwa titẹ titẹ ẹjẹ ti a wọ si apa, ati eyi ti a fi ṣopọ si ẹrọ gbigbasilẹ (ni iwọnju iwọn orin CD) ti a wọ si igbanu.
Ẹrọ ABPM ti a wọ fun wakati 24 tabi 48, ati akọsilẹ titẹ ẹjẹ rẹ nigbakugba (ni deede ni iṣẹju 15-iṣẹju tabi iṣẹju 30-iṣẹju) ni gbogbo akoko. Nitorina ABPM n pese dokita rẹ pẹlu ipasilẹ pipe ti titẹ ẹjẹ rẹ fun akoko kan tabi meji-ọjọ.
Ifitonileti ti ABPM pese ni o yatọ si alaye ti dokita naa n gba nipa gbigbe titẹ ẹjẹ rẹ ni ọfiisi. Awọn ọfiisi titẹ iṣan ẹjẹ jẹ iye kan ti o ni lati ṣe afihan titẹ ẹjẹ rẹ nigba isinmi idakẹjẹ (eyi ti o salaye idi ti o fi fun ni ayika ti o pọju ọpọlọpọ awọn ile iwosan ọjọ wọnyi, awọn kika ko le nigbagbogbo ni deede).
ABPM, ni idakeji, n fun awọn iṣọ ẹjẹ ti a gba nipasẹ orisirisi awọn ipo ati awọn iṣẹ - lati ṣiṣe lati ṣaja ọkọ ayọkẹlẹ lati sùn. Ati pe o jẹ deede fun titẹ ẹjẹ ti eniyan lati ṣaakiri pupọ lakoko awọn ọjọ kan.
Nitorina, laisi titẹ ẹjẹ ti o wa ninu ọfiisi dokita, ABPM ko ni ipin kan fun iye- ara ati awọn titẹ ẹjẹ diastolic , ṣugbọn awọn ipo ti o ni ọpọlọpọ igbagbogbo.
Lilo ABPM lati ṣe ayẹwo iwadii giga, lẹhinna, nilo ọna ti o yatọ.
Ọna ti o wọpọ julọ fun ṣiṣe ayẹwo awọn esi ti ABPM ni lati ṣe iwọn awọn ipilẹṣẹ systolic ati diastolic alaisan fun wakati kikun wakati 24, ati fun awọn wakati ti alaisan naa n ṣalara ati sùn.
Ọna-haipatensonu ni a ṣe ayẹwo ni wiwa ti titẹ ẹjẹ to ga ju ọkan ninu awọn iye wọnyi:
- 24 wakati apapọ: systolic loke 135 mmHg, TABI diastolic loke 80 mmHg.
- Iwọn fun wakati "ajinde": systolic loke 140 mmHg, TABI diastolic loke 90 mmHg.
- Iwọn fun wakati "sisun": systolic loke 124 mmHg, TABI diastolic loke 75 mmHg.
Nigba wo ni ABPM lo?
ABPM ti jẹ olùrànlọwọ ninu ṣe ayẹwo awọn alaisan pẹlu iwo-iwọn giga funfun, ti n jẹ ki awọn onisegun wọn pinnu boya awọn ipo titẹ iṣan ẹjẹ ti wọn ni ile-iṣẹ ṣe afihan ipo ti ko ni isinmi (eyini ni ipo ti aifọkanbalẹ), tabi boya ile-iṣẹ giga awọn iwe kika fihan kedere pe iwọn-haipatensonu to wa ni bayi.
ABPM tun ti wulo ni awọn ipo ibi ti o ti nira lati ṣayẹwo ipa ti ilana ijọba itọju egboogi-egbogi, tabi nigba ti a ba ni alaisan kan pe o ni awọn iyipada ti o ni aiṣamuwọn pupọ ninu titẹ ẹjẹ ti o ṣe ayẹwo ati ṣiṣe itọju igbasẹ pọ. ABPM tun le ṣe iranlọwọ ninu okunfa ati itọju diẹ ninu awọn fọọmu ti dysautonomia , paapaa nigbati awọn abajade ti titẹ ẹjẹ ti o lọ silẹ pupọ ti wa ni fura si.
A le ṣe ariyanjiyan pe ABPM yẹ ki o jẹ apẹrẹ fun ayẹwo ati ifojusi igun-giga, niwon sisọ awọn titẹ ẹjẹ ti o tọ deedee ni ọfiisi dokita le jẹ iṣoro.
Ni otitọ, ni Kejìlá, ọdun 2014 Aṣoju Imọ Idaabobo ti Amẹrika (USPSTF) ṣe ipasilẹ asọye alaye kan ti o n pe pe ABPM ni a lo bi "itẹmọtọ" fun ifẹsẹmulẹ ayẹwo ti iṣelọpọ agbara ni ọfiisi dokita. Iyẹn ni, USPSTF n ṣe iṣeduro pe ABPM di ilosiwaju nigbagbogbo ju ti o jẹ loni.
Atilẹyin yii jẹ ipalara ti ọkan, niwon ABPM jẹ pe o ni ibamu ati pe o ṣowo (iye owo awọn ọgọrun owo fun imọran ọjọ kan tabi meji). Sibẹsibẹ, o mu imọran ti o dara, ati bi o ba ṣe idiwọ idaduro iṣan-ẹjẹ ti o funfun funfun, o le gba awọn itọju ilera lẹsẹkẹsẹ.
Iru omiiran miiran ti iṣan titẹ ẹjẹ ti o wa ni ita-ti-ọti ti o nbọ ni, ati eyi ti o jẹ igba diẹ rọrun ti ABPM, jẹ iṣeduro titẹ iṣan ẹjẹ ile (HBPM). O le ka gbogbo nipa HBPM nibi.
Awọn orisun:
Myers, MG. Iṣeduro iṣeduro iṣan titẹ ẹjẹ fun iwaaṣe iṣe deede. Haipatensonu 2005; 45: 483.