Lilọ silẹ iṣan ẹjẹ ti ẹjẹ (HBPM) ntokasi iṣe ti n beere awọn alaisan lati ṣe idiwọn ẹjẹ ara wọn ni ile, boya lati rii boya haipatensonu ba wa ni tabi lati ṣe iranlọwọ fun iṣakoso iṣan ẹjẹ lẹhin ti a ṣe ayẹwo rẹ. HBPM ti di ṣiṣe ni awọn ọdun diẹ ti o ti kọja, bayi pe o ṣeun diẹ-owo ($ 40 - $ 50), rọrun-si-lilo, awọn ẹrọ titẹ iṣan ẹjẹ ni o wa, ati pe otitọ wọn jẹ dara julọ.
Idi ti HBPM?
Awọn wiwọn iṣan ẹjẹ ti a ṣe ni ọfiisi dokita nigbagbogbo n jade lati jẹ diẹ ti o wulo ju igbagbọ lọ tẹlẹ lọ. Boya nitori wahala ti alaisan ni wiwa ni ọfiisi dokita, tabi (diẹ sii le ṣeeṣe) nitori ti agbegbe ti o ni iruniloju ti o wa ninu ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ dokita loni, o nira pupọ fun awọn alaisan lati ni ipo ti "isinmi idakẹjẹ" ti o jẹ dandan fun išeduro titẹ iṣedede deede. Nitori naa, awọn titẹ iṣan ẹjẹ ti a gba ni ọfiisi ni o wa ni igbagbogbo "ti ẹtan" eleyi. Iwu ewu ni pe Ipele Irẹga-ẹjẹ ni a le ṣayẹwo nigbati o jẹ kosi bayi.
Opo yii ni o mọ nisisiyi nipasẹ ọpọlọpọ awọn amoye, ati gẹgẹbi, ni ọdun Kejìlá 2014, Aṣoju Amẹrika Idaabobo Awọn Amẹrika (USPSTF) ti pese awọn atunṣe tuntun titun lori okunfa ti iṣelọpọ agbara, n bẹ awọn onisegun pe ki wọn ma dakẹle nikan lori awọn wiwọn iṣẹ lati ṣe ayẹwo .
Dipo, ni USPSTF sọ, awọn onisegun gbọdọ maa n ṣe iṣeduro iṣan ẹjẹ iṣuwọn (ABPM) lati jẹrisi ayẹwo ṣaaju ki o to ṣe alaisan kan si itọju ailera aarun aye gbogbo.
ABPM n ṣalaye ọpọlọpọ awọn irọra ẹjẹ ni gbogbo akoko wakati 24 (tabi 48).
Pẹlu ABPM, o jẹ titẹ ẹjẹ ti o pọju lori gbogbo ọjọ ti o ṣe pataki. Eyi ni iye iwọn titẹ titẹ ẹjẹ lati lo boya boya iwọn-haipatini wa bayi. ABPM ṣe akiyesi otitọ pe titẹ titẹ ẹjẹ n ṣe deede . ABPM ti fihan pe o jẹ ọpa ti o munadoko lati wa niwaju tabi isansa ti iṣelọpọ agbara, diẹ sii ju ti o le ṣee ṣe ni gbogbo ọfiisi awọn onisegun. Sibẹsibẹ, ABPM jẹ ohun ti o munadoko ati pe o ṣe pataki lati lo, ati, diẹ ṣe pataki, ABPM ko di ohun ti o wọpọ julọ ti awọn iṣẹ onisegun. O ṣeese lati jẹ iyipada pupọ - ti ko ba ni idaniloju - ni apakan awọn onisegun ati awọn ti n sanwo si igbasilẹ ti ABPM.
Eyi Ni Nibi HBPM ti wa ni
Iwọn iṣeduro titẹ ẹjẹ, bibajẹ sọrọ, ko le fun ni iwọn wiwọn titẹ ẹjẹ ju wakati 24 lọ bi ABPM. Ṣugbọn o le fun awọn wiwọn pupọ lojoojumọ - ati awọn wiwọn wọn le wa ni ilọsiwaju fun ọjọ pupọ, tabi paapa fun awọn ọsẹ pupọ. Nitorina, bi ABPM, HBPM fun laaye ni wiwọn iwọn titẹ "apapọ" fun igba pipẹ.
Lakoko ti a ko ti ṣe ayẹwo HBPM ni awọn isẹ-iwadi bi iṣoro bi o ti ni ABPM, awọn ijinlẹ ti fihan pe awọn titẹ ẹjẹ ẹjẹ ti a gba pẹlu HBPM ṣe atunṣe daradara pẹlu awọn ipo ti a gba pẹlu ABPM - ati pe o ni deede ju awọn wiwọn titẹ ẹjẹ lọ ni ọfiisi dokita.
Nitorina, nigba ti HBPM kii ṣe apa ti awọn iṣeduro USPSTF, USPSTF ṣe afihan pe HBPM le jẹ aropo ti o yẹ fun ABPM - dara julọ, ni eyikeyi apẹẹrẹ, ju wiwọn titẹ ẹjẹ ni ọfiisi dokita.
Bawo ni a ti ṣe HBPM?
Lati gba iwọn wiwọn titẹ ẹjẹ pẹlu HBPM, a ṣe ni iṣeduro niyanju pe alaisan (lakoko ti o joko ni idakẹjẹ) yẹ ki o gba iwọn titẹ ẹjẹ meji ni iṣẹju kan tabi iṣẹju meji, mejeeji ni owurọ ati ni aṣalẹ, fun iwọn gbogbo ẹjẹ 4 Awọn iwọn fun ọjọ kan. Eyi ni a gbọdọ ṣe fun ọjọ mẹta si meje-ọjọ itẹlera. Awọn wiwọn mẹrin ti a gba ni ọjọ akọkọ ni a lé jade (lati gba fun ikẹkọ ẹkọ, ati fun awọn akoko ti o le ṣe awọn ọjọ akoko), ati gbogbo awọn iyokù ẹjẹ ti o wa ni apapọ ni apapọ.
Abajade jẹ wiwọn ti titẹ titẹ ẹjẹ deede.
Bawo ni Isọmọ Ipajẹ HBPM Ti wa ni Itọpa Ẹjẹ Ti a Ṣetumọ?
Haa-haipatensonu maa n ṣe ayẹwo idan wiwa ẹjẹ ti o ga pẹlu HBPM tobi ju 135 mm Hg systolic, tabi ju 80 mm Hg diastolic.
Bawo ni a Ṣe Nlo HBPM?
HBPM tun le wulo ni awọn alaisan ti o ti ni ayẹwo pẹlu iwọn-haipatensonu. Loorekore tẹle awọn titẹ ẹjẹ pẹlu HBPM, nipa ṣiṣe iṣeduro titẹ ẹjẹ miiran miiran ni gbogbo awọn osu, jẹ ọna ti o dara julọ lati ṣe ayẹwo idiyele itọju ailera. Awọn ẹkọ ti fihan pe awọn alaisan hypertensive ti o lo HBPM lati ṣe atẹle itọju ailera wọn ni lati ṣe aṣeyọri iṣakoso iṣakoso ẹjẹ ti o dara julọ ju awọn alailẹgbẹ lọ lẹhin nikan pẹlu "deede" (ti o jẹ, ni-ọfiisi) iṣeduro titẹ iṣan ẹjẹ.
Bawo ni isoro HBPM jẹra?
HBPM ko nira pupọ fun ọpọlọpọ awọn eniyan. Pẹlu lọwọlọwọ awọn ẹrọ titẹ iṣan ẹjẹ ile-aye, fere ẹnikẹni le wa ni aṣekese kọwa lati ṣe HBPM.
Isalẹ isalẹ
Fun idagba ti o dagba sii ni wiwọn titẹ ẹjẹ ni-ọfiisi le jẹ iṣoro, ti o si fun ni ni agbara ati idaamu ti ABPM gẹgẹbi afikun si awọn wiwọn-ọfiisi, o ṣeese pe ni ọjọ iwaju diẹ awọn onisegun ati alaisan yoo gbe HBPM ọna ti o fẹ julo lati jẹrisi ayẹwo ti haipatensonu, ati lati ṣe iranlọwọ pẹlu isakoso ti haipatensonu. Ti o ba ni iwọn haipatensonu, tabi ti dokita rẹ ba ro pe o le ni, HBPM jẹ nkan ti o le fẹ baroro pẹlu rẹ.
Awọn orisun
Verberk WJ, Kroon AA, Kessels AG, de Leeuw PW. Iwọn iṣeduro titẹ ẹjẹ: atunyẹwo imularada. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 743.
Asayama K, Ohkubo T, Kikuya M, et al. Ijẹrisi ogun-ara nipasẹ wiwọn ara-ara ti titẹ ẹjẹ ni ile ni ibamu si idiwọn iṣan titẹ iṣan ẹjẹ ti o jọra pẹlu isọpọ pẹlu Igbimọ Ile Igbimọ Ile-iwe 7: imọran Ohasama. Agunra 2004; 35: 2356.
Tanden TJ, Hänninen MR, Johansson J, et al. Iwọn titẹ ẹjẹ ti a niwọn jẹ asọtẹlẹ ti o lagbara julọ fun ewu ailera ẹjẹ ju ọfiisi titẹ ẹjẹ: Imọ-ile Finn-Home. Haipatensonu 2010; 55: 1346.