Itoju Ipa ti Igbẹju to gaju
Ti o ba jẹ ayẹwo pẹlu iwọn haipatensonu , tabi titẹ ẹjẹ giga, o ṣe pataki fun ọ ati dọkita rẹ lati ṣeto iṣeduro afojusun fun itọju, lẹhinna ṣe awọn igbesẹ ti o yẹ lati ṣe aṣeyọri aimọ naa.
Ranti pe, julọ igbagbogbo, iyọrisi iṣawọn titẹ ẹjẹ rẹ yoo ṣee ṣe lẹhin igbesẹ kan - igbesẹ kan ni akoko kan.
Lẹhin igbesẹ kọọkan, iwọ ati dokita rẹ yoo pinnu boya ìlépa naa - ni idaduro titẹ iṣan rẹ "afojusun" lai ṣe awọn ipa ti o pọju - ti a ti ṣẹ.
Ṣiṣe Itoju Itọju
Awọn itọju abojuto fun itọju iṣan-ga-agbara ti yipada ni akoko, ati ni otitọ ti jẹ diẹ ti ariyanjiyan. Ṣugbọn ni ọdun 2017, awọn awujọ pataki ni awujọ ṣe agbekalẹ awọn itọnisọna apapọ lori ayẹwo ati ifojusi iṣesi-ẹjẹ. Fun ọpọlọpọ apakan, awọn onisegun ni o wa ni oju-iwe kanna.
Idi ti iṣeduro iṣa-ga-agbara ni lati dinku titẹ ẹjẹ ti irun cyolic si kere ju 130 mm Hg, ati titẹ titẹ diastolic si kere ju 80 mmHg. Awọn ìlépa si tun wa fun ẹnikẹni pẹlu haipatensonu, laisi ọjọ ori.
Sibẹsibẹ, awọn igbesẹ itọju ni ma ṣe lati ni ẹni-kọọkan. Fun apeere, diẹ ninu awọn agbalagba ti o ni ipilẹ-agbara pupọ ti ọna pupọ le di imọlẹ-ori pẹlu iṣoro itọju antihypertensive.
Ni otitọ, ṣaaju ki 2017 awọn itọju iṣeduro fun iru awọn eniyan ni lati fẹ fun titẹsi systolic ti isalẹ 140, tabi paapa 150, mmHg. Awọn data to ṣẹṣẹ lati awọn idanwo iṣeduro fihan pe ipinnu ti kere ju 130 mm Hg ma n mu awọn esi to dara julọ ninu awọn agbalagba, ati awọn itọnisọna 2017 ni a yipada lati ṣe afihan alaye titun naa.
Sibẹ, fun awọn agbalagba ti afojusun kekere le tun fihan pe o wa ni ibinu pupọ, nitorina diẹ ninu awọn ẹni-kọọkan le ni awọn ifojusi abojuto ọtọtọ.
Ṣe O ni Awọn Gboogi tabi Atẹgun-iṣọnji Atẹle?
Ọna iṣeduro iṣan-ẹjẹ rẹ, ti akọkọ, yoo da lori boya titẹ ẹjẹ rẹ ti o ga julọ nipasẹ idi pataki ti iṣeduro (eyiti o ni, haipatensonu giga), tabi boya o wa ninu ọpọlọpọ awọn alaisan ti o ni itesi iwọn agbara pataki (ninu eyiti ko si idi pataki kan).
Ti o ba ni igun-ara-ga-ẹẹkeji keji, ọna akọkọ lati ṣe itọju yoo jẹ lati ṣe itọju awọn okunfa.
Nitorina, fun iyokù ifọrọwọrọ yii a yoo ro pe o ni iwọn haipatensonu ti o wọpọ julọ.
Awọn itọju Aṣoju Aṣoju Fun Ero-haipatani pataki
Itọju akọkọ fun iwọn haipatensonu maa da lori "ipele" ti ilọ-haipatensẹ rẹ, eyi ti o ṣe ipinnu nipa titẹ ẹjẹ rẹ ati ti diastolic .
• Ipele 1 haipatensonu : systolic 130 - 139 mmHg, TABI diastolic 80 - 89 mmHg
• Ipele 2 haipatensonu : systolic tobi ju 140 mm Hg, TABI diastolic tobi ju 89 mmHg lọ
Pẹlupẹlu, titẹ ẹjẹ ti irun ti 120 mmHg tabi giga (ṣugbọn kere ju 130 mm Hg) ni a kà si ipilẹ-pọju . Imudara-pẹrẹpẹlẹ n tọka si ipalara ti o pọ si ipalara ọkan ninu ẹjẹ, ṣugbọn kii ṣe akiyesi pe o jẹ ipo ti o ni atilẹyin egbogi itọju egboogi-egboogi. Dipo, awọn igbesi aye igbesi aye ni a ṣe iṣeduro lati dinku ewu.
Igbesi aye Ayipada
Ti rẹ haipatensonu jẹ ibamu pẹlu ìwọnba (Ipele 1 haipatensonu), dọkita rẹ le bẹrẹ nipasẹ imọran igbesi aye igbesi aye. Awọn ayipada igbesi aye ti o le ṣe iranlọwọ lati dinku titẹ ẹjẹ rẹ ni:
• Gbigbe onje fun haipatensonu
• Ṣiṣe eto eto idaraya deede
• Tita siga siga
Ti o ba ni aṣeyọri lati mu awọn ayipada igbesi aye yii pada ṣugbọn titẹ ẹjẹ rẹ ko ti de opin rẹ (tabi ti o ba jẹ eniyan ti o ni imọran, ati awọn igbiyanju rẹ ni ounjẹ ati idaraya tun kuna diẹ ninu awọn ohun ti awọn amoye ṣe iṣeduro) dọkita rẹ yoo ṣe iṣeduro itọju oògùn fun haipatensonu.
Itọju Ẹjẹ Drug
Awọn oogun oogun marun pataki ti a lo lati ṣe itọju iṣelọpọ agbara:
• Awọn alakoso ACE
• Awọn adakọ oluṣọn ẹjẹ Angiotensin, ARBs
Ọpọlọpọ awọn oogun oloro pataki ti a ti ta fun iṣesi-ga-agbara laarin kọọkan ninu awọn kilasi wọnyi, ati awọn oogun oogun pupọ ni apapo awọn oògùn wọnyi. Eyi ni akojọ pipe ti ọpọlọpọ awọn oogun oògùn pato ti o wa fun iṣeduro iṣesi ẹjẹ.
Ti o ba ni Ipele I Iwọn igbasilẹ pọ , awọn idiwọn dara pe a le mu titẹ ẹjẹ rẹ wá si awọn ipele ifọkansi pẹlu oògùn kan. Ti o ba ni Ipele 2 Iga-ga-mu, itọju ailera kan ti o rọrun julọ kii ṣe idiwọn to munadoko, ati dọkita rẹ le fẹ bẹrẹ lẹsẹkẹsẹ pẹlu apapo awọn oogun.
Ti a ba yan itọju ailera kan (tabi monotherapy), o han pe o dara julọ lati bẹrẹ pẹlu boya kan diuretic thiazide (maa n chlorthalidone tabi hydrochlorothiazide), ẹlẹsẹ alaafia ti o pẹ-ṣiṣe, tabi adigunju ACE. (Awọn ARBs le ṣee lo dipo ti oludasile ACE ti o ba jẹ pe alakoso ACE ti ko dara). Awọn alabọde ọdọ a maa dahun daradara si awọn alakoso ACE; dudu alaisan ati awọn àgbàlagbà alaisan ṣọ lati ṣe dara pẹlu thiazide diuretics tabi calcium ikanni blockers. Beta blockers jẹ nigbagbogbo kan ko dara wun fun monotherapy.
Ti akọkọ gbiyanju ni monotherapy ko ni ilọsiwaju ti ko dara tabi ti ko dara, iyipada si oògùn miiran, lẹhinna si ẹgbẹ kẹta ti o ba jẹ dandan, ni a ṣe iṣeduro ni igbesẹ nigbamii.
Ti awọn igbiyanju mẹta tabi diẹ sii ni monotherapy ko ṣiṣẹ daradara, igbesẹ ti n tẹle ni lati gbiyanju itọju ailera pẹlu awọn oogun meji tabi diẹ sii. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn akojọpọ ṣee ṣe, awọn ẹri ti o ṣẹṣẹ ṣe imọran pe lilo iṣiro ti calcium pẹlu paati ACE tabi ARB le jẹ ẹya-ara ti o dara julọ ti o dara julọ. Ọpọlọpọ awọn onisegun yoo gbiyanju yii ni akọkọ, paapa ti monotherapy wà pẹlu diuretic thiazide.
Pẹlu awọn ọgbọn ọgbọn-ọgbọn yii, ọpọlọpọ awọn alaisan pẹlu haipatensonu yoo de ọdọ wọn ni ipele titẹ iṣan titẹ pẹlu awọn ipa ti o kere ju. Ranti pe wiwa ailera fun iṣelọpọ agbara nbeere ni ọpọlọpọ awọn ọsẹ tabi awọn osu, ati ọpọlọpọ awọn idanwo oògùn. Ṣugbọn o ṣe pataki fun ọ lati faramọ eto naa. Gbigba titẹ ẹjẹ rẹ lati ṣojusun awọn ipele, ati fifi o wa nibẹ, yoo fun ọ ni ibi ti o sanju pupọ fun awọn igbiyanju rẹ - ipalara ti ipalara pupọ ati ikọlu.
> Awọn orisun:
> Ofin, MR, Morris, JK, Wald, NJ. Lilo Itọju Ẹjẹ Awọn Oògùn Ti n ṣokalẹ ni Idaabobo Arun Inu Ẹdun: Awọn Meta-Onínọye ti 147 Awọn Idanwo IDiwọn Ni Awọn Awọn Itọju Ti Awọn Ireti Lati Ijinlẹ Ilẹ Arun ti Ayẹwo. BMJ 2009; 338: b1665.
> Staessen, JA, Wang, JG, Thijs, Prevention Cardiovascular ati Ipa Ibọn Ẹjẹ: Apapọ Akopọ Imudojuiwọn Titi di Oṣù 1 Oṣù 2003. J Hypertens 2003; 21: 1055.