Ipa Jijẹ nla

Akopọ kan ti Ipa Ibinu nla

Ilọ ẹjẹ titẹ jẹ ipo ti o ni awọn ailera ilera to lagbara ti o ni ipa to 80 milionu awọn agbalagba Amerika. Nigbati a ba ri ati ṣe deede ni kutukutu, sibẹsibẹ, o le dinku ewu ikolu okan, ikọlu, ati aisan aisan.

Kini Ipa Ẹjẹ?

Iwọn ẹjẹ jẹ agbara ti ode ti ẹjẹ n ṣiṣẹ lori awọn iwariri iṣan. Awọn iṣọn ni awọn ohun elo ẹjẹ ti o nmu ẹjẹ ati atẹgun lati ẹdọforo si gbogbo awọn ara ati awọn tisọ ti ara.

Awọn ẹmu ti wa ni akopọ ti iṣan ati rọ, asọ ti o ni asopọ ti o ni isan lati gba agbara ti iṣan ẹjẹ ti iṣelọpọ nipasẹ okan. Ati iṣẹ igbiyanju ti okan jẹ ohun ti o fun laaye ẹjẹ lati rin nipasẹ awọn abawọn wọnyi.

Iwọn ẹjẹ ni a fihan ni awọn nọmba meji. Nọmba ti o ga julọ, titẹ ẹjẹ ti irun ẹjẹ, n ṣe afihan agbara ti a gbekalẹ nipasẹ awọn iyatọ ti okan. Nọmba isalẹ, ifun titẹ ẹjẹ diastolic, tọka si titẹ ẹjẹ si awọn odi ti awọn abara nigbati ọkàn ba wa ni isinmi laarin awọn iyatọ.

• Akopọ kan ti Haipatensonu (Ipa Ibinu nla)

• Kini o tumọ si bi o ni iṣeduro iṣelọpọ?

Awọn NỌMBA

Lẹhin ọjọ ori 20, gbogbo awọn agbalagba yẹ ki o bẹrẹ lati se atẹle titẹ ẹjẹ wọn ni awọn ibewo ilera wọn deede. Ti o ba ti dagba ju 40 tabi ni awọn okunfa ewu fun titẹ ẹjẹ giga, o yẹ ki o ni titẹ ẹjẹ rẹ ni awọn apa mejeji ni o kere ju ọdun lọkan. O ṣe pataki lati lo iṣuwọn titẹ ẹjẹ to tọ, ti o jẹ idi ti o le ma ni deede lati ṣayẹwo titẹ ẹjẹ rẹ ni ẹrọ laifọwọyi ni ile-iṣowo tabi ile itaja itaja.

Iwọn ẹjẹ titẹ deede jẹ pe o kere ju 120/80 mm Hg. Pẹlu ibojuwo wakati 24 tabi iṣaro titẹ iṣan ẹjẹ nigbakugba, iṣeduro titẹ deede ti ọjọ deede jẹ wiwọn bi ẹjẹ titẹ iye to kere ju 135/85 mm Hg.

Ti awọn nọmba rẹ ba ga ju eyi lọ, ko tumọ si pe iwọ ni titẹ titẹ nla. Iwọn ẹjẹ le yipada ni idahun si idaraya, iṣoro, gbígba, aisan, ati paapaa ọjọ ti ọjọ. O ṣe pataki lati mu awọn iwe kika pupọ ni akoko pupọ lati le ṣe ayẹwo ti o yẹ.

Awọn okunfa

Ọpọlọpọ awọn agbalagba ti o ni titẹ agbara ti o ga ni irigun ga-ikọkọ, ti a npe ni iṣelọpọ agbara "pataki". Eyi tumọ si pe igbega ni titẹ iṣan ẹjẹ kii ṣe nitori eyikeyi idi miiran. Ẹrita-ibẹrẹ akọkọ a maa n dagba sii ni ọpọlọpọ ọdun. Ayafi ti o ba ṣe atẹle rẹ, o le ma ṣe akiyesi pe o ni iriri iṣoro kan ti o le ja si ibajẹ ti ohun ọdaràn pataki.

Iwọn-haipatensẹ keji jẹ itọkasi haipatensonu ti o ṣẹlẹ nipasẹ ipo miiran tabi oogun. Ni ọpọlọpọ awọn igba, iṣa-ga-ẹẹkeji atẹgun waye laipẹ ati o le fa ilọsiwaju ti o ga julọ ni titẹ ẹjẹ ju iṣiro-ga-ibẹrẹ akọkọ. Awọn iṣọn ti o rọra, aisan akàn, apnea ti o ni idena, ibajẹ ọti-lile, awọn oògùn ti ko lodi si, ati awọn egungun ti iṣan adan jẹ diẹ ninu awọn okunfa ti ilọga-giga ti o wa ni atẹgun.

Awọn Okunfa Ewu

Orisirisi awọn okunfa ti o le mu ewu rẹ ti titẹ ẹjẹ to ga pọ. Diẹ ninu awọn okunfa ewu ko le ṣe atunṣe ṣugbọn awọn omiiran le dinku pẹlu awọn ayipada ninu ounjẹ ati igbesi aye. Awọn ewu ti a ko le ṣe atunṣe ni ọjọ ori, itan-ẹbi ẹbi, ati ije. Fun apere:

• Lẹhin ọjọ ori ọdun 45, awọn ọkunrin yio maa se agbekale titẹ ẹjẹ giga.
• Ni awọn obirin , awọn ewu n mu lẹhin igbati 65 ọdun.
• Afirika ti Amẹrika wa ni ewu ti o pọju ti iṣelọpọ agbara ti o maa n dagba sii lati ṣaju iṣaju ati pe o ṣe awọn iṣoro to ṣe pataki.

Awọn okunfa okunfa iyipada jẹ:

• Di iwọn apọju
• Igbesi aye afẹfẹ
• Taba lo
• Aṣuu nla kan tabi onje kekere potasiomu
• Nmu gbigbemi oti
• Ko ni Vitamin D
• Iṣoro tun le mu titẹ titẹ sii pẹ diẹ ati, ni akoko ti o pọju, yorisi iṣelọpọ iṣọn gaju.

Biotilẹjẹpe awọn ọmọde wa ni ewu kekere lati ṣe idagbasoke iṣelọpọ agbara pataki, wọn le se agbero titẹ ẹjẹ nla nitori abajade awọn ipo miiran. Iwọn titẹ ẹjẹ ọmọde yẹ ki o wọn ni akoko ayẹwo kọọkan ati ni akawe si awọn ọmọde ti ọjọ ori kanna.

Awọn ipele

Awọn igbasilẹ titẹ ẹjẹ le ṣubu sinu ọkan ninu awọn ẹka marun:

1. Afẹ-pọju . Ti o ba jẹ pe iṣan ẹjẹ rẹ jẹ laarin 120-139 mm Hg tabi ti o ba jẹ pe titẹ titẹ ẹjẹ diastolic jẹ laarin 80 ati 89 mm Hg, o le ni ipilẹ-pọju. Abo-ga-tiwọn, bii titẹ ẹjẹ ti o ga, o ni ipalara ti o pọ si arun aisan inu ọkan ati pe o maa n buru pupọ ni akoko. Itoju pẹlu awọn iwulo ti kii ṣe ẹbẹ, gẹgẹbi idinku irẹwẹsi, iṣẹ ṣiṣe ti o pọ si, ṣiṣera fun ọti oti, ati ihamọ gbigbe gbigbe iyo.
2. Ipele Irẹiṣẹga . Eyi ntokasi si titẹ ẹjẹ ti o pọju bii 140 mm Hg si 159 mm Hg tabi titẹ ẹjẹ diastolic ti 90 si 99 mm Hg. Ti o ba jẹ ọkan ninu awọn ipo wọnyi ti gbega, lẹhinna iye ti o ga julọ ṣe ipinnu idibajẹ iṣesi ẹjẹ. Eyi yoo yorisi ipinnu ti itọju ti o yẹ.
3. Tisẹ-ara-ti-ara-ara-ti-ara-ti-ara-ẹni-ara-ẹni-ara . Awọn alaisan ti o ni titẹ ẹjẹ pupọ ti o tobi ju 140 mm Hg lọ ati idiwọ diastolic ti o kere ju 90 mm Hg ni a kà pe o ti fa itesi-ga-pupọ ti o wa silẹ. Awọn ti o ni iṣiro diastolic tobi ju tabi ni dogba si 90 mm Hg ṣugbọn pẹlu ipilẹ ọna wiwọ ti o kere ju 140 mm Hg ni a kà pe o ti ya itọ pọ si diastolic. Iwọn titẹ ẹjẹ ti ọna pupọ jẹ asọtẹlẹ ti o dara julọ ni awọn ẹni-kọọkan ju ọjọ ori 60 lọ. Awọn ijinlẹ fihan pe awọn anfani nla ni o wa lati ṣe itọju ẹjẹ iṣan, paapaa ni awọn alaisan ti o ni iwọn agbara ti o pọju. Awọn iṣeduro lọwọlọwọ ṣe iṣeduro pe ki o bẹrẹ iṣeduro iṣan ẹjẹ ni awọn alaisan pẹlu ipele I ga-haipatensẹ, biotilejepe o yẹ ki o bẹrẹ ni iṣaaju ni awọn eniyan ti o ni arun okan, diabetes, tabi arun aisan onibaje.

• Pseudotumor Cerebri Causes ati Awọn aisan

• Sé o ní ìfúnşọn?

1. Ipele II igbara-haipan . Eyi ntokasi si haipatensonu ti o pọ sii, pẹlu titẹ agbara ti ultrasonic ti 160 mm Hg tabi tobi tabi fifun diastolic ti 100 mm Hg tabi tobi. Ipele II igun-haipọ le ni akoko beere fun oogun diẹ sii ju itọju lọ.
2. Iwọn didun agbara ti o buru . Eyi ntokasi si irọra ti o gaju ti o gaju, ni iwọn 180 mm Hg systolic tabi 120 mm Hg diastolic, ti o dagbasoke ni kiakia ati fun awọn ibajẹ eto iparun. Iwọn-haipatensonu buburu ti jẹ ipo ti o nilo itoju itọju lẹsẹkẹsẹ. Ipo yii ni a tun mọ gẹgẹ bi ibanisọrọ hypertensive tabi ipalara pajawiri. Awọn aami aisan le waye nitori abajade ibajẹ ti ara, pẹlu idarudapọ tabi ayipada ipo iṣaro, iran ti o dara, ijakoko, aikuro ẹmi, wiwu, ati irora irora nitori angina, ikun okan, tabi aneurysm.

Imọlẹ

Ẹgbẹ Agbofinro Amẹrika Idaabobo Amẹrika ti ṣe iṣeduro iṣeduro iṣeduro titẹ ẹjẹ fun ayẹwo to gaju ti igesitenisi. Biotilẹjẹpe o le mu titẹ ẹjẹ ti o ga soke nigba ti wọn ba wa ni ọfiisi dokita rẹ, eyi le jẹ abajade ti " igbesẹ ti funfun funfun." Ṣiṣayẹwo nipasẹ olupese iṣẹ ilera rẹ tun le padanu "haipatensonu masked." 12- ati wakati titẹju wakati 24 nipa lilo iṣeduro ẹjẹ iṣeduro titẹsi nigbagbogbo n ṣe pataki lati awọn iwe kika ti a mu ni ile iwosan tabi ile-iwosan, o si mu ki awọn alaisan diẹ to nilo itọju, pẹlu awọn alaisan diẹ ti o nilo itọju bi abajade. Awọn alaisan miiran le ti gbe awọn iwọn titẹ ẹjẹ ti o wa pẹlu wiwa ti iṣeduro ti iṣeduro ti o gbe wọn ni ewu fun ikọlu ati arun inu ọkan ninu ẹjẹ paapaa nigbati awọn kika ti a gba ni eto ilera kan ni deede.

Ti o ba ni ayẹwo pẹlu haipatensonu, ologun tabi olupese iṣẹ ilera le ṣe ibere fun awọn ayẹwo yàrá lati pinnu boya tabi ko ni idi keji, gẹgẹbi awọn aiṣan ti tairodu tabi aiṣe aiṣan ti iṣan adrenal. Awọn ayẹwo ẹjẹ miiran yoo wiwọn ipele electrolyte, creatinine, ati nitrogen urea omi lati pinnu ti o ba ni awọn akunrin rẹ.

Urinalysis jẹ igbeyewo miiran ti a nlo lati ṣe iwadii ibajẹ aisan bi abajade titẹ ẹjẹ ati lati ṣe akoso awọn aiṣan akàn ti o le jẹ idi keji. Awọn profaili ti o ni wiwọ ti ba awọn ipele ipele idaabobo rẹ ati awọn ti a lo lati ṣe ayẹwo idibajẹ arun inu ọkan bi adun okan ati ọpọlọ. Awọn ijinlẹ aworan ni a lo lati ṣe idanimọ awọn egbò ti o wa ninu abọ ti o ni aarin tabi ibajẹ awọn ọmọ-inu.

Ti o ba ni ayẹwo pẹlu iwọn haipatensonu, iwọ yoo tun nilo idanwo ayẹwo. Iwadii pẹlu ophthalmoscope le pinnu idi ti ẹjẹ titẹ rẹ ti ni lori awọn ẹjẹ inu oju ati boya boya retina rẹ ko ni ipalara tabi rara.

Ni afikun si ẹya-ara ẹrọ (ECG) lati ṣe ayẹwo awọn aiṣedede ti okan, a le lo awọn echocardiogram lati rii boya o ti ni ilọsiwaju tabi ti o ni awọn iṣoro ọkan miiran ti o niiṣe pẹlu haipatensonu, bi awọn ideri ẹjẹ tabi ipalara abuda ọkan. Iyẹwo olutirasita alabọde le ṣee lo lati ṣayẹwo iṣan ẹjẹ nipasẹ awọn abala lati mọ boya wọn ti dínku, bayi yoo ṣe idasi si titẹ ẹjẹ giga.

Itoju

Itọju akọkọ fun haipatensonu pẹlu awọn ayipada ninu igbesi aye ati ounjẹ lati ṣe imukuro tabi dinku awọn ohun elo ti o pọju bi isanraju tabi onje ti iṣuu oke. Sisun si ati fifunkuro ti lilo oti-mimu kan fun ọjọ kan fun awọn obinrin ati awọn ohun mimu meji ni ọjọ fun awọn ọkunrin-jẹ awọn igbesẹ pataki fun idinku titẹ titẹ ẹjẹ.

Dọkita rẹ yoo ṣe iṣeduro idaraya ti iloroidi ti o ni ipa ti o ni anfani lori titẹ ẹjẹ. Awọn eri fihan pe brisk rin fun o kere ju iṣẹju 30 lojoojumọ ni ọpọlọpọ igba ni ọsẹ ni anfani fun idinku titẹ ẹjẹ.

Awọn nọmba oriṣi oogun miiran wa fun itọju iṣelọpọ agbara. Awọn iṣeduro JNC 8 fun itọju iṣọn titẹ ẹjẹ da lori ẹri lati awọn ẹkọ-ọpọlọ ni ọpọlọpọ awọn eniyan oriṣiriṣi. Awọn eniyan ti o ni ilọ-giga giga II kan le nilo itọju akọkọ pẹlu awọn oogun meji tabi oògùn kan.

Tẹle ṣe pataki. Ti a ko ba ni idojukọ ẹjẹ rẹ lẹhin osu kan ti itọju, olupese iṣẹ ilera rẹ le mu iwọn lilo rẹ pọ tabi fi awọn oogun miiran ti o yatọ si. Lẹhin ti o de ọdọ iṣogun titẹ ẹjẹ rẹ, o gbọdọ tẹsiwaju lati ṣe atẹle abajade rẹ si itọju ati idagbasoke awọn ipo miiran ti o le ṣe idiwọ fun lilọsiwaju awọn iṣoro.

Awọn ilolu

Awọn abajade to gaju wa si iṣelọpọ agbara onibaje :

• Arun okan
• Bọu
• Aneurysms
• Iku okan
• Ikun ikun
• Bibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ
• Awọn iṣoro ati awọn iṣoro iranti
• Awọn idibajẹ oju ati iṣiro iran
• Ti iṣelọpọ ti iṣelọpọ

Ipalara naa npọ sii ni akoko pupọ. Agbara titẹ ẹjẹ jẹ eyiti o niiṣe pẹlu awọn aami aisan, nitorina a maa n fi silẹ ni aifọwọyi tabi aifọwọyi titi ti ibajẹ ati ibajẹ ibajẹ ti ibajẹ ti ṣẹlẹ. Nigbati titẹ ẹjẹ ba pọ, awọn odi ti awọn akọrọ le di ipalara tabi nà. Bibajẹ si awọn ohun elo ẹjẹ le ṣẹda awọn ẹkun ailera ti o funni ni idaniloju tabi awọn rupture.

Bibajẹ si iṣan ọkàn tun le fa fibrillation ti o wa ni akoko ti akoko. Atunwo fibrillation jẹ aiyede ọkan ti o jẹ alaibamu ti o mu ọ ni ewu fun ọpọlọ. Iwọn ẹjẹ ti o ga pẹlu le fa fifọ awọ ti inu ti inu, fifẹ ikun ti awọ ti ko ni ila ti o nfa awọn idoti ati awọn platelets (awọn ẹjẹ ti o ni awọn didi). Idaabobo awọ-oke ni awọn ohun elo ti nmu ẹjẹ jẹ ti a npe ni okuta iranti kan. Awọn apẹrẹ wọnyi fa idiwọn ti awọn abawọn, eyi ti o nmu diẹ sii iṣẹ fun okan lati fa fifa ẹjẹ daradara nipasẹ ara.

Paadi le rupture labẹ titẹ nla. Eyi nfa awọn apẹrẹ lati tẹle ara ati lati ṣẹda iṣiṣi ti o le ya kuro ati rin irin-ajo ni ayika iṣagun ẹjẹ, idinamọ ẹjẹ ti a nfa ẹjẹ lati ni iru awọn ti o ni idaniloju. Pẹlupẹlu, awọn ideri wọnyi le ya kuro ki o si rin irin-ajo si awọn ẹya ara miiran, idinamọ sisan ẹjẹ ati nfa awọn okan tabi ikọlu. Ibi ipamọ aṣọ tun nfa iṣọn-ẹjẹ soke, ti nmu ki okan ṣiṣẹ pupọ lati fa ẹjẹ soke pẹlu atẹgun ni gbogbo ara.

Bibajẹ si awọn akopọ lati titẹ ẹjẹ ti o ga, pẹlu wiwọ ati idaabobo awọ, nmu abajade ti awọn awọ-ara wa. Eleyi jẹ ki okan lati ṣiṣẹ pupọ lati fa eje ni gbogbo ara. Ọkàn jẹ iṣan, ati ni akoko pupọ, o yoo di bajẹ ati ṣan silẹ nitori abajade titẹ ẹjẹ ti o ga. Awọn yàrá ti okan yoo tobi sii ati awọn okun iṣan yoo ko ni le ṣe adehun lati san owo fun, ti o mu ki ikuna okan wa .

A Ọrọ Lati

Haa-haipatensonu jẹ ailera onibaje ti o lagbara ti o le fa ọpọlọpọ awọn ipa ilera ti o ni ipa lori akoko. Ti o ba jẹ agbalagba ti o pọju ọdun 20, o yẹ ki o jẹ ki iṣan ẹjẹ rẹ ṣayẹwo nipasẹ ilera rẹ pese ni ijabọ ilera rẹ deede. Ti o ba wa ni ọdun ori 40, o ṣe pataki lati jẹ ki a tẹ ayẹwo ẹjẹ rẹ ni ọdun kọọkan. Ranti, kika ti o gba lati ẹrọ mii-ẹrọ tabi ni ile-iwosan le ma ṣe deede.

Ṣiṣe titẹ titẹ agbara giga ni kutukutu o le fa ọ niyanju lati ṣe awọn ayipada ti o ni ilera ninu ounjẹ rẹ ati igbesi aye ti yoo dinku ewu ti awọn iṣoro pataki bi igun-ọwọ tabi ikun-inu ọkan. Ti o ba kuna ninu ẹka ti o ga julọ, jẹ ki iṣan ẹjẹ rẹ ṣayẹwo ni oni.

> Awọn orisun:

> Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. 2013 AHA / ACC ni itọnisọna lori iṣakoso igbesi aye lati dinku ewu inu ọkan ninu ẹjẹ: Iroyin ti Aṣoju Amẹrika ti Amẹrika ti Ẹmi nipa Ẹka Agbofinro Ajọ Amẹrika lori Awọn Itọsọna Olumulo. J Am Coll Cardiol . 2014; 63: 2960.

> Hsu CY, McCulloch CE, Darbinian J, et al. Iwọn titẹ ẹjẹ ti o ga ati ewu ipalara kidirin ni opin-ipele ni awọn ipele laisi ipilẹ aarun ayokele. Arch Intern Med . 2005; 165: 923.

> Levy D, Larson MG, Vasan RS, et al. Ilọsiwaju lati ilọ-ga-agbara si ikuna ailera. JAMA . 1996; 275: 1557.

> Siu AL. Ẹgbẹ Agbofinro Iṣẹ Amẹrika. Ṣiṣayẹwo fun titẹ titẹ nla ninu awọn agbalagba: Alaye AMẸRIKA fun Idaabobo Iṣẹ Agbofinro. Ann Intern Med . 2015; 163: 778.

> Taylor BC, Wilt TJ, Welch HG. Ipa ti titẹ ẹjẹ diastolic ati systolic lori isinmi: awọn ilosiwaju fun definition ti "deede". J Gen Fiji Med 2011; 26: 685 Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Awọn aapọ imudaniloju ti hypertrophy ventricular osi. Am Heart J. 2001; 141: 334.