Haa-haipatensonu jẹ idibajẹ pataki ti o ni idiwọ ni aisan ati iku ni Orilẹ Amẹrika ti o ṣe alabapin si ikọlu, aisan akàn, ati awọn ikun okan. O ṣe pataki lati wa ni kutukutu ki o si ṣe itọju rẹ, ki o le ṣe idiwọ pataki. Igbimọ Ile-iṣẹ Ajọpọ ti Idena, Idaduro, Iyẹwo, ati Itọju ti Ipa Ẹjẹ giga ti pese awọn iṣeduro ti o da lori imọ-ọrọ imọ-ẹrọ.
Kini JNC 8?
O le ti gbọ pe awọn itọnisọna wa fun isakoso ti titẹ ẹjẹ giga ninu awọn agbalagba. Awọn itọnisọna wọnyi ni a gbejade nipasẹ Igbimọ Igbimọ Igbimọ Ijọ kẹjọ ti Idaabobo, Imọmọ, Igbeyewo, ati Itọju ti Ipa Ibinu nla, ti a mọ ni JNC 8. Awọn itọnisọna naa ṣẹda lẹhin igbimọ ti awọn amoye ti o ṣajọ gbogbo awọn orisun imo ijinle sayensi ti o wa ati pe wọn ti ni imudojuiwọn lati pese itọnisọna fun awọn onisegun fun isakoso ti haipatensonu. JNC 8 ṣe iṣeduro alawọn fun itoju ti titẹ ẹjẹ ti o ga, awọn iṣeduro iṣan ẹjẹ, ati itọju ailera ti iṣeduro.
Awọn Ipa Ẹjẹ ati Awọn Iparo Ẹjẹ
Awọn ijinlẹ fihan pe gbigbe ẹjẹ silẹ ni awọn agbalagba pẹlu iwọn-haipatensonu nipasẹ 10 mm Hg le dinku iku iku lati arun aisan ati ẹjẹ nipasẹ 25% si 40%. Ẹri fihan pe awọn agbalagba ti o kere ju ọdun 60 lọ yẹ ki o bẹrẹ oogun nigbati wiwọn titẹ ẹjẹ ti ọna pupọ (nọmba oke) jẹ 140 mm Hg tabi ju bee lọ tabi nigbati imọran titẹ ẹjẹ diastolic jẹ 90 mm Hg tabi ju bee lọ.
Ni awọn agbalagba ti o ti dagba ju ọgọta ọdun lọ, itọju yẹ ki o bẹrẹ nigbati itanna systolic jẹ 150 mm Hg tabi ga julọ ti o ba jẹ pe titẹ diastolic jẹ 90 mm Hg tabi ju bee lọ. Awọn alaisan ti o bẹrẹ itọju yẹ ki o lo awọn nọmba wọnyi bi awọn afojusun afojusun wọn. Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ tabi àìsàn onibajẹ yẹ ki o tun lo awọn afojusun wọnyi niwon JNC 8 ko ri ẹri kankan pe mimu iṣesi ẹjẹ titẹ silẹ mu awọn abajade ilera ni ẹgbẹ meji wọnyi.
Awọn iṣeduro ti iṣeduro fun Itọju akọkọ
JNC 8 yi awọn iṣeduro gbígba awọn iṣeduro iṣeduro fun itọju akọkọ ti iṣelọpọ agbara, lati awọn kilasi oògùn 5 si awọn kilasi ti a ṣe niyanju. JNC 8 awọn iṣeduro iṣeduro ti a ti sọ ni awọn itọju mẹrin:
- Angiotensin ti n ṣatunṣe awọn inhibitors enzyme (ACEI)
- Awọn apoti olugbagba Angiotensin (ARB)
- Diuretics
- Awọn ikanni calcium ikanni (CCB)
JNC 8 tun ṣe atunyẹwo awọn ẹri naa daradara lati ṣe awọn iṣeduro pataki fun iṣeduro fun awọn ẹgbẹ-abẹ-tẹle ti o da lori ije ati iwaju diabetes tabi àìsàn aisan. O wa eri pupọ ti o wa iyatọ ti awọn ẹda alawọ kan ni idahun si awọn kilasi ti o wọpọ ti gbígba titẹ iṣan ẹjẹ.Awọn iṣeduro ikẹhin ni:
- Gbogbo eniyan ti kii ṣe alabọde (pẹlu tabi laisi àtọgbẹ) yẹ ki o bẹrẹ itọju ailera pẹlu ACEI, ARB, CCB, tabi diuretic-type diuretic (ie, hydrochlorothiazide)
- Gbogbo eniyan dudu dudu (pẹlu tabi laisi àtọgbẹ) yẹ ki o lo CCB tabi diuretic-type diuretic fun itọju akọkọ ti haipatensonu.
- Awọn alaisan ti o ni arun aisan aiṣan ti o ju ọdun 18 lọ yẹ ki o lo ACEI tabi ARB bi itọju akọkọ tabi imularada ni afikun nitoripe eyi ti han lati ṣe atunṣe awọn akọọlẹ. Eleyi jẹ pẹlu awọn dudu ati awọn eniyan dudu.
Nigba ti Lati mu Iwọn naa pọ tabi Fi Ọpa Wọle titun kun
JNC 8 ṣe iṣeduro ilosoke ninu iwọn lilo oògùn akọkọ tabi afikun ti oògùn keji lati ọkan ninu awọn oògùn oògùn ti a niyanju fun ẹgbẹ alakoso rẹ ti o ko ba le de ọdọ iṣọn titẹ iṣan ẹjẹ laarin osu kan. Ti ilosoke ninu iwọn tabi afikun ti oògùn titun ko dinku titẹ ẹjẹ rẹ si afojusun idojukọ rẹ, lẹhinna dokita rẹ yoo fikun oògùn kẹta lati ọkan ninu awọn kilasi ti a ṣe iṣeduro. Sibẹsibẹ, ACEIs ati ARBs ko yẹ ki o lo ni apapọ. Diẹ ninu awọn alaisan le beere afikun pe oògùn lati kilasi miiran.
Awọn Kilasi miiran ti Awọn Ẹjẹ Diridi-ẹjẹ
Awọn igba wa nigba ti awọn alaisan ni idi miiran lati ya oògùn lati inu kilasi ti a ko ṣe pataki ninu awọn iṣeduro JNC 8.
Fun apẹẹrẹ, awọn beta-blockers ti han lati ṣe igbesiyanju iwalaaye ninu awọn alaisan ti o ni ikuna ailera, nitorina wọn jẹ ipinnu to dara fun idinku ti titẹ ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni ikuna ailera. Awọn alaisan ti o ni hypertrophy prosthetic prosthetic nigbagbogbo ma nlo awọn oogun ti a mọ ni awọn alpha blockers lati dinku awọn aami aisan wọn. Awọn oogun wọnyi ni a bẹrẹ ni iṣaju lati ṣe itọju titẹ ẹjẹ ti o ga, ṣugbọn wọn tun sinmi ẹdun itẹ-itọtẹ ati ọrùn awọ, gbigba ito ni lati lọ larọwọto. Awọn Alpha-blockers jẹ aṣayan ti o dara fun itọju ti igun-haipatensonu ninu awọn ọkunrin pẹlu BPH.