Rituxan, Gazyva, ati itọju Anti-CD20 Cancer
Rituxan jẹ apaniyan iparapọ ti eniyan ti o ni imọran ti iṣan. Ti a lo lati ṣe itọju ọpọlọpọ awọn ipo pẹlu pipin lymphoma ti kii-Hodgkin.
Bawo ni O Nṣiṣẹ
Mọ bi o ṣe le wa awọn ilana aiṣedede wa ti o le fojusi awọn kokoro arun ati awọn ọlọjẹ ni ayika wa, awọn onimo ijinlẹ sayensi ro pe o le ṣee ṣe lati ṣe afihan ọna yii lati koju awọn sẹẹli akàn.
Ilana wa ko le da awọn ami si lori awọn kokoro arun ati awọn ọlọjẹ ti o fihan pe wọn ko wa ninu ara.
Nigba ti a ba farahan si awọn microorganisms wọnyi a ṣe awọn egboogi lati so pọ si awọn aami ami ilẹ, jẹ ki awọn iyokù ti eto imu-ara wa mọ lati kolu. A ti rii pe diẹ ninu awọn lymphoma ẹyin Hodgkin kii ṣe awọn aami ti o le ṣeto wọn yato si. Ami yi ni a npe ni antigen ti o wa ni CD20 o si wa lori aaye awọn diẹ ninu awọn ẹyin ti a ko ni imọran ti a mọ bi awọn B-lymphocytes, tabi awọn ẹyin B. Awọn wọnyi ni awọn sẹẹli ti o di awọn iṣiro ni awọn fọọmu ti lymphoma ti kii Hodgkin ati aisan lukimia ti lymphocytic onibaje.
Igbese ti o tẹle ni lati wa oògùn kan ti o le ṣe bi awọn egboogi awọn apẹrẹ-ara-ara ti ara wa ti yoo tun ṣe akiyesi awọn aami apẹrẹ, ṣugbọn lori awọn iṣan aarun. Rituxan (rituximab) jẹ "egbogi artificial" ti a ri lati dapọ si antigen ti o wa ni CD20 lori awọn ọmọ-ọmọ B-lymphocytes. Lọgan ti Rituxan fi sopọ si CD20 lori awọn ẹyin ti o ni iṣiro, o ṣee ṣe awọn iṣeṣe diẹ diẹ ninu eyiti o jẹ ki awọn ẹyin iṣan akàn run.
Awọn onimo ijinlẹ sayeye awọn ẹya ara ẹni si awọn ẹgbẹ oriṣiriṣi, da lori ọna ati iṣẹ wọn, ati Rituxan ti wa ni tito lẹtọ bi immunoglobulin G, tabi IgG. Rituxan ti wa ni ẹya-ara ti o jẹ egboogi monoclonal - iru-itọju immunotherapy ti o nlo awọn ẹya ara ẹni "ti eniyan ṣe" lati kolu kansa.
Nlo
Rituxan ni a lo fun awọn arun ti o ni aiṣan ati awọn aisan ti kii ṣe.
Bawo ni eyi ṣee ṣe? Daradara, gbogbo rẹ ni o ni ibatan si awọn ẹyin ẹjẹ funfun ti a mọ gẹgẹbi awọn B tabi awọn B-lymphocytes, ti o jẹ apakan ninu eto eto. Awọn ẹyin-B-awọn sẹẹli kanna ti o di awọn iṣiro ninu ọpọlọpọ awọn lymphomas-le tun ṣe ipa ninu idagbasoke arthritis rheumatoid ati awọn aisan aiṣan miiran. O le ṣee lo fun awọn aarun ati awọn aisan ti kii ṣe.
Awọn aarun:
- Awọn eniyan pẹlu awọn oriṣi awọn lymphomas ti kii ṣe Hodgkin pẹlu lymphoma follicular (FL) ati ki o tan kaakiri B-cell lymphoma (DLBCL) nla.
- Awọn eniyan ti o ni aisan lukimia ti lymphocytic onibaje (CLL) ti o jẹ CD20 rere.
Awọn Aisan Ti kii ṣe Nipasilẹ:
- Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arun inu-ara.
- Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni awọn ohun elo ẹjẹ ti ko ni nkan gẹgẹbi granulomatosis pẹlu polyangiitis (GPR) (Wegener's Granulomatosis) ati polyangiitis ti aporo (MPA).
- A ti kọ ọ ni awọn idanwo iwosan fun lilo ti o ṣeeṣe ninu ọpọlọ-ọpọlọ ati lupus erythematosus.
Awọn abala B-B ni awọn Lymphoma-Non-Hodgkin ati Chronic Lymphocytic Lukimia
Awọn afikun Rituxan si ile-iṣẹ ti awọn oògùn lati ṣe itọju NHL ti ṣe iyatọ nla. Ṣaaju si ifihan rẹ ni ibẹrẹ ti ọdun ọgọrun, iye iku lati inu lymphoma ti ti nyara ni kiakia. Niwon akoko naa o ti dinku, o ṣee ṣe nitori imudarasi iwalaaye lati Rituxan.
Diẹ ninu awọn lymphomas ti Rituxan ṣe iyatọ pẹlu awọn wọnyi.
Lymphoma Follicular - Lymphoma Follicular jẹ ẹya ti o wọpọ julọ ti aigbọn - itumọ irọra-dagba-NHL, ti o han nigbagbogbo ninu awọn ọpa ti inu-ara jakejado ara. Gẹgẹbi ọna kika ti nlọ lọwọ NHL, FL ko nilo nigbagbogbo itọju. Ti dokita rẹ pinnu lati lo Rituxan fun FL, a lo ni awọn ọna oriṣiriṣi meji:
- Itọju akọkọ : lati gba si idariji
Rituxan lo ni apapo pẹlu chemotherapy. Ti awọn itọju ba ni abajade ni idaniloju ti ara tabi pipe, Rituxan le ṣee lo bi itọju ailera. - Itọju ailera : lati duro ni idariji
Idi ti itọju ailera ni lati ṣe iranlọwọ lati pa arun naa mọ ni idariji fun igba pipẹ. Rituxan lo nikan, laisi chemotherapy, lakoko itọju ailera.
Diffọ ni pipin B-cell lymphoma (DLBCL) - Diffuse nla B-cell lymphoma ṣe diẹ sii ju 30 ogorun ti awọn iṣẹlẹ ti a ti ayẹwo ni titun NHL. Rituxan ni a ṣe akiyesi itọju kan ti itọju akọkọ nigbati a lo pẹlu awọn idapọ ti chemotherapy bi CHOP. Awọn iwadi nla mẹta ti ṣe afihan pe ko ṣe afikun Rituxan idaduro ifasẹyin aisan tabi ilọsiwaju, o tun le mu ki igbesi aye dara si. Nitorina a fun Rituxan pẹlu gbogbo igbiyanju ti chemotherapy ati pe a le tesiwaju fun akoko kan ju opin awọn iṣeduro chemotherapy. Fun awọn ti a ti ṣe iṣeduro pẹlu iṣaaju chemotherapy nikan ti wọn si ti tun pada sẹhin tabi ti lọ siwaju, Rituxan le ṣee ṣe abojuto bi itọju atunṣe. (Itọju igbasilẹ ntokasi itọju kan ti o dinku awọn aami aisan ati / tabi n ṣe ilalaaye, ṣugbọn ko le ni arowoto arun na.)
Bawo ni a ṣe Rituxan
Rituxan ni a nṣakoso bi idapo ninu awọn iṣọn rẹ. Rituximab ni a fun ni awọn wakati diẹ. Idapo ti bẹrẹ ni laiyara, ati ti alaisan ko ba fi awọn abajade si oogun naa, oṣuwọn idapo naa ti pọ ni gbogbo wakati titi ti idapo naa ti pari.
Rituxan ni a nṣakoso lori ọsẹ kan ni ọsẹ ọsẹ fun ọsẹ kẹrin si mẹjọ nigbati a nṣe itọju nikan. Nigba ti a ba nṣakoso pẹlu chemotherapy, a maa n funni ni ọjọ akọkọ ti igbadun kọọkan ti chemotherapy fun ọkọọkan ọdun mẹfa si mẹjọ.
Awọn ipa pẹlu Rituxan:
- Awọn ipa akọkọ ti Rituxan ni o ni ibatan si idaamu ti ailera . Ọpọlọpọ awọn alaisan ni diẹ ninu awọn iṣesi, diẹ sii nigba akọkọ idapo. Awọn aami aisan julọ ti o wọpọ julọ ni iba ati ibajẹ, pẹlu awọn alaisan ti o ni irọra tabi ina. Awọn wọnyi ni a ṣe iṣakoso nipasẹ iṣakoso nipasẹ awọn oṣiṣẹ ti oṣiṣẹ ati pe o ṣoro ni ibanujẹ.
- Rituxan le ja si idibajẹ ni ẹjẹ, bi chemotherapy. Eyi le ṣe abajade ni ibaṣeba ni iba ati o le nilo idiyele ifosiwewe idagbasoke fun iṣakoso.
- Nọmba kekere ti awọn alaisan le ni iṣeduro ati ti ilọsiwaju ti o tẹle Rituxan. Awọn ilolu ẹdọfẹlẹ to buru julọ jẹ gidigidi toje.
Gazyva
Bi o ṣe lodi si Rituxan, Gazyva jẹ egboogi monoclonal kan ti o dara patapata .Gazyva bi oògùn tuntun ti o fojusi "tag" kanna gẹgẹbi Rituxan, eyun ni antigen antidodi. Rituxan ati Gazyva fojusi awọn antigen CD20 ti o wa lori awọn aaye diẹ ninu awọn ẹyin, pẹlu awọn ẹjẹ ti o funfun ti a mọ bi awọn B-lymphocytes, tabi awọn ẹyin B.
Gẹgẹbi Rituxan, Gazyva jẹ egboogi monoclonal kan. Iyẹn ni, o jẹ irufẹ apẹrẹ ti egboogi ti a ti ṣe nipasẹ awọn onimọ ijinlẹ ti o ṣe nipasẹ awọn oniṣowo. Ọja ikẹhin wa ni apo ni apo bi omi ati fifun nipasẹ idapo inu iṣọn.
Gẹgẹbi igbasilẹ nipasẹ awọn oniṣẹ oògùn, Gazyva ni ero lati ni agbara ti o pọ si lati fa iṣesi ipalara ti iṣelọpọ ti ara ẹni taara pọju ni igbasilẹ eto eto ti ara lati kolu awọn ẹyọ-B.
Awọn orisun:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab ati ewu ti awọn ailera akọkọ akọkọ ni awọn alaisan pẹlu lymphoma ti kii-Hodgkin: atunyẹwo atunyẹwo ati awọn apẹẹrẹ-onínọmbà. Awọn akọsilẹ ti Oncology . 2015 Oṣu kejila 17. (Epub niwaju titẹ).
National Cancer Institute. Lilo Lilo Eto Alailowaya ninu Ijagun Ọdun: Awari ti Rituximab. Imudojuiwọn 03/07/14.