Ohun kan ti awọn eniyan ti o ni lymphoma ati awọn ọna miiran ti ẹjẹ akàn nigbagbogbo nwaye pẹlu, boya bi abala ti arun wọn tabi bi ipa ipa kan ti itọju, ti dinku iṣẹ alaabo ati ailagbara si ikolu. Nigba miiran awọn eniyan ti o ni arun ti ẹjẹ ni awọn ipele ajeji ti ẹgbẹ kan ti awọn alatako nigba ti awọn miran ni diẹ sii ju ẹgbẹ kan lọ kan (IgA ati IgG ni ipele meji ti awọn egboogi ti awọn abuda kan ti awọn awọ ara funfun funfun ṣe ; IgM jẹ ẹgbẹ kẹta).
Kini awọn ipa ti awọn ipele ti o yatọ, ati bi a ṣe le ṣe abojuto wọn?
Awọn àkóràn le le gbagba lati awọn ipele Iyatọ ti ko dara
Awọn àkóràn loorekoore, paapaa awọn àkóràn atẹgun atẹgun, ni a ri ni awọn alaisan pẹlu Waldenström , iru lymphoma ti kii Hodgkin , ati pe o le ni ibatan si awọn ipele kekere ti awọn ẹya ara-ṣugbọn o da lori eyiti.
Pẹlu ọwọ si awọn eniyan ti ko ni IgA (eyiti o ni ipa ninu awọn ẹya ara ti o jẹ awọn membran mucous, gẹgẹbi awọn awọ ti awọn atẹgun), ọna asopọ si ilọsiwaju pupọ sii ko dabi pe o lagbara. Ni pato, awọn eniyan ti a bi pẹlu aipe ninu kilasi yii nikan ni o ni awọn ami-ami kankan.
Awọn onisegun yoo maa ṣe idanwo awọn ipele ti egboogi . Fun apẹẹrẹ, iyokù Waldenström Jennifer Killam, Air Force Major kan ti fẹyìntì, ti ṣe akiyesi pe ninu ọran rẹ gbogbo awọn ipele egboogi rẹ ni o wa lati pa. "Awọn onisegun mi nilo lati tọju ayẹwo nigbagbogbo lori awọn ipele egboogi mi-IgA, IgG, ati IgM.
Awọn Igor IgM mi wa labẹ iṣakoso, ṣugbọn emi ko ni idariji, "Killam sọ.
Ninu iru lymphoma ti Major Killam, ati awọn oriṣiriṣi awọn aarun ẹjẹ miiran, awọn ẹyin ti o wa ni ailera mu ọpọlọpọ awọn amuaradagba antibody ti o wọ inu ẹjẹ; ninu ọran rẹ, o jẹ iye ti o tobi ju ti awọn ẹya ara IgM.
Ọkan ninu itọju rẹ n gbiyanju lati mu awọn ipele wọnyi lọ si deede. Bi awọn ipele IgM rẹ ti wa ni isalẹ bayi ati ni ibiti o dara julọ, awọn ipele Igikan ti IgG rẹ tun jẹ kekere-kekere ati IgG jẹ ẹya ikolu ti ija-ija.
Awọn IgG Igwe deede ko ju 800 miligiramu / dL. Pataki Killam Kilam si 200 miligiramu / DL, eyi ti o fa ki o ni ipalara pupọ si aisan. Nitorina, ni gbogbo ọsẹ mẹfa o lọ si Ile-iṣẹ Iwosan ti Ilu ti Hope fun wakati mẹrin si mẹrin lati gba ipele IgG rẹ soke. O gba idapọ inu iṣan ti a mọ ni IVIG.
IVIG itọju
IVIG jẹ itọju ailera ti o wa ni ayika fun ọdun pupọ ati pe a lo lati ṣe itọju awọn alaisan pẹlu ọpọlọpọ awọn aisan ti o yatọ. Ni IV duro fun iṣọn-ẹjẹ ati IG duro fun immunoglobulin (ọrọ ijinle sayensi fun awọn ọlọjẹ antibody).
IVIG akọkọ ni a fihan pe o munadoko ninu aisan ti a npe ni purupọ thrombocytopenic idiopathic autoimmune (ITP) ni ọdun 1981. Lati igbanna, akojọ pipẹ ti awọn arun ti o dabi lati dahun daradara si IVIG ti ndagba. Ọkan ninu awọn lilo pataki ti IVIG ni lati rọpo awọn ipele ti egbogi eniyan, ṣugbọn eyi o jina si lilo nikan.
Awọn IVIG ni awọn ọja ti a le ṣubu ni apamọ fun iṣakoso omi sinu awọn iṣọn. Wọn ti ṣe lati peled plasma eniyan, ti o tumọ si awọn baagi wọnyi ni awọn egbogi IgG lati awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, awọn oniruru awọn oluranlowo ilera, ati awọn ọja ni o ni diẹ sii ju 95 ogorun IgG ti a ko ni iyipada, ati pe o wa ni immunoglobulin A (IgA) tabi immunoglobulin M ( IgM).
Awọn gbigba ti awọn aisan ti o dahun si IVIG jẹ o lapẹẹrẹ ati pe akojọ naa ṣe afihan pataki ti aiṣedede ailera ni gbogbo iru aisan miiran.
Awọn lilo ti IVIG itọju ailera
Eyi ni iṣeduro iṣowo fun IVIG.
Imudarasi: Eyi pẹlu awọn ipo ti a ti bi awọn eniyan pẹlu ṣugbọn tun awọn aisan ti o mu ikuna lori eto mimu bi aisan lukimia ti lymphocytic ti o kọju (CLL) ati ọpọlọ mieloma. Bakannaa o wa awọn iṣoro ti aiṣedeede ti o dagbasoke gẹgẹbi ipinnu nigbati awọn iwosan ti npa igbesilẹ ti ara eniyan.
Awọn àkóràn: Ni awọn igba miiran, awọn ipo ti eniyan ti o ni awọn iṣeduro tabi igbagbogbo lo tun le ni anfani lati IVIG.
Awọn ikolu ti o ni arun ti o faramọ, gẹgẹbi ailera parvovirus ti o ni idibajẹ nipasẹ ẹjẹ, ti wa ninu ẹka yii.
Ipo aifọwọyi / Awọn Imuro Imọlẹ: Ni afikun si oniwosan thrombocytopenic idiopathic idiopathic, ti o jẹ akọkọ ti o farahan ni 1981, awọn ipo miiran bi aisan Guillain-Barré, arun Kawasaki, ati awọn arun ti o ni arun HIV ti awọn ara ti wa ninu ẹka yii.
Awọn Ipo miiran: Diẹ ninu awọn arun ti o ni awọn ara, ti a npe ni awọn neuropathies ti iṣan, ni o dara pẹlu dara pẹlu IVIG. Awọn aiṣan transfusion ati awọn ẹya ara ẹni ti o ni igbasilẹ ti ara ẹni ti egboogi-ara ẹni tun ṣubu ninu ẹka yii.
Ngbe pẹlu Waldenström, Ṣiṣayẹwo pẹlu Awọn iṣowo-Awọn
Major Killam woye pe, ni aaye yii, arun rẹ jẹ iduroṣinṣin. Awọn itọju rẹ ti mu ipele IgM rẹ wá si isalẹ ki o ko ni lati ni aniyan nipa diẹ ninu awọn ilolu ti nini IgMI to pọju.
Nigba ti ọpọlọpọ iye ti amuaradagba wọ inu ẹjẹ, awọn onisegun ṣe aniyan nkankan ti a npe ni ailera hyperviscosity, tabi HVS. Awọn ami ati awọn aami aisan ti HVS jẹ okeene ti awọn ohun mẹta: fifun ẹjẹ ni mucosa, tabi awọ ara ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi, ayipada wiwo, ati awọn aami aisan ti o ntoka si aifọkanbalẹ eto bi orisun wọn. Awọn aami ailera ara eniyan pẹlu ailera, ipadanu pipọ tabi iba le tun wa.
Awọn itọju ti a lo lati ṣe itọju lymphoma ko tun jẹ laisi awọn igbelaruge ẹgbẹ wọn. Diẹ ninu awọn oogun oogun tuntun titun ni o ṣafihan lati ni ipa lori aaye ti ounjẹ, pẹlu fifun igbi tabi àìrígbẹyà.
Ni ọran ti Killam pataki, kii ṣe itọju ailera kan ti o mu ki o lọ ṣugbọn dipo awọn ilana ijọba, o si fa lati oriṣiriṣi awọn ipele, pẹlu oogun ibile, acupuncture, itọju chiropractic, iṣaro, ati yoga.
"Gbogbo wọn ti ṣe iranlọwọ fun ilera mi-ati daradara mi. Oh, ati ẹrín-ẹrín n ṣe iranlọwọ pupọ. Nitorina nigbami, Mo kan wo digi ati ẹrin! "
> Awọn orisun:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgA ati IgG hypogammaglobulinemia ni macroglobulinemia Waldenström. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenous immune globulin ni autoimmune ati awọn arun iredodo. N Engl J Med . 2012 Oṣu kọkanla; 367 (21): 2015-25.