Kini Awọn itọju ti o dara julọ fun Gastric MALT Lymphoma?
Kini kemfini MALT lystric ati bi o ti ṣe tọju rẹ?
Akopọ
Gastric MALT lymphoma jẹ iru ti Lymphoma Hodgkin (NHL) ti kii ṣe ti o ni ipa lori ikun. Lati ni imọ siwaju sii nipa awọn aami aisan ati awọn idanwo fun lymphoma yi, wo akọọlẹ nipa MALPAMA MALT .
Awọn itọju
Awọn itọju wọnyi le ṣee lo fun awọn lymphomas MALT oloro:
- Itọju ti Helicobacter pylori ikolu (egboogi)
- Itọju ailera
- Isẹ abẹ
- Chemotherapy
Ni awọn igba miiran, fifun ipalara ikun ti o wa tẹlẹ le jẹ gbogbo eyiti o jẹ dandan, lakoko ti a nilo lati ṣe itọju alaisan diẹ sii lati tọju lymphoma MALT daradara. Fun awọn alaisan ti o ni ipele ibẹrẹ H. pylori -positive gastric MALT lymphoma, ni ibẹrẹ H. pylori itọju ailera ti atẹle nipa iṣọwo le jẹ akọkọ igbese ṣaaju ki o to eyikeyi radiotherapy. Nipa 20 si 30 ogorun ti awọn alaisan ko dahun si itọju ailera tabi fi han ifasẹyin nigba igbasilẹ, sibẹsibẹ.
Awọn egboogi
Ọpọlọpọ awọn ti o ba jẹ pe ọpọlọpọ awọn igba ti lymphoma MALT ti inu wa ni asopọ pẹlu ikolu pẹlu H pylori. H. pylori jẹ bacterium ti a mọ si awọn gastritis ati ikun inu . Gẹgẹbi kokoro-arun le še ipalara fun ideri aabo ti inu ati ifun lati fa awọn ailera, o ro pe o le tun fa ipalara ninu ikun ti, lapaa, le mu ki akàn.
Niwon oṣuwọn idaji awọn olugbe agbaye ti ni arun pẹlu kokoro-arun wọnyi, iru awọn àkóràn ko han lati fa awọn iṣoro fun gbogbo eniyan, ati pe awọn ohun miiran miiran ni o jẹ awọn idi miiran bi irọri ati igbesi aye ti o nilo, ni apapo pẹlu ikolu H pylori, lati fa awọn iṣoro.
Ni awọn alaisan pẹlu lymphoma MALT ti o tun ṣe idanwo fun H pylori, awọn egboogi fun H pylori le mu iṣakoso akàn patapata .
Ni aijọju 3 ninu awọn alaisan mẹrin pẹlu arun tete, itọju H pylori le mu ki o ni ipilẹ pipe ti tumo. Arun naa maa wa ni iṣakoso ni ọpọlọpọ awọn alaisan. Awọn ti o ni idahun pipe ni a le gba igbesẹ tẹsiwaju, tabi iwo-kakiri, pẹlu awọn endoscopies . Pelu pipe idariji, diẹ ninu awọn eniyan yoo tesiwaju lati ni idanwo PCR ti o dara fun H. pylori.
A ti rii pe awọn eniyan kan ti o danwo ayẹwo fun ikolu H. pylori ṣe idahun pẹlu itọju pẹlu awọn egboogi pẹlu imukuro pipe, nitorina a le jiyan pe sunmọ ẹnikẹni ti o ni lymphoma MALT ti o nira yẹ ki o ṣe itọju pẹlu awọn egboogi lati pa H. pylori kuro.
Itọju ailera
Ìtọjú jẹ itọju ti o fẹran fun lymphoma MALT nigbati H pylori ko si, tabi nigbati itọju H pylori ti kuna. O dara fun kekere abere ti ifarahan ti a fun ni, ati awọn abere wọnyi fere nigbagbogbo ṣakoso awọn lymphoma. Itọju ailera itọju, nikan, le ṣe aṣeyọri awọn idahun pipe ni diẹ sii ju 95% ti awọn alaisan , ati ọpọlọpọ awọn alaisan maa n ṣakoso ni igba pipẹ.
Isẹ abẹ
Isẹ abẹ jẹ itọju ti o munadoko fun awọn lymphomas MALT ti ikun ati awọn esi ti iṣakoso ni pipẹ ni ọpọlọpọ awọn alaisan. Awọn ewu ti abẹ-iṣẹ ni o ga ju awọn ti iyọdajẹ lọ, nitorina abẹ-iṣẹ naa ko kere julọ fun itoju.
Gegebi itọju redio, iṣẹ abẹ lo maa ngba lati ṣakoso ati lati ṣe itọju awọn lymphomas MALT ti o ni opin si ikun.
Chemotherapy
A nlo imotrapi fun gbogbo awọn lymphomas ti MALT ti tete tete nigbati awọn itọju agbegbe ko kuna lati ṣakoso arun, tabi nigbati arun na ba tun pada. Fun awọn aarun aarun ayọkẹlẹ ti o ni ilọsiwaju, chemotherapy ni itọju ti o fẹ. Awọn itọju apapo ọtọtọ ni o munadoko ninu awọn lymphomas ti o lọra-dagba.
Immunotherapy
Rituxan (rituximab) jẹ egboogi monoclonal kan ti o munadoko ninu ọpọlọpọ awọn lymphoma ti o wa pẹlu awọ MALT lymphoma. Gẹgẹ bi awọn ara wa ti ṣe awọn ẹya ogun lati jagun kokoro-arun ati awọn ọlọjẹ, Rituxan jẹ pataki "ọkunrin ti o ṣe apaniyan " ti o ṣiṣẹ lati jagun awọn sẹẹli akàn.
Gẹgẹ bi awọn ogun ara wa ti ṣe akiyesi awọn ami ohun ajeji lori oju awọn kokoro arun, oogun yii mọ aami kan ti o wa ni oju awọn sẹẹli kan ti o ti di irọra.
Didako ati atilẹyin
A dupẹ, ọdọ lymphoma MALT ti o nira jẹ akàn kan ti o le dagbasoke pẹlu asọtẹlẹ ti o dara julọ. Ti o sọ, o le jẹ ẹru lati wa ni ayẹwo pẹlu eyikeyi akàn. Ni afikun, awọn itọju le wa ni nkan ṣe pẹlu awọn ipa ẹgbẹ, paapaa agbara. Gba jade lọ si ẹbi rẹ ati awọn ọrẹ , ki o si gba eniyan laaye lati ṣe iranlọwọ fun ọ. O tun le ṣayẹwo awọn italolobo wọnyi ti awọn eniyan ti ri iranlọwọ fun dida pẹlu lymphoma .
Awọn orisun:
Gisbert, J., ati X. Calvet. Atunwo akọsilẹ: awọn aṣiṣe ti o wọpọ ni isakoso ti Helicobacter pylori-nkan ti o ni ibatan MALT-lymphoma. Egbogi Ẹjẹ ati Awọn Iwosan . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S., ati T. Matsumoto. Itoju Itoju fun Gastric Mucosa-Àsopọ Lymphoid Tissue Lymphoma. Gastroenterology Clinics ti North America . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Ipadẹgun ile-igba pipẹ fun igba pipẹ ti MALT lymphoma lẹhin ti o ti paarẹ ti Helicobater pylori: iwadi ti o tẹle awọn ọmọ ẹgbẹ ti 429 ni Japan. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.