Awọn aami aisan, awọn itọju, ati dida pẹlu Ẹrọ Platelet kekere kan lakoko Chemo
Thrombocytopenia (agbelewọn kekere kan ka ninu ẹjẹ) ti o waye bi ipa ipa ti chemotherapy jẹ iṣoro ju iṣaju lọ tẹlẹ, ṣugbọn o tun le jẹ aibalẹ pataki. Ohun ti o yẹ ki o mọ nipa awọn aami aiṣan ti ipele ipele kekere ati ohun ti o le ṣe ara rẹ lati dinku ewu rẹ lati inu iṣeduro ti chemotherapy ?
Akopọ
Thrombocytopenia ti wa ni asọye bi nọmba dinku ti platelets ninu ẹjẹ.
Atilẹyin kekere kii le, lapaa, mu ni ẹjẹ ati / tabi awọn ye lati se idaduro chemotherapy. Thrombocytopenia ni a maa n ṣe apejuwe bi kere ju 150,000 platelets fun mita millikita ti ẹjẹ, biotilejepe ẹjẹ pataki ko maa waye titi ti ipele fi ṣubu ni isalẹ 20,000 tabi paapa 10,000. Ti o sọ, o ṣe pataki lati mọ pe ko si ibaraẹnisọrọ to dara laarin ipele platelet ati ifarahan lati binu. Ti o ba ni awọn ami aisan kan bii ẹjẹ tabi fifungbẹ, o ṣe pataki lati jẹ ki dokita rẹ mọ, lai ṣe ipele ipele ti awoṣe rẹ.
Imọlẹ
Dọkita rẹ yoo paṣẹ fun ẹjẹ ni kikun (CBC) ṣaaju ki o to lẹhin chemotherapy lati rii boya o ni ipele ipele kekere. Awọn awo itẹ deede (thrombocyte count) ni a maa n ṣe apejuwe bi nini 150,000 si 400,000 platelets fun mita millikiki ti ẹjẹ. Iwọn ti o wa ni isalẹ 150,000 ni a kà bi ohun ajeji, tabi thrombocytopenia.
Ọpọlọpọ akoko yii ni ipele ti awọn platelets ti o tobi ju 50,000 lọ ko ni nkan pẹlu awọn iṣoro pataki.
Iwọn ti 10,000 si 20,000 le ma fa awọn ẹjẹ diẹ, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn igba le ṣubu si 10,000 tabi kere si ṣaaju ki o to fa ẹjẹ to lagbara.
Ni apapọ, awọn ipele to kere ju 10,000 ni a maa n ṣe deede (julọ igba pẹlu transfusion platelet) ṣugbọn awọn ipele to kere ju 20,000 le tun ṣe abojuto, paapaa ti o ba ni ibaṣe pẹlu iba.
Fun awọn ti o kọja nipasẹ iṣọn-chemotherapy, awọn ipele ti ani 50,000 si 100,000 le fa idaduro ti chemotherapy. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe gbogbo eniyan yatọ, ati pe ọkan ninu awọn eniyan oriṣiriṣi meji le jẹ ibanujẹ fun ọkan ati kekere iṣoro ninu miiran.
Awọn Platelets ninu ẹjẹ wa ni iwọn to ọjọ mẹjọ si ọjọ mẹwa ti a si tun ni kiakia.
Nkan Nigba Itọju Ọdun
Idi ti o wọpọ julọ ti thrombocytopenia ni awọn eniyan pẹlu akàn jẹ ọpa-egungun egungun ti o jẹmọ si chemotherapy. (Wo awọn idi miiran ti o wa ni isalẹ.) Chemotherapy ma nfa ni kiakia pin awọn sẹẹli, gẹgẹbi awọn ti o wa ninu egungun egungun ti o di apẹrẹ. Ni afikun si thrombocytopenia, ẹyọ ọra inu egungun lati chemotherapy le fa iyọda ẹjẹ ẹjẹ pupa ( ẹjẹ ayẹwo ti idoti-chemotherapy ) ati ipele kekere ti iru awọn ẹyin ẹjẹ funfun ti a mọ gẹgẹbi neutrophils ( neutropenia ti o ni idoti ti o ni idoti ti kemikira ) eyiti o dabobo lodi si awọn aisan bacterial .
Ọpọlọpọ awọn oògùn chemotherapy ko ni ipa awọn ipele platelet si ipele ti o jẹ pataki to lati beere itọju, ṣugbọn diẹ ninu awọn oògùn jẹ diẹ sii ju eyan miiran lọ lati dinku iye. Awọn oògùn ti o ni nkan ṣe pẹlu thrombocytopenia pẹlu:
- Awọn oògùn orisun ti Platinum gẹgẹbi Paraplatin (carboplatin) ati Platinol (cisplatin)
- Gemzar (gemcitabine)
- Taxol (paclitaxel)
Thrombocytopenia ti o nii ṣe pẹlu chemotherapy jẹ igba igba iṣoro igba diẹ. Awọn ipele Platelet bẹrẹ lati ṣubu ni ayika ọsẹ kan lẹhin igbasilẹ chemotherapy ati ki o de ipele ti o kere julọ (nadir) ni ayika awọn ọjọ 14 lẹhin ti idapo kan. Awọn ipele ti o pada si deede ni ayika 28 si 35 ọjọ wọnyi ṣugbọn o le gba to ọjọ 60 lati de ipo awọn iṣaaju-itọju.
Awọn Omiiran Ero ti Thrombocytopenia ni Awọn Eniyan pẹlu Ọra / Imọ ayẹwo
Awọn idi miiran ni o wa ti o ṣe pataki pe apọnleti le jẹ kekere ninu awọn eniyan ti o ni akàn. Ni afikun si idinku ọra inu egungun bi a ṣe akiyesi loke, awọn wọnyi le ni:
- Immune thrombocytopenia (ITP) - Imun thrombocytopenia waye nigba ti ara rẹ mu ki awọn ẹya ara korira lodi si awọn platelets ti ara rẹ. Eyi jẹ wọpọ julọ pẹlu awọn aarun bi arun Hodgkin ati aisan lukimia ti lymphocytic onibaje
- Awọn àkóràn, paapaa àkóràn àkóràn
- Awọn oogun miiran ti o le fa awọn kekere platelets gẹgẹbi awọn antibiotic vancomycin, ati awọn oogungun ti aarun ayọkẹlẹ
- Tumọ tan si egungun egungun (ọpọlọpọ awọn lymphomas, aarun igbaya, ẹdọfóró akàn)
- Thrombotic microangiopathy (ipò kan ninu eyiti inu iṣan ti inu inu ẹjẹ ti awọn ohun elo ẹjẹ ti bajẹ ti o ma nwaye pẹlu awọn oògùn chemotherapy gẹgẹbi Mitomycin C ati gemcitabine.)
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan ti o le ni iriri pẹlu thrombocytopenia ni:
- Risọpa iṣoro
- Igbẹlẹ - Lati imu rẹ, ẹnu rẹ (paapaa pẹlu didan,) rectum (iṣan dudu tabi igbẹ ẹjẹ), tabi ikun (eebi ẹjẹ tabi ohun kofi-awọn ohun ti o han)
- Petechiae - Awọn awọ pupa lori awọ rẹ (wọpọ julọ lori awọn ẹsẹ isalẹ), ti ko ni tan funfun nigbati o ba tẹ lori wọn pẹlu awọn ika ọwọ rẹ
- Ecchymosis - Awọn abulẹ pupa-awọ-awọ-nla julọ (ọgbẹ) lori awọ rẹ
- Ni awọn obirin, awọn akoko ti o wuwo ju deede
- Iparapọ ati irora iṣan
- Weakness
- Ọfori
Itoju / Idena
O ṣe pataki lati kọkọ ni idi ti thrombocytopenia rẹ bi o ti le jẹ awọn idi miiran fun ipele ti o fẹrẹ kekere ti o ti tọju ni awọn ọna oriṣiriṣi. Fun apẹẹrẹ, ti o ba ni ibatan si awọn oògùn chemotherapy, itọju le ni idaduro chemotherapy, lakoko ti o ba ni ibatan si awọn idi ti nmu, awọn sitẹriọdu le jẹ apakan ninu itọju ti a ṣe iṣeduro.
Ti o da lori ipele ti awọn platelets rẹ, ati boya boya tabi ko o ni awọn aami aisan kan, dokita rẹ le ṣe iṣeduro itọju lati ró iwe itẹwe rẹ. Awọn aṣayan pẹlu:
- Awọn iyipada ti Platelet - Awọn iyipada ti Platelet ni ọna ti o wọpọ julọ lati ṣe itọju thrombocytopenia, paapaa thrombocytopenia kukuru ti o ni ibatan si awọn oogun kemikirara. A le lo awọn ifa-agun naa gẹgẹbi itọju ailera (lati ṣe afikun awọn ohun elo ti o wa ninu awọn ti o ni ẹjẹ) tabi ni idena (fun awọn ti o ni iye kekere ti o fẹrẹwọn tabi ti kii ṣe ẹjẹ). Ipa ti o wọpọ julọ julọ jẹ ibajẹ igba kan. Awọn itọju ẹgbe kekere le ni awọn aati transfusion tabi gbigbe awọn àkóràn gẹgẹbi arun jedojedo.
- Idaduro chemotherapy - Idaduro chemotherapy, tabi ṣe atunṣe iwọn lilo le ma jẹ dandan.
- Awọn oogun ti o ṣe iranlọwọ fun iṣelọpọ ti awọn platelets - Awọn oogun miiran ni a maa n lo lati mu ki ọra inu egungun lati ṣe diẹ platelets. Ipa ipa ti o wọpọ julọ jẹ idaduro omi (ewiwu).
- Awọn idanwo iwosan - Awọn idanwo iwosan ni o nlọ lọwọ, nwo awọn ọna miiran lati dinku ewu ti thrombocytopenia lakoko ti o wa ni chemotherapy.
Didako
Ni afikun si eyikeyi itọju ti a ṣe iṣeduro nipasẹ dọkita rẹ, ti o ba wa ni ewu fun thrombocytopenia gbiyanju lati:
- Yẹra fun aspirin ati awọn egbogi egboogi-egbogi gẹgẹbi ibuprofen ati naproxen. Beere dokita rẹ nipa eyikeyi awọn apẹẹrẹ ti o ju lori-counter tabi awọn oogun oogun ti o mu, niwon diẹ ninu awọn wọnyi le mu ẹjẹ sii.
- Yẹra fun oti bi eleyi le mu ewu ẹjẹ silẹ.
- Lo ẹfọ onírẹlẹ onírẹlẹ. Ọpọlọpọ awọn oncologists ṣe iṣeduro pe ki o yago fun lilo ehín ehín daradara, ṣugbọn eyi ko ti han lati ṣe iranlọwọ.
- Lo ohun elo ina lati yago fun gige.
- Mu imu rẹ rọra.
- Gbiyanju lati ma di àìmọ, ati pe ti o ba ṣe, yago fun fifẹ tabi lilo awọn ipese. Diẹ ninu awọn oogun irora, ati awọn iyipada ti ounjẹ, le fa àìrígbẹyà, ati dọkita rẹ le ṣe iṣeduro rudurẹ itura tabi awọn oogun miiran fun ọ ni akoko iwiniara lati ṣe idiwọ yii.
- Yẹra fun ipo ibi ti o le ṣe ipalara tabi bibẹkọ ti farapa ara rẹ. Ṣe afikun itọju nigba lilo scissors, nigba ti sise, ati lilo awọn irinṣẹ. Yẹra fun idaraya awọn olubasọrọ.
Nigbati o pe Npe Dokita naa
O yẹ ki o jẹ ki dokita rẹ mọ bi o ba se agbekale eyikeyi aami aisan ti thrombocytopenia. Ṣipe lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni ẹjẹ ti o ko le duro, ori tuntun ọran, iranran ailera tabi ailera.
> Awọn orisun:
> Estcourt, L., Stanworth, S., Doree, C., Hopewell, S., Trivella, M., ati M. Murphy. Ifiwewe ti Iwọn Platelet Iyatọ ti o yatọ lati ṣe itọsọna Isakoso ti Transfusion Platelet Prophylactic fun Idena Ibọn ni Awọn Eniyan Ti o ni Awọn Ẹjẹ Haematological lẹhin Ipa Kemọrapiṣii Myelosuppressive tabi Gbigbọn Cell Ẹdọ. Cochrane Data ti Agbeyewo Awọn ẹrọ . 2015. 18 (11): CD010983.
> Kuter, D. Ṣiṣakoṣo awọn Thrombocytopenia ti a ṣepọ pẹlu Cancer Chemotherapy. Oncology (Williston Park) . 2015. 29 (4): 282-94.
> Liebman, H. Thrombocytopenia ni Awọn Alaisan Aisan. Iwadi Iwadi . 2014. 133 Mẹtan 2: S63-9.