Idena ipalara ti o wọpọ jẹ Goal ti itọju
Ọpọlọpọ ọdun sẹyin, ilana itọju atunṣe atunṣe fun igbasilẹ arthritis jẹ iwuwasi. Pada lẹhinna, kere si jẹ diẹ sii. Ni awọn ọdun, sibẹsibẹ, ọna naa ti yipada lati Konsafetifu si ibinu. Ṣugbọn, kini idi ti iyipada naa ṣe?
Awọn Pataki ti Tete, Ipaju ibinu
Tii akọkọ ti ajẹsara ẹjẹ ni a mọ pe o ṣe pataki nitori itọju akọkọ pẹlu awọn DMARDs ati awọn biologics nfunni ni anfani ti o dara julọ lati ṣe idiwọ ibajẹpọ, bakannaa ti dinku ailera ati aiṣedede ti o ni nkan ṣe pẹlu arun na.
Idi fun ibanujẹ ibanujẹ yii ni pe, ni igba atijọ, idapọ pataki ti awọn alaisan ti o ni arthritis rheumatoid di alaabo. O ṣeun, kii ṣe gbogbo awọn alaisan ti o ni arthritis rheumatoid wa ni ewu fun ipalara ti o buru pupọ ati ailera.
Fun awọn ti o ni aisan buburu, itọju aiṣedede le ma nilo lati bẹrẹ. Sibẹsibẹ, lakoko ti awọn NSAID (awọn alaiṣan egboogi-egboogi-egbogi-egbogi) le ṣe iranlọwọ fun awọn aami aiṣan ti arthritis rheumatoid, o wa kekere lati daba pe wọn ṣe iranlọwọ lati dena ibajẹ apapọ.
Diẹ, ti o ba jẹ pe, awọn alaisan ti o ni irọ-ara eniyan jẹ awọn oludije fun itọju pẹlu awọn NSAID nikan. Ni deede, awọn alaisan ni kekere ewu fun ibajẹ ibajẹpọ ni a ṣe pẹlu awọn oogun DMARD ti ogbologbo ti a ro pe o ni agbara kekere fun awọn ipa ẹgbẹ, pẹlu:
- Plaquenil (hydroxychloroquine)
- Azulfidine ( sulfasalazine )
- Minocin (minocycline) -Iwọn aporo ti o ti ni anfani ni irun rheumatoid, ṣugbọn kii ṣe FDA fọwọsi fun itọkasi naa.
Awọn oogun ti a lo fun igun-ara iṣan rheumatoid ti o lagbara si pẹlu awọn wọnyi (pẹlu awọn oogun titun miiran ninu opo gigun ti epo):
- Methotrexate (Rheumatrex, Trexall)
- Arava (leflunomide)
- Iranran (azathioprine)
- Xeljanz (tofacitinib)
- Enbrel (itaniji)
- Remicade (diẹ ẹ sii)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Ìṣirò (tocilizumab)
- Rituxan (rituximab)
- Orenia (abatacept)
Awọn alaisan ti o ni arun inu iṣan-si-ara si iṣoro ni awọn iṣoro sii tabi awọn iṣoro ti o pọju pẹlu awọn iṣẹ ti igbesi aye , ibajẹ apapọ, ati iṣẹ-iṣẹ. Nitori iṣoro lilo igba pipẹ ati iye owo kekere, ọpọlọpọ awọn oniwosan eniyan yoo bẹrẹ pẹlu imudani bi DMARD akọkọ ni awọn alaisan ti o nfihan awọn aami aiṣedeede ti o tọ si pupọ. Prednisone ni awọn abere kekere le tun ni anfaani aarun ayipada kan.
Awọn aami-ami ati awọn ami-ara ti Ibajẹ Imọpo
Awọn iwadii iwadii ti o le ṣe afihan ewu ti o pọju ibajẹ ati ailera atẹle pẹlu:
- Iporopo ifọwọkan
- Gigun ni owuro owurọ
- Ibẹrẹ ti arthritis rheumatoid ni ọjọ ori
- Pupọju CCP ti o ga julọ
- Nkan pataki rheumatoid
- Rheumatoid nodules
- Agbara amuaradagba C-reactive (CRP) ati oṣuwọn iṣeduro
- Awọn aiṣedeede redio (x-egungun)
Laanu, ko ṣee ṣe lati ṣe asọtẹlẹ nigbagbogbo ti yoo fẹ tabi yoo ko awọn ibajẹ apapọ. Gegebi abajade, ti o ba ni awọn ami tabi awọn aami ti arthritis rheumatoid, rii daju pe o ni ijumọsọrọ pẹlu olutumọ-ọrọ kan lati wa itọju naa ti yoo dara julọ fun ọ.
Window of Opportunity
Akoko akoko wa nigba eyi ti itọju igun-ara ọkan ti o ni ipa nla julọ lori ilọsiwaju arun.
Ni idaniloju ikolu ti o tobi julọ yoo jẹ idariji iṣan-ẹjẹ ti o ni irora tabi o kere ju ipa lori ilọsiwaju arun ti yoo jẹ kedere lori x-ray tabi iṣẹ iṣẹpo. Eyi ni a npe ni "Window of Opportunity" ati bi awọn oluwadi ti kọ diẹ sii, window ti dínku.
Ijakadi lẹhin itọju akọkọ fun arthritis rheumatoid ti di diẹ sii kedere. Irisi ti o ṣe julọ julọ ni igba ti o yẹ ki o bẹrẹ itọnisọna ti o ni ibinujẹ "awọn iṣaaju ti o dara."
O yanilenu, ṣiṣe igbiyanju lati pin si isalẹ nigbati window ti anfani ṣi ati tilekun fun alaisan kan ko ti ri bi o wulo.
Ṣugbọn, ko si sẹ pe kiko arun naa ni iṣakoso ni ibẹrẹ bi o ti ṣee ṣe ni afojusun to daju. Eyi yoo tumọ si ifọju abẹrẹ ti ko ni iyasọtọ , ni awọn igba miiran, pẹlu ireti pe o dẹkun ilọsiwaju si ikun-ara ti o ni irora.
Awọn orisun:
Ni window iwosan ti anfani ni arthritis rheumatoid: Ṣe o lailai sunmọ? Karim Raza, Andrew Filer. Awọn Akọjade ti Arun Rheumatic. Oṣu Keje 10, 2015.
Imọye ti Arthritis Rheumatoid tete. Page 73. Arthritia Rheumatoid: Imọ-Ọlẹ ati Itọju. Ọta kẹta. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Ọjọgbọn Communications, Inc.