Awọn ipa ipa mu ilosoke pọ pẹlu iye akoko lilo
Prednisone jẹ oògùn corticosteroid ti o lagbara lati lo awọn itọju ailera ti aisan ti ara ati diẹ ninu awọn oriṣan ti aarun ati aisan ti ara abun . O wa ni tabulẹti ati awọn ọna omi ati awọn iṣẹ bi immunosuppressant , imunni afẹfẹ nipasẹ blunting awọn esi iṣe.
Bawo ni Prednisone ṣiṣẹ
Ipalara jẹ ara esi ti ara lati ohunkohun ti o ba ka ipalara.
Nigbati eto eto ba nmọ oluranlowo ipalara, o tu awọn kemikali sinu inu ẹjẹ ti o fa ki awọn tissues jẹ ikun, ni apakan lati mu iwọn awọn ohun elo ẹjẹ ati ki o jẹ ki awọn oogun ti o tobi julo lọ sii si aaye ti ipalara tabi ikolu.
Pẹlu awọn aiṣedede autoimmune kan, iyipada aṣiṣe jẹ ohun ajeji ati ki o pọju. Iru bẹ ni ọran pẹlu arthritis rheumatoid (RA) ninu eyiti eto imulo naa yoo ma ṣe afihan awọn isẹpo ilera. Awọn aami aiṣan RA ti o lagbara le fa igbagbọ laisi akiyesi, nfa irora pupọ, wiwu, ati ipalara si isẹpo ti a fọwọkan.
Prednisone ni agbara lati ṣakoso awọn gbigbona wọnyi ni kiakia lati fa ipalara naa titi di igba ti awọn oogun egboogi-anti-rheumatic ti o ni iyipada-arun ti o le ṣe ipa. Lakoko ti awọn DMARD bi Plaquenil (hydroxychloroquine) ati Arava (leflunomide) ti wa ni ifojusi diẹ ninu iṣakoso ti eto mimu, wọn ṣe igbiṣe pupọ.
Nipa iyatọ, prednisone ni yara ni fifun iderun ṣugbọn o ni ọpọlọpọ awọn ipa ti o ni idi ti o dinku lilo rẹ, paapaa lori igba pipẹ.
Kii awọn DMARD, prednisone ko ni afojusun kan alagbeka tabi iṣẹ ti ibi. Dipo, o ṣiṣẹ ni ọnagbogbo, iṣan omi ara ati ni ipa ọpọlọpọ awọn oriṣi awọn sẹẹli ati awọn iṣẹ. O jẹ fun idi eyi pe prednisone le pese iderun ni apa kan ki o si fa awọn iṣoro lori ekeji.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ
Awọn ipa ẹgbẹ ti prednisone le wa lati ibikan si ìwọnba.
Wọn maa n waye nigbagbogbo sii ni awọn dosages to ga julọ tabi pẹlu lilo igba pipẹ.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ akoko kukuru jẹ iru ti awọn miiran oloro corticosteroid ati o le ni idaduro omi, ikun inu, ati ilosoke ninu glucose ẹjẹ.
Awọn iṣoro naa n dide, sibẹsibẹ, nigbati itọju ba tẹsiwaju fun awọn akoko pipẹ, npọ si ni ikunra bi iye tabi awọn iṣiro abawọn. Awọn ipa ipa le ni:
- Ilọ ẹjẹ titẹ
- Agbara to lagbara
- Awọn ayipada iṣesi, pẹlu ibinu lojiji
- Isonu ti fojusi tabi iporuru
- Ibanujẹ ati ṣàníyàn
- Airorunsun
- Iwuwo iwuwo
- Fifọ oju ojuju
- Aṣa iṣe alaibamu
- Peptic ulcer
- Iroran ti o dara, glaucoma , tabi cataracts
- Agbara ailera ati atrophy
- Tilẹ tabi awọ-ara
- Risọpa iṣoro
- Iwọn ikolu ti ipalara ti o pọ sii nitori titẹkujẹ ajẹmọ
- Osteoporosis ati ewu ti o pọ si ipalara
- Iku iku ( osteonecrosis )
- Ọra ẹdọ-ara-ara ( itọju ẹdọ wiwosan )
- Ọjẹ-inu
- Idagbasoke ti o ni ilọsiwaju ninu awọn ọmọde
Ṣeto Alaye
Prednisone wa ni mejeji lẹsẹkẹsẹ-igbasilẹ ati isọdọtun-akoko idasilẹ. Fun itọju RA ni awọn agbalagba, a ti pawe oògùn naa gẹgẹbi atẹle:
- Igbese-tu silẹ prednisone ni a ṣe ilana ni iwọn lilo ojoojumọ ti kere ju milionu 10 fun ọjọ kan ti o gba pẹlu DMARD.
- Atilẹyin-tu silẹ prednisone ti wa ni aṣẹ ni iwọn lilo ojoojumọ ti mimu milligrams marun lati bẹrẹ, tẹle pẹlu iwọn itọju atunṣe ti o kere ju lati ṣetọju abajade itọju ti o dara.
Prednisone ni a maa n ya bi iwọn lilo kan ni deede ounjẹ owurọ lati ṣe idaabobo iṣoro.
Fun awọn eniyan ti o ni irora ti o ni irora ti o lagbara, a le mu awọn agbekalẹ idaduro leti ni akoko sisun lati dinku owurọ ati irora.
Iye akoko itọju gbọdọ wa ni ori ẹni kọọkan, ṣe akiyesi awọn anfani ati awọn ewu ati ṣiṣe ipinnu boya itọju ojoojumọ tabi titẹle yẹ julọ yẹ.
Awọn ibaraẹnisọrọ Drug
Prednisone ni a mọ lati ni awọn ibaraẹnisọrọ oògùn oògùn pupọ. Ni awọn igba miiran, oògùn keji le mu bioavailability ti prednisone ati, pẹlu rẹ, idibajẹ awọn ipa ẹgbẹ.
Ni awọn ẹlomiran miiran, prednisone le ṣe idilọwọ pẹlu iṣẹ ti oògùn alakikan.
Awọn ibaraẹnisọrọ oògùn oògùn ti a mọ pẹlu:
- Awọn egboogi gẹgẹbi clarithromycin tabi rifampin
- Awọn aṣoju aisan bi Sunloft (sertraline) ati Prozac (fluoxetine)
- Awọn oògùn ti a fi agbara mu awọn oloro bi carbamazepine ati phenytoin
- Awọn oògùn Antifungal bi Diflucan (fluconazole) ati Sporanox (itraconazole)
- Awọn egboogi alatako-ẹru bi Emend (aprepitant)
- Awọn oogun ikọ-fèé bi Olugbe (zafirlukast)
- Aspirin
- Awọn ohun ti o jẹ ẹjẹ gẹgẹbi Coumadin (warfarin)
- Diuretics ("awọn oogun omi")
- Awọn oogun ọkàn bi eleyira, diltiazem, ati amiodarone
- Awọn oogun inu Heartburn bi Tagamet (cimetidine)
- Awọn oogun ti HIV gẹgẹbi Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir), ati Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Awọn itọju oyun
- Awọn oògùn imunosuppressant
- Awọn miiran corticosteroids
- St. John's Wort
Pẹlupẹlu, iwọn-giga tabi lilo pẹlẹpẹlẹ ti prednisone le dinku esi ijẹsara si awọn ajesara kan ki o ṣe wọn dinku. Ti o ba jẹ pe a ti ṣe itọju rẹ pẹlu prednisone, o yẹ ki o duro fun o kere oṣu mẹta lẹhin ti o duro ṣaaju ki o to ni ajesara kan .
Nigbagbogbo jẹ daju lati ni imọran dọkita rẹ fun eyikeyi ati gbogbo awọn oogun tabi awọn afikun ti o le mu, boya wọn jẹ ogun, ogun-aṣẹ, egboigi, onje tio dara, tabi ibile.
Awọn Iwadi miiran
Nigba oyun, prednisone yẹ ki o lo nikan nigbati o ba nilo. Ko ti han lati fa ipalara si oyun ni awọn ohun elo eranko. A le lo oògùn naa si ọmọ ikoko nipasẹ ọmu ọmu ṣugbọn a ko mọ lati fa ipalara eyikeyi. Ṣe awọn iwulo nigbagbogbo ati awọn ewu pẹlu dokita rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju.
Ṣe ni imọran pe iṣelọpọ omi ni awọn suga ati oti. O le nilo lati lo agbekalẹ tabulẹti ti o ba jẹ ki awọn ọkan ninu awọn nkan wọnyi ba ni ipa lori ipo iṣoogun bii àtọgbẹ tabi aisan ẹdọ.
Ni ipari, ti o ba ti mu prednisone fun igba diẹ, o yẹ ki o ko itọju kuro ni lojiji. Ṣiṣowo oògùn laiyara yoo ran ọ lọwọ lati yago fun tabi dinku awọn ipa ẹgbẹ ti iṣẹlẹ ti iṣeduro lojiji ti itọju.
> Orisun:
> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel, S. et al. (2017) Iwe iwe kika ti Kelley ati Firestein (10th ed .). Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965.