Awọn Oògùn ti a kojọpọ julọ fun Arthritis Rheumatoid ati Awọn Arun Rheumatic miiran
Methotrexate (orukọ awọn orukọ Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) ni a kọ fun ni lati ṣe itọju awọn arthritis rheumatoid ati awọn ipo iṣan-omi miiran. Methotrexate ti fọwọsi nipasẹ FDA ni ọdun 1988 fun itọju arthritis rheumatoid. Ṣaaju si itẹwọgbà fun arthritis rheumatoid, a ti lo lilo ọna lati tọju psoriasis ati akàn.
O jẹ akọkọ ni idagbasoke gẹgẹ bi oogun aisan lukimia ni awọn ọdun 1940.
Yato si ọti-ara ti ẹjẹ, o le ṣe ilana fun ilana:
- psoriatic arthritis
- lupus
- ankylosing spondylitis
- vasculitis
- ọmọ inu arthritis (polyarticular)
Methotrexate jẹ DMARD Ṣiṣe-Sisẹ
A ṣe ayẹwo Methotrexate gẹgẹbi DMARD (oògùn egboogi-anti-rheumatic) . A lo oògùn naa lati dinku irora ati wiwu ti o ni nkan ṣe pẹlu arthritis rheumatoid, dena ibajẹ apapọ, ki o si dinku ewu ti ailera nipasẹ fifọ ilọsiwaju arun. Imudara lati inu ọna le ṣee ri ni kete bi ọsẹ mẹta si mẹfa, ṣugbọn o le nilo ọsẹ 12 tabi o ṣeeṣe ani to osu mẹfa ti itọju fun anfani ni kikun lati rii.
Iṣaṣe ti Ise
Methotrexate n fi awọn diẹ ninu awọn enzymu kan ti o ṣe ipa ninu iṣẹ eto mimu. Methotrexate awọn bulọọki ni enzyme dihydrofolate reductase. Nipa ṣiṣe bẹẹ, o ni ipa lori iṣelọpọ kan ti folic acid ti a nilo fun awọn ẹyin ti n dagba sii.
O jẹ ṣiyeyeye gangan bi o ti ṣe n ṣe ilana ti o dinku iṣẹ abẹrẹ.
Idogun
Oṣuwọn oral ni a mu ni ọjọ kan ni ọsẹ kan fun arthritis rheumatoid. A ko gba lojojumo bi awọn itọsẹ pupọ. Methotrexate wa ninu awọn tabulẹti 2.5-milligram. Iwọn ti o bẹrẹ fun ọpọlọpọ awọn agbalagba pẹlu arthritis rheumatoid jẹ 7.5 si 10 milligrams (ie, awọn oogun mẹta tabi mẹrin).
Awọn oṣuwọn mẹta tabi mẹrin ni o wa ni ẹẹkan ni ọsẹ kan (ni ọjọ kanna ni ọsẹ kọọkan). Ti o ba nilo, iwọn lilo apapọ ti methotrexate le ti pọ si 20 tabi 25 miligrams ni ọsẹ kọọkan.
Orukọ-ikawe Rheumatrex iwọn lilo paati ni awọn kaadi fifunni ti o ni awọn nọmba gangan ti awọn itọsẹ lati ya ni ọsẹ kọọkan. Orukọ brand Trexall wa ni 5, 7.5, 10, ati awọn tabulẹti 15-milligram. Methotrexate jẹ tun wa ni fọọmu oniru , eyi ti ọpọlọpọ awọn alaisan ni o le ni inira ara wọn.
Awọn igbelaruge ẹgbẹ
Methotrexate le fa iṣiṣe iṣan ibajẹ. O ṣe pataki lati ṣe idanwo fun ẹjẹ rẹ nigbagbogbo fun iṣẹ ẹdọ ki dokita rẹ le ṣe atẹle rẹ fun awọn igbelaruge ti aifẹ. Miiran ju awọn ajeji pẹlu iṣẹ ẹdọ, awọn ẹda ti o wọpọ julọ ti o ni nkan ṣe pẹlu methotrexate jẹ ọgbun ati ìgbagbogbo.
Awọn itọju ti a ti sọ tẹlẹ-inu, ìgbagbogbo, ati iṣẹ ẹdọ-le jẹ igbẹkẹle-oṣuwọn. Ti o ba ni eyikeyi ninu awọn ipa ẹgbẹ wọnyi, atunṣe iwọn lilo naa le mu iṣoro naa kuro. Ọpọlọpọ awọn eniyan ko ni iriri awọn ipa ti o ni ipa pataki lakoko ti o nlo ilana.
Awọn itọju miiran ti o ṣeeṣe (diẹ ninu awọn pataki) pẹlu:
- ẹnu ẹnu
- rashes tabi awọn awọ-ara ti o lagbara
- gbuuru
- Iwọn ẹjẹ jẹ ohun ajeji
- ẹdọ ibajẹ / cirrhosis ti ẹdọ (toje)
- aisan ibajẹ
- arun ẹdọfóró
- lymphoma
- Awọn infections opportunistic
- Ikọaláìdúró alaini
- ailopin ailopin ti a ko ni ila
- isonu irun (mimu)
- oorun ifamọ
Ikilọ
- Iwọn pọ si ipalara ẹdọ pẹlu imudurosi jẹ pataki fun awọn eniyan ti o mu oti . Apere, o yẹ ki o ko mu oti ti o ba ya methotrexate. Ni ọpọlọpọ, pẹlu aṣẹ aiye dokita rẹ, o yẹ ki o ni diẹ sii ju awọn ohun mimu meji fun osu.
- Methotrexate ko yẹ ki o gba nipasẹ awọn eniyan ti o ni ẹdọfa ti o mọ tabi aisan aisan. Oniwosan kan le pinnu lati paṣẹ awọn ọna ti awọn eniyan ti o ni ẹdọ mii tabi aisan aisan-ṣugbọn pẹlu vigilance ati ọpọlọpọ awọn iṣọra.
- Methotrexate le nilo lati duro ni iṣaaju iṣẹ abẹrẹ, fun igba diẹ, lakoko ti o nṣe iwosan. Eyi jẹ nitori ipa ti o ṣeeṣe lori eto mimu ati ewu ti o pọju ti ikolu pẹlu lilo rẹ.
- Ẹnikẹni ti o ba ni iṣeduro pẹlu ọna yẹ ki o gba afikun afikun folic acid. Niwọn igba ti o ti jẹ imudaniloju jẹ apọniriti folic acid, tun ṣe folic acid nipasẹ gbigbe iranlọwọ afikun kan lati dinku awọn ipa-ipa miiran ti o jọmọ oògùn.
- Methotrexate ko yẹ ki o gba ti o ba loyun tabi ṣe ipinnu lati loyun. Methotrexate le fa awọn ipalara ibimọ ti o gara bii awọn iṣoro oyun. O yẹ ki o lo diẹ ninu awọn fọọmu ti itọju oyun nigba ti o nlo ọna ati fun osu mẹta lẹhin ti o dawọ gbigba imudani. O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe biotilejepe obirin ko yẹ ki o gba igbasilẹ nigba oyun , mu oògùn naa ko dinku aaye fun awọn oyun iwaju.
- O yẹ ki o ko gba ọna ti o ba jẹ fifun ọmu.
- Iwọ ko yẹ ki o gba ọna ti o ba ni iṣọn ẹjẹ nla, awọn idiyele ti ẹjẹ funfun kekere, tabi awọn ẹja kekere.
- Methotrexate yẹ ki o lo pẹlu iṣọra ti o ba ni ipo ti o dinku eto aifẹ rẹ.
- O ṣe pataki lati leti dokita rẹ nipa gbogbo awọn oogun ti o gba (igbasilẹ ati apẹẹrẹ-ori). Diẹ ninu awọn oogun ati awọn àbínibí àdáni le ṣe alekun ipalara ti o lagbara. Awọn oogun ti a mọ lati mu ki awọn opo ti o ni ipa ti o ni awọn itọju aporo Trimethoprim (Bactrim). Awọn NSAID (awọn oogun egboogi-egboogi-egbogi ti kii-i-loroidi), bi o tilẹ jẹ pe a ṣe apejọ pọ pẹlu methotrexate, le ni ipa ni ipele ti methotrexate. Dọkita ati oniwosan oògùn yoo mọ awọn ibaraẹnisọrọ abojuto ti ko tọ.
- Awọn Ile-ẹkọ ti Ẹjẹ Ilu Amẹrika ṣe iṣeduro lati yago fun caffeine (kofi, tii, cola) sunmọ akoko ti o ṣe ipinnu lati ya ọna, bi o ti le ni ipa ni gbigba awọn oògùn naa.
A Ọrọ Lati
Methotrexate jẹ ọkan ninu awọn oògùn ti o ni ogun ti a fun ni iṣeduro lati ṣe itọju ogun-ara rheumatoid. Ni awọn igba miiran, o gba nikan. Ni awọn ẹlomiiran, a ṣe ilana ilana ti a ṣe gẹgẹ bi apakan itọju ailera, nibiti o ti mu pẹlu DMARD miiran tabi oògùn biologic .
O jẹ dandan pe ki o ya ọna gangan bi a ti ṣe itọsọna. O tun ṣe pataki lati jẹ ki o mọ awọn ipa ti o ni ipa ti o pọju ati ki o ṣabọ ohunkohun ti o lewu si dọkita rẹ lẹsẹkẹsẹ. Methotrexate le jẹ oogun ti o ni aabo ati ti o wulo nigbati a lo daradara.
> Awọn orisun:
> Cannon, Michael, MD. Ile-ẹkọ ti Ẹmi Ilu-Amẹrika ti Rheumatology. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Imudojuiwọn March 2015.
> Alaye Alaisan. Methotrexate . FDA.gov. Revised 01/2016.