Methotrexate jẹ oògùn antirheumatic kan ti nmu arun-arun (DMARD) ti a lo lati ṣe itọju awọn inu ẹjẹ ati awọn aisan miiran. Iwọn ti a lo fun arthritan rheumatoid ni a kà ni kekere. Ti o ba ṣe afiwe, a tun lo itọju bi iṣeduro itọju akàn giga ati ni awọn aarọ giga lati fopin si oyun ectopic.
Ni imọ-imọ-imọ-ẹrọ, methotrexate jẹ onididani dihydrofolate reductase ti o ṣe alaiṣe purin ti iṣelọpọ.
Ti o sọ, o le ja si awọn ajeji ni ribonucleic acid ati deoxyribonucleic acid kolaginni. Methotrexate jẹ teratogen ti a mọ, eyi ti a ṣe apejuwe bi ohun kan, organism, tabi ilana ti o fa idibajẹ ninu oyun. Methotrexate le fa awọn ẹya ara ẹni oju-ara dysmorphic, awọn ohun ajeji ti awọn agbọn ati awọn ẹka, idagba idagbasoke, awọn idaduro idagbasoke, ati idaduro ero.
Agbara fun awọn ilolu oyun inu oyun naa nmu ki oògùn ṣe ibakcdun fun awọn ti o ti ni ọmọ-ọmọ, awọn ti n ṣe igbimọ lati loyun, ati paapaa awọn ti o loyun nigba ti a tọju wọn pẹlu ọna.
Okun-inu oyun ati inu oyun Loss ti a ṣe pẹlu Methotrexate
Awọn obirin gbọdọ wa ni akiyesi ti ewu oyun ti oyun ati oyun ti oyun ti o ni nkan pẹlu ọna, paapaa ti o jẹ pe ailera ọmọ inu oyun naa ni kekere. Ninu iwadi Faranse, awọn obinrin ti o ni awọn aiṣan-aiṣan ti ijẹrun onibaje ti a ti ṣe pẹlu iṣeduro ti o kere ju lakoko ọdun akọkọ ti a ṣe ayẹwo.
Ninu awọn akọsilẹ 28 ti a ṣe atupale, iṣafihan imuduro ti pari ṣaaju iṣọjọ ọsẹ mẹjọ ni awọn obirin 26. Awọn obirin mẹrin ti bajẹ, nigba ti 5 ti yọ kuro fun idinku oyun. Awọn ọmọ ibi mẹta ti o wa ni ọdun mẹwa, ti eyiti 3 ti wa ni igba atijọ. Awọn oniwadi pinnu pe awọn esi wọn ṣe atilẹyin fun ero pe ko si ewu ti o lagbara pẹlu teratogenic pẹlu iṣeduro iwọn-kekere, fifi ipese naa duro ni ibẹrẹ ni oyun bi o ti ṣeeṣe.
Iwadi miiran ti wo 8 awọn iṣelọpọ ti o ṣe afihan. Nibẹ ni ọkan nla ti aṣoju methotrexate embryopathy ti a mọ. O jẹ akọkọ iru ọran ti a rii laarin awọn eniyan ti o mu iwọn lilo ọsẹ kan ni iwọn lẹẹkan-ọsẹ ti methotrexate (iwọn lilo ti o wọpọ fun awọn arun rheumatic). Bi o ti jẹ pe o jẹ ẹyọ kan nikan, awọn oluwadi pari pe irora ti ailewu ọna-ọna ni awọn aarọ kekere jẹ ti tọjọ.
Kini Nipa Awọn ọkunrin?
Gẹgẹbi Drugs.com, oyun yẹ ki a yee nipasẹ boya alabaṣepọ tabi alabaṣepọ ti o n ṣe itọju pẹlu ọna-ọna. Ti oyun yẹ ki o yee fun itọju ati fun o kere ju osu mẹta lẹhin itọju fun awọn alaisan ọkunrin, ati nigba itọju ati fun o kere ju ọkan ọkan ninu awọn ọmọ inu iṣan ọmọ lẹhin itọju fun awọn alaisan obinrin.
Nibẹ ni ewu ailopin ti iyọkuro ọgbẹ ni awọn ọkunrin ti o mu ilana, ṣugbọn ko ti fihan. Pẹlupẹlu, ni ibamu si Iwe Akosile ti Rheumatology , iṣeduro ilana ti iyara ni akoko isọri ko dabi lati gbe awọn ifiyesi tabi awọn oran fun oyun naa.
Ofin Isalẹ
Ko si 100% akoko ailewu ti ifihan iṣedede si ọna. Ipa ti methotrexate dabi pe a ko le ṣe itọju, ni apakan nitori awọn iyatọ ti o wa ninu ikun ni iyọ ati inu oyun si awọn toxini.
Lẹhin ifarahan si ṣiṣe ni akoko akọkọ ọjọ ori, iya kan ti o yan lati tẹsiwaju pẹlu oyun yẹ ki o mọ pe o wa ni iwọn 10/42 anfani ti aiṣan ninu ọmọ inu oyun (QJM: International Journal of Medicine).
Gegebi Kelley's Textbook of Rheumatology , wọn gba awọn obirin niyanju lati dawọ ọna ti o kere ju oṣu mẹta ṣaaju ki o to dagba. Fifi afikun folic acid yẹ ki o wa ni titẹ nipasẹ oyun. Awọn Ile-ẹkọ ti Imọlẹ ti Ilu Amẹrika ṣe iṣeduro lilo lilo oyun ti o munadoko nigba ti o nlo ọna ati fun osu mẹta lẹhin ijaduro ọna.
Awọn orisun:
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall). Ile-ẹkọ ti Ẹmi Ilu-Amẹrika ti Rheumatology. Michael Cannon, MD May 2012.
http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Medications/Methotrexate_(Rheumatrex,_Trexall)/
Iwọn iwọn lilo kekere ni akọkọ akọkọ ọdun mẹta ti oyun: awọn esi ti iwadi imọran Faranse. Lewden B et al. Iwe akosile ti Rheumatology. Kejìlá 2004. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635
Methotrexate Embryopathy Lẹhin Ilana ti o kere si ọsẹ ni Awọn oyun ibẹrẹ. Martin MC, et al. Atilẹkọ Toxicology. Oṣu Kẹwa 26, 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926
Ọdọmọlẹ Methotrexate ati awọn Ikilọ Agbọbi. Drugs.com.
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html
Àfihàn Paternal si Awọn Imudara Efotisisi ati Ti oyun. Iwe akosile ti Rheumatology. Beghin, et al. January 15, 2011.
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600
Awọn ipa ti awọn ọna ṣiṣe lori oyun, ilora ati lactation. QJM: Iwe Atilẹba Isegun ti International. 1999.
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/The-effects-of-methotrexate-on-pregnancy -fertility
Iwe ẹkọ Kelley ti Rheumatology. Elsevier Saunders. Iwọn didun I. Iyun ni Awọn Arun Rheumatic. Abala 39. Page 552.