Awọn ilana ti o dara ju fun Methotrexate ati Folic Acid

Awọn Rheumatologists le yato ninu afikun folic acid

O jẹ ilana ti o wọpọ fun awọn onisegun lati paṣẹ fun folic acid fun awọn alaisan ti o ni arthritis ti o wa ni arun ti a tọju pẹlu methotrexate. Folic acid ti di opin nipasẹ ọna, nitorina o gbọdọ tun ni afikun nipasẹ afikun. A nilo pe Folic acid lati dẹkun awọn ohun ajeji ẹjẹ ẹjẹ ati ẹjẹ. O tun ti ri lati dinku omi kuro lati ọna-ọna.

Methotrexate jẹ DMARD ti a ti kọ julọ ti a ni kikọ sii (aisan ti o n ṣe iyipada anti-rheumatic) fun arthritis rheumatoid ati awọn ipo irokeke miiran. Methotrexate wa ni awọn agbekalẹ ti oral ati itọju . Ni ọnakọna, a ṣe maa n ṣe iṣeduro ni ọna lẹẹkan ni ọsẹ kan (ni ojo kanna ni gbogbo ọsẹ).

Awọn Ohun Ẹkọ Iwosan ti Sọ Nipa Folic Acid

Iwọnyi wa ni boya awọn onisegun ṣe alaye iwọn lilo ojoojumọ kan ti miligiramu 1 folic acid tabi iwọn lilo ti o tobi ju lẹẹkan lọ ni ọsẹ. Iwọn iwọn ti o tobi julọ ni a maa n funni ni ọjọ lẹhin iwọn lilo. Nigba miran awọn onisegun ni imọran awọn alaisan wọn lati foju iwọn lilo ojoojumọ ni ọjọ ti iwọn lilo wọn.

Ẹgbẹ-ara Arthritis ti orilẹ-ede ni UK, "Methotrexate mu awọn ara folic acid din ati igbasilẹ ti awọn ipa ti o wa ni ẹgbẹ le dinku nipa gbigbe awọn afikun folic acid. ipa ti awọn ọna ati ọpọlọpọ awọn rheumatologists so mu mu folic acid ọkan tabi meji ọjọ lẹhin ti methotrexate, ati ni pato ko mu o ni ọjọ kanna bi awọn methotrexate. "

Awọn eto iṣoogun itọju miiran pẹlu folic acid le yorisi awọn ibeere bi ohun ti o tọ. Scott Rashin, olùṣògùn onímọ-ẹjẹ kan ni ile-ẹkọ giga Ile-ẹkọ giga ti Ile-iwe ti Texas Southwestern Medical School, sọ pe, "Mo ni awọn alaisan mi muu lojoojumọ, pẹlu ọjọ ti o rọrun. Mo ro pe boya o dara-pẹlu rẹ tabi fifọ ni ọjọ ti.

Ko ti ṣe iwadi, ṣugbọn o ṣe pe boya ibaṣe jẹ ipalara. "

Awọn abajade Lati Atunwo Cochrane

Ni akọsilẹ kan nipa atunyẹwo Cochrane ti a tẹjade ni Oṣu Keje 2013, ti o ṣe ayẹwo awọn ẹri ti o ṣe atilẹyin fun lilo awọn folic acid lati dinku awọn ipa-ipa ti o niiṣe pẹlu methotrexate, a tọka si pe lilo folic acid jẹ iyipada-diẹ-awọn onisegun paṣẹ pe folic acid ni ao lo deede nipasẹ awọn alaisan mu methotrexate, lakoko ti awọn onisegun miiran ṣe alaye rẹ nikan si awọn alaisan pẹlu awọn ipa ẹgbẹ lati methotrexate. Sibẹ awọn ẹlomiiran ko ṣe ilana rẹ rara nitori pe wọn gbagbọ pe folic acid din agbara ti methotrexate dinku.

Atunwo naa, ti o da lori awọn esi lati awọn idanwo-itọju ilera mẹfa ti a ti sọtọ, ṣe atilẹyin fun lilo awọn iwọn folic acid kekere ti o ni awọn alaisan ti o wa ni arun inu alaisan pẹlu iṣedede. Supplemented folic acid dinku ororo nipa ikun ati ikunra eledemeji ẹdọ . Olootu naa daba pe folik acid 1 milligram ojoojumọ jẹ iṣamulo ti o wọpọ julọ ti afikun fun awọn alaisan ti a ṣe itọju.

Atunwo ati akọsilẹ ti o tun tẹle ni o tun da awọn ibeere bi boya awọn alaisan yẹ ki o gba acid folic ni iyokù ti wọn, ati boya awọn oṣe to ga julọ ni anfani tabi ti o le dabaru pẹlu methotrexate.

O pari wipe ẹgbẹ-ipa-ipa yoo nilo ilọsiwaju iwadi.

Ofin Isalẹ

Awọn oriṣiriṣi awọn Ilana ti o gbawọn ni o wa fun gbigba folic acid nigbati a ba ni itọju pẹlu ọna ṣiṣe, ati awọn iwadi siwaju sii le fi ọkan han ju. Ṣe ijiroro lori rẹ siwaju pẹlu dokita rẹ lati mọ idi ti o fi yan ọkan lori ekeji.

Awọn orisun:

> Butler R. Methotrexate ni Rheumatoid Arthritis. Ẹgbẹ Aṣayan Arthritis ti orilẹ-ede. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid -arthritis.

> Singh JA. Awọn afikun folic acid fun awọn alaisan arthritis rheumatoid ti o mu ilana: o dara n dara (atunṣe). Cochrane aaye data ti Ayẹwo Ayẹwo 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063

> Shea B, Swinden MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al. Folic acid ati folinic acid fun idinku awọn igbelaruge ẹgbẹ ni awọn alaisan ti o ngba itọnisọna fun arthritan rheumatoid. Cochrane Data for Review System 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2