Ṣiṣe ipinnu ewu ti lilọsiwaju si Arthritis Rheumatoid
Lakoko ti o wa ọpọlọpọ awọn orisi ti arthritis , awọn alaisan ko nigbagbogbo dada sinu ọkan ninu awọn daradara-mulẹ ati daradara-mọ awọn isọri arun. Alaisan kan le wa ni ibẹrẹ ibẹrẹ ti ọrun igban-ẹjẹ , sibẹ apẹrẹ ti awọn aami aisan ko ni ibamu pẹlu iru aisan kan pato. Awọn aami aiṣan ti o le fi ara han diẹ sii ju ọkan lọ.
Nigba ti alaisan kan ni awọn aami-aisan ti o ni ibamu pẹlu ẹdọ-ẹjẹ omuro ṣugbọn kii ṣe iru pato kan, wọn ni a pin bi nini orun ara. O jẹ ọna ti o sọ pe ko si okunfa pataki kan le ṣee ṣe.
Idi ti o fi sọ asọtẹlẹ abajade Arthritis ti ko ni iyatọ jẹ pataki
O ti wa ni ifoju pe 40-50% awọn alaisan pẹlu aiṣan-ara ti ko ni aiṣan ni tẹwọgba idariji lẹẹkankan. O to 30% ti awọn eniyan ti o ni aiṣan-ara ti ko ni iyasọtọ ṣe idasilẹ arthritis rheumatoid , lakoko ti awọn iyokù ṣe agbekalẹ awọn ipo miiran. Niwọn igbati awọn itọju fun awọn alaisan ti o ni arthritis rheumatoid ni lati da idiwaju ti arun naa silẹ, o wulo lati gbiyanju lati ṣe asọtẹlẹ awọn alaisan ti o ni aisan ti ko ni iyasọtọ ti o le ṣe agbekalẹ irun ọpọlọ.
Ni ọdun 2008, ofin ijọba kan ti ṣẹ ni Europe ati atejade ni akosile, Arthritis & Rheumatism . Pẹlu imọran ti a fi fun ọjọ alaisan, abo, nọmba awọn isẹpo ti o fowo, igba akoko owurọ owurọ , CRP , ifosiwewe rheumatoid , ati anti-CCP , ewu ti o wa ni arun apo-arun ti o wa ni ipilẹ ti o ni asọtẹlẹ pupọ ninu awọn alaisan ti o ni aisan ti ko ni iyasọtọ.
Ni ọdun 2010, Ile-iwe giga ti Amẹrika ti Rheumatology ṣe ajọpọ pẹlu Ajumọṣe European against Rheumatism lati tun atunṣe awọn itọnisọna ti a lo lati ṣe iwadii arthritia rheumatoid. Awọn itọsọna atunṣe ṣe ifojusi si awọn ipo iṣaaju ti aisan naa ju awọn ẹya-ara ti pẹ-pẹrẹpẹrẹ eyiti o wa ni ibamu pẹlu awọn aarun ayọkẹlẹ ti o ni ailera.
Gẹgẹbi awọn itọnisọna atunyẹwo, arthritis pataki ti o wa ni ipilẹ ti iṣeduro synovitis ni o kere ju apẹrẹ kan, isinisi ayẹwo miiran ti o dara julọ ṣe alaye synovitis, ati aṣeyọri ti o pọju 6 tabi tobi (ti 10) lati iye awọn ẹni kọọkan ni awọn igbelewọn mẹrin wọnyi: nọmba ati aaye ayelujara ti awọn isẹpo ti o nipọn (ibiti o wa ni ikaju 0-5), ajeji aifọwọyi (aiṣan omi-ara tabi anti-CCP, abawọn iṣiro 0-3), idahun alakoso ti o ga (CRP tabi oṣuwọn iṣeduro ; Ikaro 0-1), ati akoko aisan (awọn ipele 2, ibiti 0-1).
Lakoko ti imọran redio (ie, awọn oju-x-ray tabi MRI), paapaa ti awọn gbigbe ọwọ ati ẹsẹ, le pese afikun alaye si diagnostician, wọn jẹ akoko ati pe kii ṣe iye owo-owo bi ọpa iboju lati ṣe asọtẹlẹ ewu ewu Arthritis rheumatoid ni awọn alaisan pẹlu aiṣan-ara ti ko ni iyatọ.
Ilọsiwaju ti arun inu ẹjẹ ni iru awọn alaisan ti a ṣe ayẹwo ni akọkọ pẹlu aporo ti ko ni iyatọ ṣugbọn ṣiwaju lati ṣe agbekalẹ arthritis rheumatoid ati awọn ti a ni ayẹwo pẹlu arthritis rheumatoid lakoko. Tọju itọju pẹlu awọn egboogi-egbogi-ajẹsara tabi awọn oògùn biologic ni awọn alaisan ti o ni aisan ti ko ni iyasọtọ le din itoju ti ko yẹ fun awọn alaisan ti yoo tẹsiwaju lati ni iriri idariji laipọ, ṣugbọn itọju akọkọ yoo funni ni anfani ti o dara julọ lati dena lilọsiwaju aisan, ailera, ati didara ti dinku ti igbesi aye laarin awọn ti o ni ewu ti o ni ipilẹ ti o wa ninu arun.
Eyi ni idi ti asọtẹlẹ ewu ṣe iranlọwọ lati yan alaisan ti o ṣeese ko yẹ ki o se idaduro itọju.
Yoo Ṣe Itọju fun Idaduro?
Awọn ẹkọ kekere ti wa ti o ṣe ayẹwo aye lilo awọn ọlọjẹ-egbogi-afẹmọlẹ tabi awọn iṣan-ara lati daabobo ilọsiwaju ti aisan ti ko ni iyasọtọ si ọti-ara-ara rheumatoid. Nigba ti awọn abajade ti dabaa pe methotrexate ati Orencia (abatacept) ṣe idiwọ ilosiwaju si arthritia rheumatoid ti a bawe si ibibo, Remicade ko. Awọn ijinlẹ ti o tobi julọ nilo.
Awọn orisun
2010 Awọn itọnisọna Ìtọpinpin Arthritis Rheumatoid: Ile-ẹkọ ti Imọlẹ Amerika ti Ipagunba / Ajumọṣe European against Rheumatism Collaborative Initiative. Aletaha, Daniel et al. Arthritis & Rheumatism. Oṣu Kẹjọ Ọjọ 10, Ọdun 2010.
Idena Ilọsiwaju Lati Arthrit ti ko ni iyatọ si Arthritis Rheumatoid: Awọn Imuposi Awọn Itọju Ẹrọ ati Iṣowo. Michael H. Schiff, Dókítà. Iwe Iroyin ti Amẹrika ti Ṣakoso Itọju. Kọkànlá 19, 2010.
Ìdánilójú ti Òfin Ìdúmọ fun Arun Abajade Ni Awọn Alaisan Pẹlu To šẹšẹ-Ibẹrẹ Alaiṣan Aisan. Arthritis & Rheumatism. van der Helm-van Mil, AHM, et al. Iwọn didun 58, Ofin 8. Oṣù, Ọdun 2008.