Bawo ni Wọn Ṣe Yatọ si?
Rthumatoid arthritis jẹ idiju. Ọpọ eniyan ti o ni arthritis rheumatoid yoo sọ fun ọ pe diẹ diẹ akoko ti kọja ṣaaju ki wọn fun wọn ni ajẹmọ pataki. Paapa ti o ba jẹ pe dokita wọn fura si arthritis rheumatoid ni kutukutu, ko si idanimọ nikan tabi ẹri ti o jẹrisi okunfa naa. Awọn imọran lati idanwo ti ara ẹni, itan-iwosan, awọn iwadii yàrá, ati awọn ẹkọ-ẹrọ ẹda gbọdọ wa ni gbogbo wọn.
Ko nikan ni diẹ awọn ẹya ara ẹrọ ti o ni arun ti o ni nkan ṣe pẹlu arthritis rheumatoid, awọn alaisan ti o wa pẹlu awọn ifarahan pupọ ti arun na. Ninu ọpọlọpọ awọn alaisan arthritis, iṣẹlẹ ti awọn aami aisan maa n waye laipẹ ati pe a ti fi idi mulẹ ṣaaju ki o to di mimọ. Ẹya ara-ara ẹni julọ jẹ awọn isẹpo ọwọ ati ẹsẹ ṣaaju ki o to lọ si awọn isẹpo nla. Ṣugbọn awọn ọna miiran wa ti arthritis rheumatoid nfun ara rẹ funrararẹ ti ko ni wọpọ: palindromic (awọn kukuru kukuru ti irora ti nlọ lọwọ ati lile, ti o ni ipa ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn isẹpo, nigbamii ti o di alamọ); Polymyalgic (igba alaisan alagbagbọ pẹlu ẹdun akọkọ ti gíga, igba awọn ejika tabi ibadi); sisọpọ (awọn ifarahan ti kii ṣe iṣẹ, bii iba, alaisan , pipadanu iwuwo); aiṣedede ara ẹni (arthritis ninu isẹpo nla kan ti o ṣibẹrẹ).
Arthritis akọkọ rheumatoid le yato si ohun ti a lero bi arthritis rheumatoid.
Ọpọlọpọ awọn alaisan ni awọn aami ifarahan deede nigbati wọn kọkọ kan si dokita kan nipa awọn aami akọkọ wọn. Ọpọlọpọ ni awọn egungun x-deede. Ohun ti o le jẹ ibanujẹ pupọ si alaisan, ati nitorina fun alaisan, ni pe ọpọlọpọ awọn ipo miiran wa ti o niiṣe pẹlu polyarthritis eyiti o ni awọn ẹya ti o ni nkan ṣe pẹlu iṣan rheumatoid.
Nitoripe awọn ipo wọnyi nlo apẹrẹ arun rheumatoid, wọn gbọdọ wa ni akiyesi, lẹhinna kuro, ṣaaju ki o to le ni idanimọ ti o ṣee ṣe ayẹwo okunfa rheumatoid. Eyi ni diẹ ninu awọn ipo ti o jẹ mimic arthritis rheumatoid:
Arthritis Lẹhin ti Gbogun ti Gbogun
Awọn àkóràn ikolu ti aarun ayọkẹlẹ le mu ki o jẹ ọkan ti o fẹran ara ẹni ti o dabi ẹnipe iṣan ẹjẹ ni aisan. Awọn àkóràn ikolu ti aarun ayọkẹlẹ, gẹgẹbi awọn parvovirus B19, maa n jẹ iyatọ nipa itanjẹ idaniloju, gbigbọn, ati otitọ pe awọn aami aiṣan njẹ akoko kan pato. O ṣe pataki fun alaisan naa lati yọ ifarada arun jedojedo laiṣe tabi kokoro aiṣedede awọn eniyan, paapaa ti a ba ni ayẹwo pẹlu itọju pẹlu awọn imunosuppressants.
Aṣiriṣẹ Agbejade Silonegative
Aṣan ẹjẹ ti o ni imọran le jẹra lati ṣe iyatọ lati inu ẹjẹ ara ẹni, paapa ti ko ba si sisun. Lilọpọ awọn isẹpo alarapọ tabi awọn iparapọ atẹgbẹpọ aladidi ti awọn ọwọ le dinku okunfa si apẹrẹ ti psoriatic. Awọn miiran spondyloarthropathies seronegative ( arthritic reactive , spondylitis apọju , ẹdun-ẹjẹ ti o ni ẹdun-ẹjẹ) le tun ṣe afihan ọti-ara-ara rheumatoid. "Idapọpọ igbẹpọ asymmetrical, aiṣedede ifunni apẹrẹ, ifarahan bi iru-ẹse ti awọn nọmba, ati ilowosi awọn ọpa iṣọn lumbosacral ṣe iranlọwọ fun awọn arthropathies ti o ni ilọsiwaju", ni ibamu si Ile-iwosan Cleveland.
Lupus
Lupus erythematosus ti ọna-ara le jẹ ni nkan ṣe pẹlu igbẹpọ igbẹpọ ti o nmu irorun arun inu, ṣugbọn lupus yatọ nipasẹ ṣọwọn jijẹ arun erosive. Pẹlu lupus, awọn idibajẹ le dagbasoke ti o jọmọ awọn ti o ni ibatan si arthritis rheumatoid - iyatọ ti o jẹ nitori tendoni ati laxity ligament pẹlu lupus, kii ṣe iparun apapọ.
Scleroderma
Oṣuwọn ẹjẹ pipe, akopọ kemistri ti o niyeye, ati awọn iwadi iṣiro (fun apẹẹrẹ, iparun iparun, aiṣedede, ati awọn egboogi antitopoisomerase) ni a maa paṣẹ nigba ti a ba ni alaisan kan ni nini scleroderma . Awọn wiwọn ti ẹda Creatine kinase, iwọn oṣuwọn erythrocyte, ati awọn atunṣe amuaradagba C-reactive le tun wulo bi a ti ṣe agbekalẹ ayẹwo.
"Awọn abajade ti o ni imọran ni imọran myositis, vasculitis, malignancy, tabi ti ailera sclerosis ti o pọju pẹlu aisan miiran autoimmune," ni ibamu si AAFP.
Vasculitis
Ẹrọ Polymyalgia Rheumatica (PMR) ati alagbeka cell arteritis (GCA) le waye pẹlu polyarthritis symmetrical. Ni ọpọlọpọ igba, itan iṣeduro iwosan ti awọn alaisan wọnyi le ran iyatọ si PMR tabi GCA (fun apẹẹrẹ, orififo, pẹlu ideri ati ideri ibadi). Ni awọn ẹlomiran, ayẹwo le dale lori akiyesi arun naa ni akoko pupọ. Ni awọn ọrọ miiran, awọn iṣoro to ṣe pataki le waye ni akoko diẹ ti o ntoka si vasculitide. Systemic vasculitis tun le farahan pẹlu polyarthritis. Aarin granulomatosis ti Wegener le jẹ iṣiro ti o wa ni rheumatoid.
Osteoarthritis
Awọn ami ati awọn aami aiṣedeede ti ipalara ti iṣan-ara, ibẹrẹ ni agbalagba agbalagba, ati apẹrẹ ti ijẹmọ-arapọ (asymmetric) jẹ nigbagbogbo to lati mọ iyatọ osteoarthritis lati inu ẹjẹ inu ara. " Awọn osteoarthritis erosogun le ni irisi ipalara lori ayẹwo, ṣugbọn o duro lati ni ifunmọ PIP nipataki, ko ni nkan pẹlu synovitis proliferative, kii ṣe RF (alakoso irora) rere, o si ni irisi redio ti o ni pato," o ni iroyin Cleveland Clinic.
Gout
Gẹẹsi ti o pọ julọ ni nkan ṣe pẹlu monoarticular asymmetric tabi ipalara oligoarticular ati arthritis, pípẹ 3 si 10 ọjọ. Ṣugbọn, ipalara gout le di sii loorekoore, to gun julọ, ati pe o le ko yanju, ti o yori si iṣẹ abẹ-onibaje abthropathy. Agbara abthropathy le fa awọn erokuro ati iparun apapọ. O ṣe iyatọ si ibọn-arun ara-ara nipasẹ isansa si aaye ti o wa ni idinku ati isansa ti osteopenia periarticular, ni ibamu si Ile-iwosan Cleveland.
Pseudogout
CPPD okuta ẹri irọri arun ti wa ni ti sopọ si ohun orun ti awọn ifarahan isẹgun. O le jẹ asymptomatic, gout-like (pseudogout), irun-ara ẹni-ara, tabi osteoarthritis-like. Pseudogout ti wa ni iyatọ nipasẹ awọn ikolu ti o pọju ti synovitis ti mimic gout. A ṣe ayẹwo iṣiro iṣan ti iṣelọpọ fun ayẹwo okunfa.
Ọdun Sjogren
Igbẹgbẹ Sjogren jẹ autoimmune, arun aiṣan. O le šẹlẹ bi ipo akọkọ pẹlu aisan miiran ti ko ni ipalara tabi bi ipo atẹle pẹlu ipo iṣan miiran. Aisan Irẹjẹ Srigren akọkọ jẹ eyiti o le mu irorun rheumatoid. O to 60 si 70 ogorun ti awọn alaisan Sjogren akọkọ jẹ rere fun ifosiwewe rheumatoid. O tun jẹ irora, lile, ati wiwu mimu ti awọn isẹpo. Awọn idanwo pataki ti o le ṣe iyatọ laarin iyọdajẹ Sjogren ati arthritis rheumatoid.
Sarcoidosis
Sarcoidosis le farahan pẹlu synovitis ni awọn isẹpo pupọ ati o le jẹ iṣiro rheumatoid dara julọ. Ṣugbọn, awọn abuda miiran ti o ni imọran ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ rẹ lati inu ẹjẹ ara ẹni. Ni awọn igba miiran, a le nilo biopsy ọja ti o le ṣe idiwọ.
Fibromyalgia
Fibromyalgia le ṣe itọju nipa aiṣan ti arthralgia ati iṣeduro ni isinmi, ṣugbọn awọn isinmi ti synovitis, ailera irora, ati imọ-ẹrọ ti o jẹ deede ati imọ-ẹrọ ṣe iranlọwọ fun ayẹwo ayẹwo fibromyalgia, ti o ṣe iyatọ rẹ lati inu arun inu ẹjẹ, gẹgẹ bi Cleveland Clinic.
Ofin Isalẹ
Awọn ipo kan wa ti o nmu apẹrẹ ara rheumatoid, paapa ni kutukutu ninu aisan naa. Ẹri ti o wọpọ akọkọ jẹ polyarthritis. Itọju egbogi ti alaisan kan, akiyesi awọn aami aisan ati awọn ifarahan aisan nigbakugba, ati afikun igbeyewo aisan idanwo ṣe iranlọwọ lati ṣe iyatọ awọn ipo ti o wa ninu arthritis.
Awọn orisun:
Gout ati Pseudogout. Feyrouz Al-Ashkar. Cleveland Clinic.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/gout-and-pseudogout/
Arthritia Rheumatoid. William S. Wilke. Cleveland Clinic.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/rheumatoid-arthritis/
Sclerosis ti Systemic / Scleroderma: Aṣa Arun Awọn Aṣoju Treatable. Monique Hinchcliff, Dókítà ati John Varga, Dọkita Ìdílé Amẹrika ti Amẹrika. Oṣu Kẹjọ 15, Ọdun 2008.
http://www.aafp.org/afp/2008/1015/p961.html
Idanwo ti Arthritis Rheumatoid tete: Ohun ti Awọn Alailẹṣẹ-Nikan nilo lati mọ. E Suresh, MD MRCP. Iwe akosile ti Royal Society of Medicine. Kẹsán 2004.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1079582/