Arthritis Rheumatoid jẹ arun aiṣan ti o ni aiṣedede ti ibanujẹ, ibanujẹ, ati lile ti ọkan tabi pupọ awọn isẹpo. Ipalara ilọsiwaju le fa ipalara ti ilọsiwaju ti idibajẹ, ipalara pupọ ti aisan, ati idibajẹ apapọ. Ni akoko pupọ, okan, ẹdọforo, oju, ati eto iṣan-ẹjẹ tun le di ọwọ, o pọ si ipalara ti ailera ati iku.
Nipa agbọye awọn ami ati awọn aami aiṣan ti arthritis rheumatoid, o le wa okunfa ati itọju ni kutukutu ṣaaju ki awọn iṣoro ti o ṣe pataki sii.
Awọn aami aisan ti o kọkọ
Ohun ti o mu ki arthritis rheumatoid jẹ ti o daaju loju pe ko si awọn iṣẹlẹ meji bakanna. Nigba ti diẹ ninu awọn yoo ni ilọsiwaju diẹ sii pẹlu awọn akoko idariji , awọn ẹlomiran ṣẹṣẹ yara ati lile.
Ọrọgbogbo, awọn ami akọkọ ti aisan naa maa n jẹ alakikanju, boya aisan iṣujẹ tabi ikunra ti o parun pẹlu irẹlẹ iṣoro. Awọn isẹpo kekere jẹ igba akọkọ ti o kan, gẹgẹbi awọn ti ọwọ tabi ẹsẹ. Ni awọn iṣẹlẹ bii awọn wọnyi, awọn aami aisan yoo maa jẹ onibaje, ti nlọsiwaju ni pẹlupẹlu ṣugbọn nigbagbogbo pẹlu awọn igbona ina diẹ.
Ṣugbọn, kii ṣe nigbagbogbo ọran naa. Ni iwọn 10 ogorun si 20 ogorun ti awọn iṣẹlẹ, awọn aami akọkọ yoo jẹ lojiji ati intense, tẹle pẹlu akoko pipẹ ti ko ni aami aami rara. Awọn ẹlomiiran le ni awọn aami aisan ti o wa lainidii ti o wa ki o si lọ pẹlu ilana deede kan.
Awọn ami ati awọn aami akọkọ ti awọn abun rheumatoid ni:
- Inu irora , ibanujẹ, ati lile
- Iwarẹ ati redness ni ayika iparapo ti o kan
- Gigun owurọ ti o maa n se ni ọgbọn iṣẹju
- Rirẹ ati malaise (itọju gbogbogbo ti ailera)
- Irẹ-kekere ati ibajẹ, lẹẹkọọkan, aisan-bi awọn aisan
Lakoko ti arun na le ni ibẹrẹ kan nikan asopọ kan ( monoarthritis ), yoo maa ni ipa awọn isẹpo diẹ sii ju akoko ( polyarthritis) .
Àpẹẹrẹ awọn isẹpo ti o ni nkan, ni akoko yii, yoo jẹ igbapọ, ti o tumọ si pe gbogbo isẹpo ti o ni ipa kan ni ẹgbẹ kan yoo ni ipa lori ẹlomiiran.
Ilọsiwaju Arun
Arthritis Rheumatoid jẹ ailera, iṣesi ilọsiwaju. Ayafi ti ipalara ifasilẹ le mu wa sinu idariji , arun naa yoo tẹsiwaju lati siwaju, nfa kiki irora nikan ati lile nikan ṣugbọn ipalara si iduroṣinṣin ti apapọ ara rẹ.
Ni akoko pupọ, idahun aifọwọyi ti aifọwọyi yoo dinku iṣiro synovial ni aaye isopọpọ, isopọ apọn ati egungun egungun, ki o si mu ki ifunmọ naa (ifọrapọ) ti awọn isẹpo, siwaju sii ni ihamọ ni ibiti o ti rọ . Eyi jẹ otitọ paapaa ti awọn isẹpo ti o ni iwọn-ara ninu eyi ti ibajẹ le ja si pipadanu idiyele.
Edema , wiwu ti àsopọ ti a mu nipasẹ idaduro omi, tun wọpọ. Pẹlu irun rheumatoid, ipo naa jẹ agbeegbe deede, ti o tumọ si pe yoo fa ewiwu ni ẹgbẹ mejeeji ti ara, julọ igba ẹsẹ, awọn kokosẹ, awọn ẹsẹ, apá, ati awọn ọwọ.
Nigbamii, bi awọn eto ipilẹ ti isẹpo ti papọ, o yoo bẹrẹ si padanu apẹrẹ wọn ati sisọ, eyi ti o mu ki idibajẹ idibajẹ . Awọn apejuwe to wọpọ ti eyi pẹlu:
- Iyipada ti Ulnar (idibajẹ ti awọn isẹpo nla ninu awọn ọṣọ)
- Atilẹkọ ijẹnumọ (idaniloju idiwọ ti apapọ)
- Iyọ-ika ọwọ (idinku ati iṣiro awọn egungun ọlẹ)
O maa n ni ipele yii pe miiran, awọn iṣoro ti o ni ilọsiwaju ti o pọju le waye.
Awọn ilolu
Ko dabi osteoarthritis ("apẹrẹ-ati-yiya" arthritis), arthritis rheumatoid yoo ko ni ipa awọn isẹpo nikan ṣugbọn yoo fa ipalara ti ara (gbogbo-ara) ti o le ni ipa gbogbo eto eto ara inu ara.
Labe iṣelọpọ ifunni ti iredodo, awọn isan ati awọn awo ara ti o le bẹrẹ lati ṣe adehun, ṣokuro, ki o si padanu irọrun wọn. Eyi le ja si ikuna ti ọdaràn, iku iku, ati ohun ti o jẹ ohun ajeji ti omi ati ọpa.
Awọn awọ ara ati Mucous Membranes
Ni ayika 20 ogorun si 30 ogorun ti awọn eniyan arthritis rheumatoid yoo se agbekale awọn bumps àiya labẹ awọn awọ ara ti a npe ni nodles rheumatoid . Wọn le jẹ kekere bi eewa kan tabi bi o tobi julọ bi Wolinoti ati awọn igbagbogbo ndagbasoke lori awọn egungun, awọn ẽkun, tabi awọn knuckles. Awọn irun, awọn ọgbẹ, ati awọn roro le tun wọpọ ni aisan igbesẹ lẹhin.
Ipo miiran, ti a mọ ni ailera Sjogren , jẹ ipalara ti awọn ọṣọ ti a fi omiu ati awọn keekeke salivary. Iwuwu ti awọn iwọn wọnyi le dinku iwọn omije ati itọ, ti o yori si oju gbigbẹ ati ẹnu gbigbẹ . Igbẹ ailewu, gbigbẹ gbigbọn, awọ ikọlu tutu, ati rirẹ ni o wọpọ. Sisọpọ ti Sjogren yoo ni ipa laarin 10 ogorun ati 15 ogorun ti awọn alaisan ti o wa ni arthritis ati ti o le ja si awọn cavities ehín, awọn ipalara iwukara, ati awọn iṣoro iran.
Awọn ilolu inu ẹjẹ
Pericarditis , ipalara ti awo ti o wa ni okan, jẹ ibanujẹ irora ati kikojọ omi-omi (idaamu pericardial). Rirẹ, ailagbara ìmí, ati idagbasoke awọn nodules tun wọpọ. Pericarditis jẹ ifihan afihan ti aisan ọkan iṣọn-alọ ọkan , okunfa pataki ti iku ninu awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid
Ni afikun si imuna ailera, irun ọpọlọ le ni ipa lori awọn ohun elo ẹjẹ ati ki o yorisi iṣeduro ti a mọ bi vasculitis . Vasculitis ti wa ni ipo nipasẹ awọn idoti ti awọn capillaries si ibi ti o le wa ni pipa kuro. Awọn ami ti o wọpọ julọ ti vasculitis jẹ awọn agbegbe dudu ti awọn ti o ku si isalẹ awọn eekanna rẹ, ti a pe ni awọn ohun-elo oni-nọmba. Vasculitis tun le ni ipa lori awọn ara ti ọwọ ati ẹsẹ rẹ, ti o nfa okunfa, sisun, ati ifarara tingling. Ibanujẹ, rirẹ, pipadanu iwuwo, ati isan ati irora apapọ jẹ o wọpọ.
Awọn iṣeduro ẹdun
Ipalara ti awọ ti o wa ni ayika ẹdọforo, ti a npe ni pleuritis , le mu ki iṣelọpọ ti omi ati idinamọ ti mimi. Ni akoko pupọ, iredodo ati idagbasoke awọn nodules le fa okun ti o lagbara (fibrosis) ti irọra ti o wa ni kikun. Awọn omu ti o ni irọ-ara ti o ni irora ti wa ni buru pupọ paapaa nipasẹ eyi ati pe o ṣeese lati se agbekalẹ arun ti ọkan ti iṣan ti iṣọn-ẹjẹ (COPD) ju awọn alailẹgbẹ ti kii ṣe siga.
Awọn aami aiṣan ti pleuritis ni itọju ideri, ailagbara ìmí, ariwo ti nyara, ati ikọ-alara gbẹ.
Awọn ilolu oju
Igbẹgbẹ Sjogren jẹ okunfa ti o fa julọ ti awọn oju ilo oju-ara ti ẹjẹ ti o wa ninu arthritis. Igbẹju oju-gigun ti o gun-igba le fa igba diẹ si okun, ulceration, ikolu, ati paapa perforation ti cornea .
Scleritis jẹ iṣiro miiran ti o ṣẹlẹ nipasẹ ipalara ti sclera (funfun ti oju). Arun na ni iwọn redio, ibanujẹ ti o pọju, ati ifarahan imọlẹ pupọ. Ni akoko pupọ, ipalara le fa ideru oju ati oju ibajẹ, pẹlu glaucoma, cataracts, ati ulọrative ulcerative keratitis (irọlẹ ti awọn mejeeji).
Asọtẹlẹ
Paapaa ninu awọn eniyan ti o ni iṣan-ara-ara rheumatoid iṣakoso, awọn akoko le wa nigbati irora ati iredodo yoo lojiji. O le jẹ irọẹjẹ, iṣoro, iyipada ti o dinku si itọju, ikolu, tabi paapa awọn ounjẹ kan ti a jẹ. Ni awọn igba miiran, o le jẹ ko si idi ti o mọ.
Awọn gbigbona le ma ṣe igbaduro fun awọn osu diẹ ṣaaju ki wọn to yanju ara wọn ni ara wọn tabi ti a mu wọn labẹ iṣakoso pẹlu itọju .
Iwọnyi ati idibajẹ ti awọn gbigbona wọnyi ṣe pataki bi wọn ṣe le pese awọn ifarahan bi o ṣe nyara tabi ni kiakia ni arun naa nlọsiwaju ati ohun ti abajade ti o ṣeeṣe (prognostic) le jẹ. Lara awọn okunfa ti o le ni ipa lori ifọkansi:
- Ti wa ni ayẹwo ni ọdun ọmọde (labẹ ọdun 40) tabi ti o ni arun naa fun ọdun pupọ
- Nini pataki idibajẹ apapọ lori okunfa
- Awọn esi ti o dara fun egboogi-CCP lori ayẹwo
- Loorekoore, àìdá, tabi awọn gbigbona to pẹ
- Jije igba pipẹ, eruwo ti o kere julọ
- Isanraju (itumọ ti akojopo eniyan ti o ju 30 lọ)
- Ilosoke ninu nọmba awọn isẹpo ti o kan
- Itoju iṣakoso aisan (pẹlu awọn ipinnu ti o padanu, awọn ela ni itọju, bbl)
- Imukuro ti ko ni idari bi a ti ṣe nipasẹ ESR ati CRP
- Gbogbo irora ati lile ti ko ni ilọsiwaju
Awọn eniyan ti o ni diẹ ninu awọn tabi ọpọlọpọ awọn abuda wọnyi yoo jẹ ki o ni iriri aisan ayafi ti o ba le yipada awọn idibajẹ ewu (bii siga tabi abojuto oògùn).
Ireti aye
Arthritis Rheumatoid ni nkan ṣe pẹlu idaduro iye ti o dinku nitori awọn iṣeduro arun ti o pẹ. Ayafi ti a ba tọju iṣọn-ara alaimọmiran daradara, awọn aami aisan ayọkẹlẹ le ṣubu ti o to ọdun 10 si 15 lati igbesi aye rẹ.
Ẹjẹ aisan inu ọkan naa maa n jẹ idi pataki ti iku ni awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid, eyi ti o jẹ ki o buru sii nipasẹ isanra, siga, ati awọn ohun miiran ti o wọpọ. Iwadi ṣe imọran pe bi o ti jẹ pe 40 ogorun awọn iku ninu awọn eniyan ti o ni arthritis rheumatoid le ni taara si awọn iṣẹlẹ inu ẹjẹ.
Nini arthritis rheumatoid ṣe ilọsiwaju ewu rẹ fun ikolu okan tabi iṣọn-stroke. Owuwu ni o fẹrẹẹlọ si awọn oṣuwọn ti o ba ti ni arun naa fun ọdun mẹwa tabi diẹ sii. Pipadanu iwuwo, idaraya, ati sisun siga siga le ṣe iyipada awọn idiwọn laiṣe iru ipele ti aisan ti o wa.
Nigbati o ba wo Dokita kan
Arthritis rheumatoid le jẹ ẹru, kii ṣe nitori awọn aami aisan nikan ṣugbọn iṣaniloju ohun ti o wa niwaju. Ma ṣe jẹ ki eyi da ọ duro lati mu igbese ti o ba fura pe o ni arun naa.
Awọn anfani ti ayẹwo ni kutukutu ni pe o fun laaye ni itọju tete. Nipasẹ, ni pẹtẹlẹ ti a gbe ọ si awọn oogun atunṣe-arun , diẹ sii ni awọn abajade ti o gun akoko rẹ yio jẹ.
Lati opin yii, o yẹ ki o rii boya dokita kan ti o ba ni iriri awọn aami aisan wọnyi:
- Irora, ewiwu, tabi lile ni ọkan tabi diẹ ẹ sii awọn isẹpo
- Awọn isẹpo ti o pupa tabi gbona si ifọwọkan
- Rọra ni apapọ ni owurọ
- Rilara gbigbe isẹpo tabi ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ
- Iṣẹ kan ti o pọ sii irora ti igbẹpọ ati lile lile fun diẹ ẹ sii ju ọjọ mẹta lọ
Eyi jẹ otitọ paapaa ti o ba ni ìtàn ẹbi ti arthritis rheumatoid. Nini arakunrin tabi obi pẹlu arthritis rheumatoid ti o fẹrẹ fẹrẹẹri ewu ewu ọti-ara rheumatoid, lakoko ti o ni ojuami-ọjọ keji jẹ ki o pọ si ilọpo meji.
> Awọn orisun:
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "Ẹkọ Ilu Amẹrika ti Amẹrika ti Amẹrika ti 2015 fun Itọju Arthritis Rheumatoid." Itọju Arthritis Care. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; ati McInnes, I. "Ọti-ara ti ara Rheumatoid. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Van den Hoek, J .; Boshuizen, H .; Roorda, L. et al. "Ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni arthritis rheumatoid: iwadi iwadi ẹgbẹ ti o ni ọdun 15. " Rheuma Int. 2017; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.