Mimọ Plentitic Chest Pain (Pleurisy)
Ti o ba ni irora pẹlu mimi, boya bii mimi deede tabi nigbati o ba mu ẹmi jinmi, o ma nro iṣoro. Awọn onisegun ṣe apejuwe iru ibanujẹ ti o waye pẹlu gbigbe ẹmi nla gẹgẹbi "irora pleuritic" tabi "pleurisy." Orukọ naa wa lati ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ fun irora yii: irun ti ẹbẹ, awọn ti o wa lara awọn ẹdọforo.
Ṣugbọn o wa ọpọlọpọ awọn okunfa ti o ṣeeṣe fun iru irora bayi. Kini diẹ ninu awọn okunfa, nigbawo awọn aami aisan rẹ yoo jẹ ohun pajawiri, ati awọn idanwo wo ni dokita rẹ le ṣe iṣeduro lati ṣe iwadii awọn aami aisan rẹ?
Ìrora Pẹlu Mimu Breathing: Pleuritic Chest Pain
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, awọn oniṣegun lo gbolohun "irora pleuritic" ti o ṣe apejuwe irora ninu apo ẹkun ti o wa pẹlu isunmi. Ìrora naa le ṣẹlẹ nikan pẹlu mimi tabi o le wa ni gbogbo akoko ati pe o ni alaye diẹ sii nigbati o ba nmí mimi. Ounjẹ Pleuritic ibanujẹ ni igba diẹ, ju kukuru tabi eru, ṣugbọn awọn iyasọtọ wa si ofin yii.
Nigbawo Ni Ìrora Pẹlu Breathing an Emergency?
Ṣaaju ki o to jiroro awọn okunfa ti o le fa irora pẹlu mimi, o ṣe pataki lati mọ nigbati o yẹ ki o pe 911. Ti o ba ni eyikeyi awọn aami aisan wọnyi pẹlu irọra irora, ko ka siwaju ati pe fun awọn itọju egbogi pajawiri:
- Ìrora ti o jẹ àìdá tabi ti o wa lori lojiji
- Rọrun ni fifa ẹmi rẹ tabi kikuru isinmi ti o lagbara
- Irora, ewiwu, tabi pupa ni boya ti awọn ẹsẹ rẹ (eyi ti o le jẹ ideri ẹjẹ) pẹlu irora pẹlu mimi
- Lightheadedness tabi isanku
- Didun ẹjẹ ti o ni ikunra , paapaa ti o jẹ pe o kere pupọ (paapaa teaspoon ti a pe ni pajawiri egbogi)
- Aro ti ipalara ti n reti: Ti o ko ba le ṣalaye ohun ti o tumọ si ṣugbọn rilara bi ohun ti o n ni iriri jẹ pajawiri, gbekele igbagbọ rẹ ki o pe 911
Ọkan ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti irora pleuritic ni irora iṣọn ara, iṣọ ti ẹjẹ ti o ṣubu ni awọn ẹsẹ ati pe o nlọ si awọn ẹdọ. Eyi jẹ ipalara ti o ni idaniloju-aye ati pe o le yarayara si ikú ti a ko ba ṣiṣẹ. Ninu iwadi ọdun 2017 a ṣe akiyesi pe 5 to 21 ogorun ti awọn eniyan ti o lọ si yara pajawiri pẹlu awọn irora inu ẹmu pleuritic ni a ri lati ni apolus ẹdọforo.
Awọn ilana ti Plentitic Chest Pain (Pain with Breathing)
Ṣaaju ki o to lọ sinu awọn idi ti o le fa irora pẹlu mimi, o ṣe iranlọwọ lati sọ nipa awọn ilana ti o le fa iru irora bayi. Ìrora pẹlu mimi le šẹlẹ pẹlu awọn ipo ti o ni ipa diẹ diẹ ninu awọn ẹya ti o wa ninu apo. Awọn wọnyi ni:
- Awọn egungun
- Awọn ligaments, awọn iṣan, ati awọn ohun elo ti o wa ninu ẹmu
- Awọn ẹhin-ọgbẹ ẹhin
- Awọn ẹdọforo ati awọ ti ẹdọforo
- Ọkàn ati awọ ti okan (pericardium)
- Awọn esophagus
- Igbaya
Ikura ti o npa wa Pleuritic Chest Pain vs Pleurisy
Ti o ba ti ka kika nipa irora irora tabi igbona omi irora, o le ri ọrọ yii ti o bajẹ.
Eyi jẹ nitori pe a le pe mimi ti o ni irora ọpọlọpọ awọn ohun miiran. Oro naa "irora pleuritic" ni a maa n lo lati ṣe apejuwe eyikeyi ibanujẹ ti o waye pẹlu isunmi. Ni idakeji, ọrọ pleurisy le ṣee lo ni awọn ọna oriṣiriṣi meji. Pleurisy ni a maa n lo lati ṣe apejuwe eyikeyi ibanujẹ to lagbara ti o waye pẹlu ẹmi mimi, ṣugbọn awọn igba miiran ni a lo ni pato lati ṣe apejuwe ifarahan ti adura , awọn awọ meji naa ti ila ati idaabobo ẹdọforo lakoko isunmi. Aṣeyọri ni lilo awọn ofin wọnyi. Fun apẹẹrẹ, diẹ ninu awọn ipo bii ti ẹmi-arun le fa ki ipo ipolowo pupọ (irritation ati igbona ti irọri), ṣugbọn o tun le fa irora pẹlu mimi nitori awọn iṣẹ miiran bii ẹtan tabi paapaa egungun ati awọn iṣan iṣan lati inu iwúkọẹjẹ.
Owun to le fa Ipara pẹlu Breathing
Ọpọlọpọ awọn okunfa ti o le ṣee ṣe pẹlu irora pẹlu mimi ti o wa lati jijẹ ohun iparun si gidigidi ni iseda. Diẹ ninu awọn okunfa ti o wọpọ julọ ni o wa ni isalẹ nipasẹ eto ara.
Awọn ohun ti nmu ẹdọfóró ti ibanujẹ Breathing
Lakoko ti awọn ẹdọforo ara wọn ko ni awọn olugba iṣọn, awọn iṣoro ti o ni awọn ẹdọforo le fa irora ni ọna pupọ, pẹlu awọn ti o fa irritation ti ẹbẹ. Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu:
- Pleurisy: Gẹgẹbi a ṣe akiyesi loke, ipalara ti pleura, ti a pe ni "pleurisy," jẹ okunfa ti o fa ti irora pẹlu mimi. Pleurisy le ṣẹlẹ nikan tabi jẹ ibatan si ipo miiran gẹgẹbi awọn ti a darukọ rẹ ni isalẹ. O tun le waye lẹhin ikolu ti atẹgun ti oke, ati pe o wa titi lailai.
- Awọn ipalara ti Gbogun ti: Awọn virus ti o wọpọ julọ ti o le fa irora irora pẹlu pleuritic pẹlu afaisan Coxsackie, kokoro aisan syncytial (RSV), aarun ayọkẹlẹ, parainfluenza, mumps, adenovirus, cytomegalovirus (CMV), ati Epstein Barr virus (eyiti o fa awọn mononucleosis àkóràn).
- Pneumonia : Awọn àkóràn ninu ẹdọfóró, paapaa awọn ti o wa ni awọn ẹkun lode ti awọn ẹdọforo nitosi irọpọ ara, le fa irora pẹlu mimi.
- Akàn aisan oriṣa : O ro pe ni aijọju idaji awọn eniyan ti a ni ayẹwo pẹlu akàn ẹdọfẹlẹ ni irora ni ibikan ni agbegbe wọn ni akoko ayẹwo. O kii ṣe loorekoore fun irora yii lati yipada pẹlu mimi, paapa ti o ba jẹ pe tumọ kan wa ni awọn ẹkun loke ti ẹdọforo nitosi ẹbẹ. Lọwọlọwọ, aami ti o wọpọ julọ ti akàn aisan lungum , adenocarcinoma ẹdọfóró , n duro lati dagba ni ẹba ẹdọfóró ti o sunmọ ẹbẹ. Eyi ni iru egbogi ti ẹdọfóró ti o wọpọ julọ ni awọn eniyan ti wọn ko ti mu taba, awọn obirin, ati awọn ọdọ ti ko ni egboogi ẹdọfóró.
- Tuberculosis (TB): TB jẹ ipalara ti ko ni idiyele ti irora pẹlu mimi ni Amẹrika, ṣugbọn o jẹ ohun ti o wọpọ ni gbogbo agbaye.
- Awọn ohun elo iṣan: Awọn akojọpọ iṣan laarin awọn apẹrẹ ti adura, ti a pe si awọn ẹtan, jẹ okunfa ti o fa ti irora pẹlu mimi. Sibẹ, gẹgẹbi irora pẹlu isunmi jẹ aami aisan ti ko ni pato, awọn apọnirun gbogbo le ni ibatan si eyikeyi awọn aisan, ti o wa lati inu ẹdọfóró ati aisan okan si awọn ipo autoimmune gẹgẹbi igun-ara oun-ara, ati akàn. Awọn ijakadi ti o jẹ ọpọlọ buburu jẹ awọn ohun elo ti o ni ọpọlọpọ awọn iṣan akàn. Awọn wọnyi le waye ni awọn eniyan ti o ni aisan akàn, oarun aisan igbaya, ati awọn aarun miiran ti o tan si ẹdọforo.
- Pneumothorax : Pneumothorax jẹ idapọ ti apakan tabi gbogbo ẹdọfa. Ilọlẹ naa le jẹ pupọ ati bi asymptomatic, tabi o le jẹ tobi ati ki o fa kii ṣe irora pẹlu mimi ṣugbọn o tun jẹ ailopin ìmí ati paapa subcutaneous emphysema, ipo ti eyi ti awọ awọ naa ṣe dabi irun ti nmu nitori igbala ti afẹfẹ lati ẹdọforo. Pneumothorax le šẹlẹ bi complication ti emphysema, awọn ẹdọforo miiran ẹdọforo, tabi ibalokan, tabi o le waye laipẹkan ninu awọn agbalagba ti o ni ilera.
- Atilẹgun ti ẹdọforo : Ipo ti o ni idaniloju-aye, iṣan apọn ẹdọforo waye nigba ti awọn didi ṣubu ni awọn iṣọn ti awọn ẹsẹ ( iṣan iṣan thrombosis ) ati lati lọ si ẹdọforo. Gẹgẹbi pneumothorax, awọn aami aisan le wa lati ibẹrẹ si idijẹ, ati pe ipo yii jẹ pajawiri egbogi. Awọn ohun ti ewu fun apani ẹdọforo jẹ iṣẹ abẹ kan laipe, ọpọlọpọ awọn aisan aiṣedede, oyun, ati irin-ajo ijinna pipẹ nipasẹ ọkọ ayọkẹlẹ tabi ofurufu. Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, apolus ẹdọforo jẹ wiwa ti o wọpọ ni awọn eniyan ti o lọ si yara pajawiri pẹlu irora ibanujẹ pleuritic.
- Mesothelioma : Mesothelioma jẹ akàn kan ti o waye ni idarun ati pe o wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ni ifihan si awọn asbestos lori iṣẹ naa.
Awọn Ohun ti o ni imọ-inu-ọkàn ti ibanujẹ Breathing
Niwon ọkàn wa nitosi awọn ẹdọforo (ati ẹbẹ) ki o si lo pẹlu isunmi, awọn ipo ailera le fa irora pẹlu mimi. Diẹ ninu awọn ipo ti o ni imọ-ọkàn ti o fa irora iṣoro pleuritic ni:
- Pericarditis : Pericarditis ntokasi si igbona ti awọn membran ti nmu okan (pericardium) ti o ni iru awọn ti o wa ninu ẹdọforo. Pericarditis ni ọpọlọpọ awọn okunfa pẹlu àkóràn, akàn (ọpọlọ akàn ti o wọpọ ati oarun aisan igbaya), awọn ipo autoimmune bii lupus, ati arun aisan. Ni ayika 15 ogorun ti awọn eniyan ti o ni ikun okan ni idaniloju pericarditis.
- Awọn ikun okan: Ni ọpọlọpọ igba, irora ti o ni nkan pẹlu ikun okan ko ni nkan pẹlu isunmi, sibẹ ilosoke ninu irora pẹlu ẹmi mimi le waye, paapa ti o ba jẹ pe ikun okan wa pẹlu pericarditis gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke.
- Agbekuro aortic: Dissection aortic jẹ ipo kan nibiti fifajẹ ninu aorta gba ẹjẹ laaye lati fa sinu igun "dissect" ni inu inu ti aorta, ati pe o jẹ pajawiri egbogi. o ma n fa irora ti o nira, irora ti o le ni irun ninu àyà ati sẹhin. O maa n waye ni awọn eniyan ti o ni ailera Marfan, nigbagbogbo awọn ọkunrin ti wọn ga gidigidi ati gbigbe si.
- Imudara-ẹdọ-ti o ni ẹdọfaro : Ẹdọpọnipọ ẹdọforo jẹ ipo pataki ti eyiti a ti gbe igbi ẹjẹ sinu iṣan ẹdọforo. (O yatọ si iwọn haipatensonu ọpọlọpọ awọn eniyan ni o mọ pẹlu ati pe a ni ayẹwo pẹlu echocardiogram dipo ikun titẹ ẹjẹ.) Awọn iṣọn ẹjẹ jẹ lodidi fun gbigbe ẹjẹ lati okan si awọn ẹdọforo lati gbe atẹgun. Ẹru-haipatọ ẹdọforo le, ni idaamu, jẹ nipasẹ ọpọlọpọ awọn ipo pẹlu arun okan, arun ẹdọfóró, awọn iṣọn ti ara inu asopọ, ati diẹ ninu awọn oogun.
Egungun Ero-Omuro ti Ipaju Breathing
Awọn ipo ti o nlo eyikeyi ninu awọn owo-ori tabi awọn ẹya ti o ni asọ ti o wa ninu apo le fa ibanujẹ ti o waye tabi npọ si mimi. Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu:
- Awọn ẹiyẹ ti a fi nilẹ: Igun-ara ti o nfa ni idi ti irora pẹlu mimi jẹ nigbagbogbo kedere, ṣugbọn nigbami awọn ikapa wọnyi le waye pẹlu ikọ-alawẹ tabi pẹlu ifarahan kekere ni awọn eniyan pẹlu osteoporosis. Egungun ti iṣan ti ara ẹni , iru ipalara ipalara, sibẹsibẹ, le ma wa ni kedere. Ìrora ti ibanujẹ iṣan ti nwaye nigbagbogbo maa n wa ni pẹkipẹrẹ ati ki o buru sii pẹlu ẹmi mimi ati pẹlu ikọ wiwakọ.
- Costochondritis ati Tietze dídùn : Costochondritis ati Tietze dídùn jẹ awọn ipo ti o ni ipalara ti agbegbe nibiti awọn egungun darapọ ati / tabi ni ibi ti awọn egungun ti n sopọ pẹlu sternum (ọpẹ). Pẹlu costochondritis, o le jẹ iwiwu ti agbegbe yii, lapapọ pẹlu Tietze aisan ko si. Inu irora ti o ni nkan pẹlu awọn ipo yii nigbagbogbo ni o ṣe aṣiṣe fun ikun okan. Niwon awọn egungun, ati nihinyi awọn ijigọ awọn iṣiro gbe lọ pẹlu ẹmi kọọkan, irora naa ni igba diẹ si isunmi, paapaa mu ẹmi mimi.
Awọn Omiiran Owun Awọn Idi ti Ipa-Ọgbẹ Ẹmi
- Shingles : Nigba ti kokoro-ọpa adiyẹ "ṣe atunṣe" ni pinpin ipara-ara kan ti o pese àyà naa, o le fa irora irora-da lori ipo-irora le yipada pẹlu isunmi. Lakoko ti awọn ọpa-lile ni igbagbogbo nwaye, irora naa maa n bẹrẹ ni irun nipasẹ ọjọ diẹ, ṣiṣe ayẹwo lai daju ni akọkọ.
- Reflux acid : Ìrora ti o waye nitori ibajẹ aisan ti o gastroesophageal (GERD) ko ni igbagbogbo pẹlu isunmi, ṣugbọn o le pọ sii pẹlu ẹmi mimi.
Awọn aami aisan ti o wa
Awọn nọmba aisan kan wa ti o le waye pẹlu pẹlu ìrora irora ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ ati dọkita rẹ pinnu idi ti irora rẹ. Diẹ ninu awọn wọnyi pẹlu:
- Ikọaláìdúró, boya ibajẹ ikunra nla tabi Ikọaláìdúró alaisan
- Awọn iru miiran irora ti o wa lati inu irora inu, irora irora, lati mu irora abẹ , lati pada irora
- Kuru ìmí
- Ideri ẹjẹ soke
- Hoarseness
- Wheezing
- Aṣiṣe pipadanu ti ko tọ
Awọn ibeere Dokita rẹ le beere lọwọ rẹ
Ni afikun si beere nipa awọn aami aisan ti o le ṣe bẹ loke, dokita rẹ yoo beere lọwọ rẹ pe:
- Njẹ o, tabi ti o ni lailai, mu?
- Ṣe o ni eyikeyi awọn ipalara tabi ibalokanjẹ, pẹlu paapaa ibajẹ kekere?
- Njẹ o ni ikolu ti atẹgun bi afẹfẹ tabi aisan?
- Nigba wo ni awọn aami aisan bẹrẹ, ati igba melo ni wọn ti n lọ?
- Njẹ o ti ni awọn aami aisan kanna ni awọn ti o ti kọja?
- Awọn isoro iṣoro miiran ti o ni?
- Awọn ipo ilera wo ni ṣiṣe ninu ẹbi rẹ?
- Njẹ o ti bẹrẹ eto eto idaraya titun kan, tabi ṣe iṣẹ ni eyikeyi iṣe ti ara ti o le fi ipalara si awọn isan ati awọn ẹya miiran ni inu rẹ?
- Ṣe awọn aami aisan maa n waye ni gbogbo igba, tabi nikan ni awọn akoko kan, bii lọ si ita nigbati o tutu?
Ṣe idanwo fun Dokita Dokita rẹ le Ṣe
Ti o da lori awọn aami aisan rẹ, awọn nọmba oriṣiriṣi oriṣiriṣi rẹ le jẹ dọkita rẹ le ṣeduro. Awọn wọnyi ni:
- Aini-ray xi: Ranti pe ẹyọ x-ray kan le ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii ipo kan, ṣugbọn ko le ṣe ifesi kan. Fun apẹrẹ, ẹmu apọn tabi ẹdọfọn aisan le wa nibakẹjẹ bi o ti jẹ pe ila-ray X-ray. Ni otitọ, awọn aarun ayọkẹlẹ kekere ni a ko padanu lori x-ray ati ki wọn ko ṣe awari titi wọn o fi de ipele kan nigbati wọn ko ba le ṣawari. Apolusu ti aisan ti o padanu tun jẹ pataki, o si le jẹ ajakaye ti o ba jẹ ayẹwo laiyara.
- Awọn egungun Rib.
- Filasita-fifun-ọlọjẹ: Eyi jẹ idanwo kan lati ṣe ayẹwo fun ẹri apọn.
- Atunwo CT ọlọjẹ: Ayẹwo CT kan le ṣee lo lati ṣe ayẹwo awọn ipo ti o ni ibatan. O le ṣee ṣe, bakannaa, lati ni ifarahan deede diẹ sii lori awọn egungun ati awọn ẹya idẹda inu àyà.
- CT angiography.
- Electrocardiogram (EKG)
- Echocardiogram: Echocardiogram (itọju olutirasandi ti okan rẹ) le ṣee ṣe lati wa fun ipalara tabi omi ninu awọn membran ti o nmu okan (pericarditis tabi effusion pericardial).
- Oximetry: Oximetẹ jẹ idanwo kan ti o lo lati ṣe iwọn iwọn ipo atẹgun ninu ẹjẹ rẹ. O le ma fun awọn akọsilẹ si ẹdọfẹlẹ ti o ni agbara tabi awọn ipo ti ọkàn.
- Awọn idanwo iṣẹ amulo.
- Igbeyewo D-dimer.
Awọn itọju fun irora Breathing
Awọn aṣayan itọju fun irora irora yoo dale lori idi kan pato. O ṣe pataki lati feti si ara rẹ ti o ba ni irora pleuritic, ki o ma ṣe "boju" awọn aami aisan rẹ nipa lilo awọn oogun aisan titi iwọ o fi ni idanwo ayẹwo.
Isalẹ isalẹ lori irora Pẹlu gbigbọn
Gẹgẹbi a ti ṣe akiyesi loke, awọn okunfa ti o pọju ti iṣaamu irora tabi irora ni irora ti o wa lati inu awọn ti o jẹ ipalara fun awọn ti o ni idaniloju aye. O ṣe pataki lati ranti pe irora jẹ ami lati ara wa sọ fun wa pe nkan kan jẹ aṣiṣe. O le jẹ idiwọ ti o ko ba ni ayẹwo lẹsẹkẹsẹ, bi o ba n waye pẹlu irora bii eyi, ṣugbọn tẹsiwaju lati ba dọkita rẹ sọrọ titi o fi ni idahun. Beere fun itọkasi si olukọ kan tabi gba ero keji bi o ko tun ni alaye to dara fun idamu rẹ. Ohun ti o jẹ otitọ pẹlu isunmi irora jẹ otitọ ni eyikeyi ipo ilera-o ṣe pataki lati jẹ olugbala ara rẹ ni itọju ilera rẹ lati wa ni ilera.
> Awọn orisun:
> Berchuck, J., ati S. Patel. Ẹmi nipa Aṣeyọri Aṣeyẹwo ti Plentitic Chest Pain. Iwe akosile ti Gbogbogbo Oogun ti inu . 2016. 31 (1): 138.
> Jany, B. Pulmonary Causes of Chest Pain. Ikọṣẹ . 2017. 58 (1): 22-28.
> Reamy, B., Williams, P., ati M. Odom. Pleuritic Chest Pain: Isọjade Nipasẹ Imọye Aami. Amerika Ologun Isegun . 2017. 96 (5): 306-312.
> Yan, G., Littlewood, A., ati M. Latimer. Idi ti Ọdun Plentitic Chest In a Child. BMJ Iru Iroyin . 2016. lọ: bcr2016217307.