Wheezing jẹ aami ajẹsara ti o wọpọ ṣugbọn ti o ni ẹru ti o n fa eniyan ni kiakia lati wo dokita wọn. O ti ṣe apejuwe bi ohun ti nwaye ti o ga ti o nwaye pẹlu mimi.
Akopọ
Igbẹ le waye mejeeji pẹlu mimi ni (rirọ ti atẹgun) ati pẹlu mimi (igbanirin ti nfa), bi o tilẹ jẹ pe o wọpọ pẹlu mimi. Lakoko ti ọpọlọpọ awọn eniyan-ati awọn oniṣegun tun ronu ikọ-fèé nigba ti wọn gbọ irora, o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe "gbogbo ohun ti o nrọ ni kii ṣe ikọ-fèé."
Ni afikun si awọn okunfa miiran ti fifẹ, nigbamii awọn eniyan ni ju ipo kan lọ eyiti o nyorisi wheezing. Iyẹn jẹ ọna ti o pẹ to wi pe ẹnikẹni ti o ni irun ti o ni itọju yẹ ki o ni itọyẹwo iṣaro ti awọn aami aisan wọn.
Auscultation
Ṣaaju ki o to sọrọ nipa gbigbọn, o ṣe pataki lati mọ boya awọn ohun ti o gbọ ninu ẹdọ rẹ jẹ otitọ gangan. Kí nìdí? Nitoripe awọn ohun miiran ti o le jẹ aṣiṣe fun gbigbọn ati ṣiṣe ayẹwo deede le jẹ pataki ni wiwa awọn okunfa.
Awọn oniwosan lo awọn ọrọ ajẹmọ lati ṣe apejuwe ilana ti gbigbọ awọn ẹdọforo fun ifarahan tabi isansa ti awọn ohun eefin "deede" bii eyikeyi ohun ti a ko gbọ ni deede.
Wheezing vs. Stridor
Ikọja jẹ aami-aisan ti o ma nsaba fun irora. Eyi jẹ pataki nitori pe o wa awọn okunfa diẹ ti stridor eyiti o jẹ awọn pajawiri egbogi pataki.
Orisirisi ni o ni ohun ti o jẹ akọsilẹ monophonic nikan-nikan nikan ju awọn orisirisi akọsilẹ orin lọ.
O duro lati wa ga julọ ni ipolowo ju awọn ohun lọ nitori irọra ati ki o waye bii lakoko itọju. Oju-iṣoro n maa nruwo julọ lori ọrùn iwaju, lakoko ti o le ṣagbera ni awọn agbegbe ọtọọtọ ti o da lori eyiti awọn oju-ofurufu ti wa ni julọ kan.
Kii igbati o ṣe itọju, igbiyanju jẹ igba igba ti a gbasilẹ ti o ni ariwo lakoko ipari.
O ni ohun orin ti o ni itẹsiwaju ti o ni itẹsiwaju daradara pẹlu akọsilẹ ju ọkan lọ.
Awọn okunfa
Awọn okunfa ti o wọpọ julọ ti fifun ni ikọ-fèé ati COPD. Ohùn ti fifẹ ni a ṣẹda nipasẹ didun awọn iho atẹgun. Eyi le jẹ nitori wiwu tabi blockage nibikibi lati ọfun si isalẹ awọn atẹgun ti o kere julọ. Diẹ ninu awọn okunfa ti o ṣeeṣe ni:
- Ikọ- Ẹsun ti o wọpọ julọ ti igbiyanju.
- Anafilasisi -Iiṣe aisan aiṣan ti o nira (igbagbogbo nitori pe oyin ti njẹ tabi njẹ eso tabi shellfish) ti o fa ikun ni ọfun ati pe o jẹ pajawiri egbogi.
- Bronchitis -O le jẹ awọn mejeeji nla (pípẹ awọn ọjọ melokan) tabi onibaje (ọsẹ pipe ni ọsẹ si ọdun).
- Bronchiolitis -I jẹ ikolu ti o ni awọn iho atẹgun ti o kere julọ (awọn imọ-ahon ) ati pe o wọpọ julọ ninu awọn ọmọde.
- Ifunni (aspirating) kan ara ajeji -Liṣẹ le ṣe ipalara nigbakugba ti ohun ti a ba fa simẹnti ko ni idena patapata awọn opopona. Igba ọpọlọpọ awọn eniyan ranti gbigbọn, gẹgẹbi ori apọn kan tabi abo ninu awọn ọmọde, lori awọn ohun miiran. Ṣugbọn nigbami, paapaa nigbati ohun kan ko ba ni idena patapata awọn opopona (gẹgẹbi awọn ẹrọ karọọti), awọn eniyan le ma ranti iṣẹlẹ kan ti o n bẹru.
- Pneumonia
- COPD -Baisan obstructive arun ẹdọforo, bi emphysema, le fa irọra.
- Bronchiectasis -Iṣatunkun awọn atẹgun atẹgun nigbagbogbo nitori awọn ikun ọmọ tabi ikun cystic fibrosis jẹ igba miiran lati ṣe iwadii ati pe o le ni akọkọ ni a sọ fun idi miiran ti igbiyanju.
- Epiglottitis-Aaposan iṣoogun ti a fihan nipasẹ awọn aami aiṣan bii iba, gbigbe silẹ, ati joko ni ipo ti o tọ ni igbiyanju lati simi, epiglottitis jẹ ipalara ti awọn apọngoti, nkan kekere ti kerekere ti o so pọ si opin ahọn.
- Awọn àkóràn ifọju giragẹgẹ bi ijẹmu syncytial respiratory ( RSV ) - Ọpọlọpọ awọn àkóràn àkóràn ti o le fa ipalara, paapaa ninu awọn ọmọde.
- Koga-ẹdọfóró -Awọn aami akọkọ ti akàn egbogi le jẹ igbiyanju, ṣe o ṣe pataki lati ṣe idanimọ idi ti igbiyanju paapaa ti idi naa ba han kedere.
- Iku okan
- Atilẹsẹ iṣọn-iṣan -Blood clots ninu awọn ẹsẹ le ya kuro ki o si lọ si ẹdọforo (apọn ẹdọforo).
- Reflux acid -O le ma ṣe kedere, ṣugbọn acid reflux jẹ ohun ti o wọpọ julọ ti fifẹ.
- Imunilara pneumonitis-chlamini ti awọn ẹdọforo ti awọn nkan ti o wa ni wiwa koriko ati awọn ẹiyẹ oju-ọrun le ni irunju bi aami akọkọ.
- Awọn oogun (paapa aspirin)
- Aṣiṣe aifọwọyi orin -Ọrọ nipasẹ ọkan tabi mejeeji ti awọn gbohunhunkun ti n pa ni aifọwọyi lakoko mimi. Eyi ni a tun mọ gẹgẹbi "ikọ-fèé gbohungbohun."
Imọlẹ
Ti o ba ti ni igbiyanju, o ṣe pataki lati ri dokita rẹ-paapaa ti o ba lero pe o mọ idi naa tabi ti o ni iriri iriri ti o ti kọja. Paapa ti o ba jẹ ayẹwo pẹlu ikọ-fèé, rii daju lati kan si dokita rẹ pẹlu eyikeyi iyipada ninu awọn aami aisan rẹ.
Pe dokita rẹ (tabi 911) lẹsẹkẹsẹ ti o ba ni iriri iṣoro irora, ina-ori, ti wa ni wiwa lati ṣawari ẹmi rẹ, tabi ki o ṣe akọsilẹ kan si ori rẹ ati awọ ara rẹ. Wiwu oju rẹ, ọrun, ati ète le jẹ ami kan ti iṣesi ohun ti nmu irora ewu.
Igbelewọn
Ohun akọkọ ti dọkita rẹ yoo ṣe (lẹhin ti o rii daju pe o wa ni itura ati idurosinsin) o gba itan iṣoogun iwosan daradara ati ṣe ayẹwo idanwo. Diẹ ninu awọn ibeere ti wọn le beere lọwọ rẹ ni:
- Nigba wo ni awọn aami aisan rẹ bẹrẹ?
- Njẹ o ti ni awọn aami aisan bi eyi tẹlẹ?
- Ṣe ipalara rẹ ti o buru ni alẹ tabi ni ọjọ?
- Njẹ o ti jẹ oyin tabi ti o jẹun ounjẹ ti o le fa ailera aiṣedede to ṣe pataki, gẹgẹbi awọn ẹja tabi awọn eso?
- Njẹ o ni awọn aami aisan miiran, gẹgẹbi ikọ-alailẹṣẹ, ailọkuro ìmí , irora àyà , hives , wiwu ti oju rẹ tabi ọrun, tabi ikọ iwẹ ẹjẹ ?
- Njẹ o ni itan ti ara ẹni tabi itan-ẹbi ti ikọ-fèé, àléfọ, ẹdọfóró, tabi ọgbẹ ẹdọfóró?
- Ṣe o, tabi ti o ni lailai, mu?
- Njẹ o ti ṣan nigba ti o njẹun?
Igbeyewo
Awọn idanwo lati ṣe akojopo wiwi rẹ ati pinnu idi kan yoo yato si lori itan rẹ. Ni akoko pajawiri, awọn eniyan pajawiri ati awọn oniṣẹ-araja bẹrẹ pẹlu "ABD." Eyi jẹ fun ọna atẹgun, mimi, lẹhinna san. O ṣe pataki lati ṣayẹwo awọn wọnyi ṣaaju ki o to lọ si lati gbiyanju lati mọ ohun ti n fa irora gangan. Igbeyewo le ni:
- Oximetẹ lati ṣayẹwo ipele ipele atẹgun ninu ẹjẹ rẹ
- Aṣayan x-ray
- Spirometry
- Awọn idanwo ẹjẹ, bii ẹjẹ alagbeka funfun lati wa awọn ami ti ikolu
- Awọn idanwo iṣẹ amulo
- CT ọlọjẹ ti àyà rẹ
- Bronchoscopy ti o ba jẹ dọkita rẹ pe o le ni atẹgun (ohun mimu) ni ohun ajeji tabi pe o le ni tumo ninu tabi sunmọ awọn atẹgun atẹgun rẹ
- Laryngoscopy lati wo awọn larynx ati awọn gbohungbohun
- Ṣiṣe ayẹwo Allergy boya dọkita rẹ ba ni ero pe o ni awọn nkan ti o fa awọn ọna atẹgun rẹ lati ṣawari
Itoju
Ti o da lori bi o ṣe pataki awọn aami aisan rẹ, dokita rẹ yoo ṣe akọkọ ohun ti o jẹ dandan lati ṣe ọ ni itura ati ṣakoso awọn aami aisan rẹ. Niwon o wa ọpọlọpọ awọn okunfa ti o le ṣee ṣe ti itọju, itọju siwaju sii yoo dale lori idi ti riru rẹ.
Awọn igbesẹ akọkọ jẹ lati rii daju pe o ngba oxygen to dara sinu ẹdọforo rẹ pe pe atẹgun ti o nmi ni o mu ki gbogbo awọn sẹẹli ti ara rẹ. Awọn itọju ailera ni a lo fun lilo. Ti ibanuje ti aisan ba jẹ okunfa, efinifirini ti a kọ ni fifunni nigbagbogbo.
Awọn itọju miiran yoo dale lori awọn okunfa okunfa ti wiwọ. Fun apẹẹrẹ, awọn itọju fun ikọ-fèé yoo lo lati din idinku awọn atẹgun atẹgun nitori ikọ-fèé, lakoko ti a le niyanju ilana ilana bi bronchoscopy ti o ba ro pe ara ajeji ni awọn atẹgun atẹgun le fa ki awọn aami aisan rẹ han.
Awọn orisun:
Kasper, Dennis L., et al. Awọn Ilana ti Harrison ti Isegun Ti Inu. New York: McGraw Hill Education, 2015. Tẹjade.
Irwin, R. Ayẹwo awọn aarun ayọkẹlẹ miiran ju ikọ-fèé lọ ninu awọn agbalagba. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., ati P. Le Souef. Ọmọ inu oyun: ohun algorithm. Ologun Ọstrelia Ìdílé Ologun . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., ati M. Dogra. Ascultation ti eto atẹgun. Awọn Akọṣilẹhin ti Isegun Thoracic . 2015. 10 (3): 158-68.