Awọn ayẹwo iṣẹ-ẹdọbaro (PFT) jẹ ibanujẹ si ọpọlọpọ awọn alaisan COPD . Ki o si ni oye bi dokita rẹ ṣe n ṣe alaye awọn esi ti o le jẹ diẹ sii aifọkanbalẹ.
Sibẹsibẹ, mọ awọn nọmba rẹ bi wọn ṣe nlo si awọn iṣẹ-ṣiṣe ẹdọforo jẹ bi o ṣe pataki bi mọ titẹ ẹjẹ rẹ ti o ba ni arun okan. Ko ṣe nikan awọn abajade idanwo rẹ fun ọ ni ọna ti iṣeduro nigba ti o ba ṣe ipinnu bi o ṣe n dahun si itọju, ṣugbọn wọn tun sọ fun ọ bi arun rẹ ba n dara sii, ti o wa kanna, tabi ti nlọsiwaju.
Akopọ
Ninu ayẹwo kan ti COPD , awọn iṣẹ iṣọn ẹdọbaamu ṣe lati ṣe ayẹwo iṣẹ ẹdọfẹlẹ ati pinnu idiyele ibajẹ si ẹdọforo. Ni afikun si itan ti alaisan ati ti ara, imọ-ẹrọ ẹdọfẹlẹ (ẹri X-ray ati CT scan ), ati awọn PFT jẹ pataki ni pataki ni iṣiro ilera ilera.
Awọn idanimọ iṣẹ iṣẹ amulo jẹ lilo nigbati:
- Ṣiṣayẹwo fun awọn idena obstructive ati / tabi awọn ẹdọmọlẹ ti o niiṣe
- Ṣiṣe ipinnu ipo alaisan kan ṣaaju ṣiṣe abẹ lati le ṣe ayẹwo awọn ewu ti awọn iṣoro atẹgun lẹhin abẹ
- Ayẹwo iwadii ti ẹdọfóró ati imudani itọju
Awọn ọna mẹta ti awọn iṣẹ-ṣiṣe iṣan ẹdọforo ni a lo ninu ayẹwo ti COPD:
- Spirometry
- Awọn ẹkọ ibanuje
- Ara plethysmography
Iwadi Spirometry
COPD n mu ki afẹfẹ wa ninu ẹdọforo lati fagira ni oṣuwọn oṣuwọn ati ni awọn iye ti o kere ju akawe si eniyan ti o ni awọn ẹdọforo ilera. Iye air ninu awọn ẹdọforo ko ni igbasilẹ ni kiakia nitori boya idaduro ti ara (bii pẹlu iṣiro mucus ) tabi oju-ọna afẹfẹ ti o fa nipasẹ iredodo igbagbọ.
Iyẹn ni ibi ti spirometry wa ninu.
Spirometry jẹ wọpọ julọ ninu gbogbo awọn ayẹwo iṣẹ-ẹdọforo. O ti ṣe pẹlu ẹrọ ti a fi ọwọ ṣe ti a npe ni spirometer ati pe awọn alaisan ti a ṣe iranlọwọ fun nipasẹ awọn onimọran iriri.
O jẹ deede aṣayan akọkọ ti egbogi nigbati o n gbiyanju lati ṣe iwadii isoro iṣoro atẹgun.
O tun n lo lati ṣe afihan awọn onipò (awọn ipele) ti COPD.
Ilana ti o rọrun, ilana aiṣedeede, spirometry le ṣee ṣe ni asiri ti ọfiisi dokita rẹ tabi ni ọpọlọpọ awọn ile-iṣẹ inpatient tabi awọn ile-iwosan. Ayẹwo naa nilo alaisan, lẹhin ti gbogbo afẹfẹ ti jade, lati mu omi jinna.
Ilana yii lẹhinna lẹhin igbasilẹ ti o pẹ to pe gbogbo afẹfẹ ti pari lati awọn ẹdọforo. Awọn abajade idanwo Spirometry yatọ si ṣugbọn o da lori awọn ipo ti a ti sọ tẹlẹ ti a ti ni idiwọn, iye ilera (wo isalẹ).
Awọn itọkasi lati mọ
Awọn idanwo spirometry ṣe oṣuwọn iyipada iyipada ninu ẹdọfiti nigba awọn fifẹ atẹgun ti a fi agbara mu. Awọn ọnawọn naa ni a lo nipa lilo awọn ọrọ wọnyi:
- Agbara Agbara (VC) -Iwọn ti afẹfẹ ti a le fi agbara mu kuro lati ẹdọforo rẹ lẹhin ifasimu kikun.
- Agbara agbara ti o lagbara (FVC) -Iwọn afẹfẹ ti a le fi agbara mu kuro ninu ẹdọforo lẹyin ti o mu ki ẹmi ti o jinlẹ le ṣeeṣe.
- Iwọn didun ti iṣan ni Iwọn Keji (FEV1) -Iwọn afẹfẹ ti a le fi agbara mu kuro lati ẹdọforo ni akọkọ akoko keji ti ifasilẹ ti a fi agbara mu.
- FEV1 / FVC Ratio-Bakannaa sọ bi FEV1% tabi% FEV1, o fun ratio ti FEV1 si FVC. Eyi sọ fun olutọju naa pe ninu ogorun ti apapọ iye ti afẹfẹ ti a ti yọ kuro lati ẹdọforo lakoko akọkọ akoko keji ti isẹmi ti a fi agbara mu.
- Oṣuwọn iṣan ikọsẹ (PEFR) peakẹhin ti o ba jẹ itọju ni imudarasi ni imudarasi awọn ọna atẹgun, bi COPD.
- Ẹru iṣan ti o ni agbara (FEF) - Iwọn ti bi o ṣe le lo awọn afẹfẹ lati ẹdọforo. O jẹ ẹya atọkasi ti idaduro atẹgun nla.
- FEF25% - Iye yii jẹ iye ti afẹfẹ ti a le fi agbara mu kuro lati ẹdọforo ni akọkọ 25 ogorun ti lapapọ fi agbara mu idanwo agbara pataki.
- FEF 50% - Iwọn yi ni iwọn iye ti afẹfẹ ti a ti jade lati awọn ẹdọforo lakoko idaji akọkọ (50 ogorun) ti idanwo agbara agbara ti o lagbara. O wulo nigba ti onisegun naa fura pe o ni idena obstructive. Ninu alaisan ti o ni idena, iye air ti yoo ti yọ kuro yoo dinku ju ti ẹnikan ti o ni awọn iṣọn ilera.
- FEF25% -75% -Iwọn wiwọn jẹ aṣoju ti iye apapọ ti afẹfẹ ti a kuro lati ẹdọforo lakoko idaji arin ti igbeyewo agbara agbara ti o lagbara. Ọpọlọpọ awọn oogun iwosan n tọka si iye yii nitori pe o jẹ itọkasi ti arun aisan obstructive.
- Fifilọpa atinuwa ti aifọwọyi (MVV) -Iwọn ti a pinnu nipasẹ ifunwalẹ alaisan ati fifa ni kiakia ati ni kikun bi o ti ṣee ni 12 -aaya. Awọn esi ti afihan ipo ti awọn isan ti a lo fun isunmi, bi o ti wa ni awọn ẹdọforo wa, ati pe ti eyikeyi ifarahan ni awọn atẹgun nigba iho. Igbeyewo yi sọ fun awọn oniṣẹ abẹ ẹsẹ bi o ti jẹ pe awọn ẹdọforo alaisan kan ti wa ni iṣaaju abẹ. Ti awọn alaisan ba fihan iṣẹ ti ko dara lori idanwo yii, o ni imọran si dokita pe awọn ilolu inu atẹgun le waye lẹhin ti abẹ.
Itumọ awọn esi
Spirometry iranlọwọ fun awọn onisegun idanimọ ifarabalẹ awọn obstructive ati awọn ẹdọmọlẹ. Gẹgẹbi eyikeyi idanwo idanimọ, dọkita rẹ jẹ eniyan ti o dara julọ pẹlu ẹniti o yẹ ki o jiroro awọn esi idanwo spirometry ati ẹniti o le fun ọ ni ayẹwo to daju.
Awọn nọmba ti a lo fun itumọ-nọmba ti dokita rẹ jẹ lilo jẹ ọrọ ti ayanfẹ. Ohun ti o ṣe pataki ni eyikeyi idanwo spirometry ni pe o ti ṣe ni otitọ ati pe idanwo ni a tumọ si idanimọ ati ni ọna-ara nipasẹ ọlọmọgun ti a mọ.
Awọn atẹle jẹ ọna kan ti idanwo itumọ ti dọkita rẹ le lo. (O wa fun idiwọn alaye nikan ati ki o ko yẹ ki o rọpo imọran ilera imọran lati ọdọ olupese iṣẹ ilera rẹ.)
- Igbese 1: Wo FVC rẹ lati rii boya o jẹ deede.
- Igbese 2: Wo ipele FEV1 rẹ lati rii boya o jẹ deede.
- Igbese 3: Ti mejeji FVC ati FEV1 rẹ jẹ deede, o ni idanwo deede ati pe o le da ni igbesẹ yii.
- Igbese 4: Ti FVC rẹ ati / tabi FEV1 rẹ ba wa ni kekere, lẹhinna o le ni arun ẹdọfóró ati awọn igbeyewo siwaju sii ni a nilo lati ṣe agbeyewo eyi.
- Igbesẹ 5: Ti Igbese 4 ba ni imọran idibajẹ ẹdọfóró, wo ni% ti tẹlẹ fun FEV1 / FVC rẹ. Ti o ba jẹ 69 ogorun tabi kere si, a gbọdọ fura si ọkan ti o ni idena obstructive. Ti o ba jẹ 85 ogorun tabi ju bee lọ, lẹhinna o yẹ ki a fura si ẹdọfa ẹdọfa ẹdọfóró.
Nigbagbogbo, awọn eniyan n gba awọn kikọ si ori-ara ati lẹhinna beere boya awọn esi naa jẹ otitọ. Nitootọ, awọn ifosiwewe kan wa ti o le ni ipa awọn esi ti o wa ni spirometry ni ọna ti o kere ju-ọrun lọ.
Ti npinnu idibajẹ COPD
Awọn onisegun tun lo spirometry lati mọ idibajẹ COPD. Biotilejepe ọpọlọpọ awọn ọna ṣiṣe lati yan lati, tabili ti o wa ni isalẹ ni ọna ti a ṣe iṣeduro nipasẹ Ibuduro Agbaye fun Arun Inu Ẹjẹ Abajade (GOLD).
Awọn abajade idanwo rẹ ni a ṣe afiwe pẹlu awọn tabili ti deede, awọn ipo ti a ti sọ tẹlẹ ti o lo awọn oniyipada ti ara ẹni gẹgẹbi ọjọ ori, akọ-abo, iwọn ara, ati ẹya-ara gẹgẹbi ọna itọju. Oṣuwọn ti a ti sọ tẹlẹ, bi ọrọ naa ṣe tọka si, n fun awọn onisegun kan ọpa kan lati ṣe afiwe awọn abajade idanwo rẹ pẹlu awọn esi ti a gba lati ọdọ awọn eniyan ti o ni awọn ẹdọforo ilera.
| Awọn Agbekale Spirometric Gold Fun Idoju COPD | ||
| I. Idoju COPD | * FEV1 / FVC <0,7 * FEV1> / = 80% ti anro | Ni ipele yii, alaisan naa ko ni imọ pe iṣẹ ẹdọfẹlẹ ti bẹrẹ si kọ |
| II. COPD aladidi | * FEV1 / FVC <0,7 * 50% | Awọn aami-aisan nigba igbesẹ ipele yii, pẹlu irun imuna ti o sese lori ipa. |
| III. COPD buruju | * FEV1 / FVC <0,7 * 30% | Kúruru ìmí jẹ diẹ si ilọsiwaju ni ipele yii ati awọn exacerbations COPD wọpọ. |
| IV. Pupọ COPD nla | * FEV1 / FVC <0,7 * FEV1 <30% ti anro tabi FEV1 <50% ti anro pẹlu onibaje ikuna ti atẹgun | Didara ti igbesi aye ni ipele yii jẹ ailera. COPD exacerbation le jẹ idẹruba aye. |
Awọn abajade idanwo Spirometry yoo ma ni wọn ni ẹẹmeji, mejeeji ṣaaju ki o si lẹhin ti n ṣe itọju bronchodilator. Gẹgẹbi American Thoracic Society , ti o ba jẹ pe o kere ju 12 ogorun ati 200-milliliter ilọsiwaju lati ipilẹṣẹ ni post-bronchodilator FEV1 ni meji ninu meta awọn spirometry wiwọn, o ti sọ lati dahun pataki si kan bronchodilator. Eyi yẹ ki o ṣe atunṣe pẹlu bi o ṣe dahun daradara si itọju-ẹya pataki aisan.
Awọn idanwo miiran
Pẹlú pẹlu spirometry, awọn ayẹwo iṣẹ iṣẹ meji miiran jẹ pataki ninu ayẹwo okunfa ẹdọfóró:
- Awọn iṣiro-ọrọ -Ọrọ PFT sọ fun ọ bi o ti dara atẹgun ti iwọ nmí lọ si inu ẹjẹ rẹ.
- Ìdánilẹrọ ti ara- Ayẹwo ti o ṣe ipinnu bi air ṣe wa ninu ẹdọforo rẹ nigba ti o ba mu afẹmi mimi ati bi o ṣe fẹ afẹfẹ pupọ ninu ẹdọforo rẹ lẹhin ti o ba yọ bi o ti le jẹ.
> Awọn orisun:
Northern University of Arizona. Atunwo Ilana Pulmonary.
Atunwo Agbaye fun Imọye, Itọsọna, ati Idena ti COPD, Atilẹba Agbaye fun Arun Inu Ẹdọbajẹ Arun Inu Ẹjẹ (GOLD). 2010.