Ipalara Bacterial Ti o wọpọ le jẹ iku ni ilọsiwaju HIV Arun
Mycobacterium avium complex, ti a tun mọ ni MAC, jẹ ipalara ti o ni kokoro arun ti a ma n ri ni awọn eniyan ti o ni arun HIV to ti ni ilọsiwaju. Lakoko ti ẹnikẹni ba le ni ikolu pẹlu Mac, aisan a maa nfunni nikan ni awọn ti o ni awọn ọna ṣiṣe ti o gbogun ti o nira.
Gẹgẹbi eyi, a ti pese MAC gẹgẹbi ẹya aisan Arun Eedi , ti o ni ipa lori nibikibi lati 20-40% ti awọn eniyan ti o ni idaamu ti ko ni idaabobo ti Arun Kogboogun Eedi ti ko ni lori itọju ailera ti HIV tabi mu awọn oogun oogun idaabobo.
MAC duro lati wọpọ ẹdọforo julọ, biotilejepe ọpọlọpọ awọn àkóràn wọnyi ko nii ṣe idaniloju-aye.
Sibẹsibẹ, nigba ti CD4 eniyan kan ba ṣubu ni isalẹ 50 cell / mL, MAC le lọ ju awọn ẹdọforo lọ ati ki o tẹ awọn eto eto ara eniyan miiran pataki, pẹlu ẹdọ, Ọlọ, ati ọra inu. O jẹ lẹhinna pe ikolu MAC le di àìdá si idẹruba aye.
Kini Awọn aami aisan ti Mac?
Majẹmu MAC maa n waye ninu ẹdọforo tabi ifun ati pe o le wa pẹlu diẹ, bi eyikeyi, awọn aami aisan. Sibẹsibẹ, nigbati o ba wa ni awọn itankale (pinpin) kọja awọn ẹdọforo ati sinu ẹjẹ, o le fa ipalara ibigbogbo. Awọn ami ibẹrẹ ti MAC ti a pin kakiri pẹlu:
- Iba
- Okun ọjọ
- Nla
- Rirẹ (igba nitori ẹjẹ)
- Ikuro
- Pipadanu iwuwo (cachexia)
- Ìrora abdominal
Bawo ni a ṣe ayẹwo MAC?
Majẹmu MAC ni ayẹwo nipasẹ awọn idanwo yàrá ti o le ṣe idanimọ kokoro arun MAC ni awọn ayẹwo ẹjẹ tabi egungun egungun. Awọn ayẹwo awọ-ara ọmọ wẹwẹ ni a maa n fa jade lati ori egungun pẹlu abẹrẹ, nigba ti awọn ayẹwo ẹjẹ ni a gba ipasẹ ẹjẹ ti o yẹ.
Awọn ayẹwo jẹ lẹhinna dagba ninu awọn iwẹwo idanwo lati mọ boya awọn kokoro arun MAC wa nibe tabi rara. Eyi gba to ọjọ meje.
Bawo ni Awọn eniyan Gba MAC?
Awọn iṣesi ti MAC n gbe gbogbo wa, pẹlu ile, ninu awọn ounjẹ, ati ninu awọn ohun ọsin ojoojumọ. Awọn kokoro arun MAC le ṣee ri ni ọpọlọpọ awọn orisun omi mimu, pẹlu awọn ọna omi ti a tọju, ati paapa ni eruku ile.
Nitorina, o jẹ gidigidi soro lati yago fun. Ni apa keji, MAC ko dabi lati kọja lati ọdọ ẹni kan si eniyan.
Bawo ni Mo le Yẹra fun Mac?
Niwon igbiyanju ti MAC jẹ nira lati ṣe airotẹlẹ, ọna ti o dara julọ lati yago fun arun ni lati rii daju pe eto eto rẹ ko ni idaduro. Eyi ni aṣeyọri julọ nipa ṣiṣe itọju arun HIV pẹlu egbogi imudarasi (ART) . Lilo awọn aworan ko le ṣe idaniloju pe eto eto rẹ ko lagbara, mimu awọn iye CD4 ti o ga julọ, o le mu iṣẹ iparajẹ pada paapaa pẹlu awọn eniyan ti o ni agbara si ipalara pupọ.
Lọwọlọwọ, A ṣe akiyesi aworan fun gbogbo eniyan pẹlu HIV ni akoko ayẹwo. Tii ibẹrẹ ati itọju akọkọ yoo ko ni idena nikan ni MAC ati awọn àkóràn opportunistic miiran, o tun ni nkan ṣe pẹlu igbesi aye to gun ati diẹ si awọn HIV-ati awọn aisan ti ko ni HIV.
Ni awọn eniyan HIV-rere ti o ni CD4 ni iye si labẹ awọn ẹyin / mL 50, awọn oogun oògùn ojoojumọ ni a ṣe ilana lati daabobo idena idagbasoke MAC. Awọn oogun ti o wọpọ julọ ni:
- Clarithromycin, iru iru ogun aporo aisan lati ni kiakia lati yọ MAC kuro ninu ẹjẹ
- Azithromycin ṣe ayidayida dara si clarithromycin
- Rifabutin, ayipada miiran ti o le yanju (bi o tilẹ jẹ pe a mọ lati ṣepọ pẹlu awọn oogun HIV)
Bawo ni a ṣe ṣe abojuto MAC?
Majẹmu MAC ni a ṣe deede julọ pẹlu idapo ti clarithromycin ati ethambutol , pẹlu tabi laisi rifabutin. Aworan yoo tun bẹrẹ fun awọn ti ko sibẹsibẹ itọju ailera.
Sibẹsibẹ, ninu awọn eniyan ti o ni iye kekere CD4, o wa ni anfani ti awọn aami aisan MAC le jẹ igbona soke ni kete ti a ti bẹrẹ ART. Eyi jẹ ohun ti a mọ bi ailera aiṣan ti aisan tun ṣe (IRIS), ninu eyi ti eto eto ipalara ti wa ni aifọwọyi lojiji, ti o nfa idahun ti ara ẹni. Bi eyi ba waye, awọn oniṣan corticosteroids le ni ogun lati tọju awọn aami aiṣan ti IRIS ti o niiṣe titi ti idahun ti o ni imọran ṣe deede.
Lọgan ti iye CD4 eniyan naa ti ju 100 awọn sẹẹli / mL ti o wa ni iṣeduro lori ipele yii fun osu mẹfa, a le duro ni itọju prophylactic.
Awọn orisun:
Awọn Ile-iṣẹ Ilera ti orile-ede (NIH). "Awọn Itọnisọna fun Idena ati Itọju Awọn Aṣeyọri Aṣeyọri ninu HIV-Awọn alaabo Awọn Adults ati Adolescents - Ajabọ Mycobacterium Avium Complex Disease." Bethesda, Maryland; imudojuiwọn Le 17, 2013.
Ẹgbẹ Agbofinro Iṣẹ Amẹrika ti Idaabobo (USPSTF). "Ṣiṣayẹwo fun HIV: US Preventive Services Commission Force Recommendation Statement." Rockville, Maryland; Kẹrin 2013.
NIH. "Bibẹrẹ Imukuro Itọju Antiretroviral yoo mu awọn esi ti o pọju fun kokoro-arun HIV ẹni-kọọkan." Bethesda, Maryland; ti oniṣowo May 27, 2015.