Ti o ba sọ fun ọ pe o ni nodule ẹdọfẹlẹ tabi ẹdọfẹlẹ nodu kan lori x-ray, o jasi ibanujẹ gidigidi. Kini diẹ ninu awọn okunfa? Igba melo ni awọn eniyan n ni eefin nọnisi? Ati kini awọn o ṣeeṣe pe o jẹ akàn eefin ?
O ṣe pataki lati sọ ni kiakia pe ọpọlọpọ -wọn ti o kere ju ọgọta ninu ọgọrun ti ẹdọfọn eefin nodules- kii ṣe awọn ohun ipalara. A yoo sọrọ nipa awọn okunfa ti o le fa, ṣugbọn o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe ti nodule jẹ akàn aisan lungia o tun jẹ anfani to dara pe a le ṣe itọju.
A nodule, nipa definition, jẹ kere ju iwọn meta inimita ni iwọn ila opin, ati ni iwọn yii, ọpọ awọn aarun ayọkẹlẹ ẹdọfóró ni o ṣe itọju pupọ. Sibẹ fun awọn aarun ayọkẹlẹ ti o tobi julo, itọju ati awọn iyọọda aarun ayọkẹlẹ ti o ti ni arun inu ẹdọfẹlẹ ti dara si ni ọdun diẹ to ṣẹṣẹ.
A ipari ojuami ṣaaju ki o to bẹrẹ ni lati ṣe akiyesi pe awọn atẹle nipasẹ gbigba ayẹwo kan jẹ pataki paapaa ti o ko ba ti mu taba. Ni akoko ti isiyi, diẹ si awọn eniyan ti nmu siga ati awọn alaiwokii ti o ndagba akàn eeyan , ju awọn eniyan ti o mu siga.
Kini Ṣe Nunglesu Ọgbẹ?
Ọwọn ẹdọfóró ti wa ni asọye bi "iranran" lori ẹdọfẹlẹ ti o jẹ meta inimita (nipa iwọn 1.5) ni iwọn ila opin tabi kere si. Awọn wọnyi nodules ni a npe ni "awọn ọgbẹ owo" nigbati a ṣe apejuwe lori idanwo aworan kan. Ti a ba ri ohun aiṣedede lori x-ray ti ẹdọforo tobi ju mẹta inimita lọ, a kà a si " ibi-ẹdọfẹlẹ " dipo kan nodule ati pe o le ṣe ipalara.
Awọn nodules nọnu nigbagbogbo nilo lati wa ni o kere ju iwọn kan ni iwọn ṣaaju ki a le ri wọn lori oju ila-àyà xan, bi o tilẹ jẹ pe awọn nodules kekere bi ọkan si meji millimeters le ṣee ri ni igba kan lori CT scan.
Ikọja
Awọn nodu ti nmu ni o wọpọ ati pe wọn wa ni ọkan ninu 500 awọn egungun x-ray, ati ọkan ninu 100 CT scans ti awọn àyà.
Oṣuwọn nọnu 150,000 ti wa ni a ri ni awọn eniyan ni Ilu Amẹrika ni ọdun kọọkan. Idaji idaji awọn eniyan ti o to ọdun 50 ti o nmu siga yoo ni awọn nodules lori iboju ọlọjẹ CT ti inu wọn.
Ti o ba jẹ pe nodule ti o ṣee ṣe lori ikanni x-ray, o ṣe pataki lati ni ọlọjẹ CT. Awọn aarun kekere le wa ni padanu lori x-ray .
Awọn aami aisan
Ọpọlọpọ nodu ti ẹdọfẹlẹ ko ni fa eyikeyi aami-aisan ati pe a "ri lairotẹlẹ" tabi "laiṣe" nigbati a ba ṣe ila-ray xi fun idi miiran. Ti awọn aami aiṣan ba wa, wọn le ni ikọlu, ikọ wiwa ẹjẹ, igbiyanju, ailagbara ìmí, tabi awọn atẹgun atẹgun ti o ba jẹ pe awọn nodule wa nitosi ọna atẹgun pataki kan.
Awọn okunfa
Awọn nodules nọnu le jẹ aibikita (ti kii-cancerous) tabi iro buburu (akàn). Awọn wọpọ wọpọ julọ ni granulomas (awọn ipalara ti àsopọ inflamed nitori ikolu tabi iredodo) ati awọn hamartomas (awọn ara inu ẹdọ inu eegun). Idi ti o wọpọ julọ ti nodu nọnu buburu ni pẹlu akàn ẹdọfóró tabi awọn aarun lati awọn ẹkun miiran ti ara ti o ti tan si awọn ẹdọforo ( akẹkọ metastatic ).
Nodules le wa ni wó lulẹ sinu awọn ẹka pataki diẹ.
- Awọn àkóràn - Awọn okunfa aisan ti awọn nodules le ni awọn àkóràn kokoro-arun gẹgẹbi iko- fọọmu ati awọn miiran àkóràn mycobacterial, awọn àkóràn fọọmu bi histoplasmosis, blastomycosis, aspergillosis, ati coccidiomycosis, ati awọn àkóràn parasitic gẹgẹbi ascariasis (roundworms,) echinococcus (hydatid cysts) ati paragonimous (ẹdọ flukes.) Nigba ti eto aibikita "awọn odi pa" awọn agbegbe ti ikolu o ma n ṣe awọn granulomas.
- Ipalara - Awọn ipo bii arun inu ẹjẹ , sarcoidosis , ati granulomatosis Wegener, ati pneumoconioses bii silicosis tun le ja si granulomas.
- Awọn èèmọ Benign - Awọn oporo ẹdọfẹlẹ ti ara ilu bi hamartomas (itọpọ ẹdọfẹlẹ ti o wọpọ julọ,) awọn adenomas ti o dagbasoke, fibromas, blastomas, neurofibromas, ati hemangiomas. le ṣe afihan bi ẹiyẹ ninu ẹdọforo lori x-ray.
- Awọn èèmọ buburu - Awọn aarun ti o le han bi nodule pẹlu akàn ẹdọfóró, awọn lymphomas , sarcomas, ati awọn egbò carcinoid.
- Metastases - Ẹdọfóró nodules le tun jẹ nitori awọn metastases lati awọn aarun miiran gẹgẹbi oarun aisan igbaya, ogungun atẹgun, akàn apo-iṣọ, ati arun aisan apo-itọ.
- Awọn nodules ti ko lewu - Awọn ipalara ti ẹjẹ (awọn agbegbe ti awọn ẹdọfọn ti o ti sọnu ipese ẹjẹ wọn), awọn ohun ajeji ẹjẹ (aiṣedede AV,) atelectasis ( adalu apakan ti ẹdọfẹlẹ,) fibrosisi ẹdọforo , ati amyloidosis gbogbo awọn okunfa miiran ti ẹdọfẹlẹ nodule.
Imọlẹ
Ohun akọkọ ti dọkita rẹ yoo fẹ lati ṣe ti o ba ri ẹgbọrọ ẹdọfẹlẹ lori x-ray rẹ ni lati gba eyikeyi awọn x-egungun ti o tẹlẹ ti o ti ni ki o si ṣe afiwe wọn. Ti nodule tabi nodules ti wa fun igba pipẹ, awọn ilọsiwaju miiran le ma nilo. Ti nodule jẹ titun tabi o ko ni eyikeyi awọn ila-iwájú ṣaaju lati ṣe afiwe, o le nilo ilọsiwaju.
Ti a ba ri nodule kan lori ila-ray x, igbesẹ akọkọ yoo maa jẹ lati ṣe ayẹwo CT ti inu rẹ. Awọn idanwo miiran bi MRI le nilo.
Ni aaye yii, dokita rẹ yoo fẹ lati mọ itan rẹ ati gbogbo awọn idiyele ti o ni fun eyikeyi iru eefin eegun (wo isalẹ.) Fun apẹẹrẹ, ti o ba ti rin irin-ajo lọ tẹlẹ, ikolu arun kan le jẹ diẹ sii nigbati o ba jẹ pe ti mu, iyaran buburu le jẹ diẹ sii. Awọn iṣe ti tumo bi a ti ri lori CT scan rẹ yoo tun ṣe ayẹwo.
Ajẹrisi PET ṣe iranlọwọ fun diẹ ni itọkasi kan nodule. Ko dabi CT scans ati MRI jẹ awọn igbeyewo "ipilẹ". Wọn le wa awọn egbo ninu awọn ẹdọforo ṣugbọn kii ṣe ipinnu fun ohun ti o n ṣẹlẹ ni nodule. Pẹlu ayẹwo ọlọgbọn PET, iye diẹ ti gaari ipanilara ti wa ni itasi sinu sisan ẹjẹ rẹ. Awọn ipara ara ti nyara dagba sii mu diẹ sii ti suga ti o tan imọlẹ lori idanwo. Eyi le ṣe iranlọwọ fun iyatọ idibajẹ ti o dagba lati inu àsopọ ti ko sila bi idagbasoke tumo yoo gba diẹ sii ti suga. Eyi jẹ paapaa wulo fun awọn ti o ti ni iṣan-itọju iṣaju iṣaaju, awọn àkóràn ẹdọfóró tabi iṣẹ abẹ ti o le mu ki o wa ni aala toka.
Ti nodule ko ba dagba tabi ni awọn ẹya kan ti o tumọ si, (ni "aiṣe-kekere" ti jijẹ akàn) ona kan "atẹduro ati aago" le ma jẹ igba diẹ pẹlu ayẹwo CT tun leyin igba diẹ. Nodules nikan ti o wa ni aiyipada fun ọdun meji tabi ọdun diẹ ko nilo gbogbo iṣelọpọ siwaju sii.
Biopsy ti Nodules Pulmonary
Laanu, a nilo igbesi aye eefin kan lati mọ daju ohun ti nfa nodule kan. A dupẹ, awọn ọna titun ati sẹhin ti awọn apẹẹrẹ awọn ọja ti wa ni bayi wa. Eyi le ṣe pataki paapa ti dokita rẹ ba ni idaniloju daju ohun ti nfa nodule tabi nodules.
Apeere kan ni nigbati a npe ni nodules lati jẹ akàn aisan ti aisan ti o yatọ si ara ẹni gẹgẹbi ọgbẹ igbaya. Iwadi laipe ni imọran pe paapaa nigba ti ẹdọ ẹdọforo kan wa ninu eniyan ti o le ni ireti pe o ni awọn metastases ti ẹdọfẹlẹ, idaji awọn nodu nikan ni awọn metastases nigbati biopsied. Titi de 25 ogorun, dipo, jẹ ọgbẹ ẹdọfa ti ẹdọfa akọkọ.
Ti o da lori ipo ti nodule, a le ṣee ṣe biopsy abẹrẹ kan ti o dara . Nigba miran a le ṣe awọn olutirasandi ati awọn biopsy laisi apakan gẹgẹbi ara kan ti aisan. Ni awọn igba kan biopsy ṣiṣiri le nilo. Paapaa nigbati eyi ba jẹ ọran, awọn imupọ titun, gẹgẹbi awọn abẹ iranlọwọ-ti-itọju ti o wa ni erupẹra (VATS) le ṣee ṣe ni igba ti a ko ni ẹmi-ara.
Benign vs. Malignant Nodules
Iwoye, o ṣeeṣe pe ẹdọ ẹdọfóró ni akàn jẹ ida ogoji, ṣugbọn ewu ti nodule ẹdọfẹlẹ ti o ni oṣuwọn yatọ si iṣiro ti o da lori ọpọlọpọ awọn okunfa. Ni awọn eniyan ti o kere ju ọdun 35 lọ, ni anfani ti ẹdọ inu ẹdọfẹlẹ ni akàn jẹ kere ju ida ọgọrun kan, nigbati idaji ẹdọfẹlẹ nodu ni awọn eniyan ti o ju ọdun 50 lọ ni oṣuwọn (cancerous).
Awọn ifosiwewe miiran ti o gbin tabi dinku ewu ti ẹdọ inu ẹdọ ni akàn ni:
- Iwọn - Awọn tobi nodules ti wa ni diẹ sii le jẹ awọn iṣiro ju awọn kere ju.
- Siga - Awọn lọwọlọwọ ati awọn ti nmu taba siga julọ ni o ni diẹ sii lati ni awọn nodules ti nmu isan ti ju awọn alamu taba. Mọ awọn ogorun ti awọn ti nmu taba ti o ni akàn eeyan.
- Ojúṣe - Diẹ ninu awọn ijinlẹ ti iṣẹ-ṣiṣe n gbe ki o ṣeeṣe pe nodule jẹ akàn.
- Itọju iṣoogun - Nini itan itanjẹ akàn n mu ki o ni anfani ti nodule le jẹ alaisan.
- Awọn itanjẹ ile-itan y - Awọn ti o ni awọn nodu ati itan- ẹbi ẹbi ti akàn egbogi ni o ni diẹ lati ni awọn nodules ti o niiṣe ju ti awọn laini itanran ẹbi lọ.
- Awọn aami aisan - Awọn anfani ti nodule jẹ akàn egbogi ti o tobi julọ ti awọn ami miiran tabi awọn aami aiṣan ti o wa ni akàn egbogi .
- Iwọn / ifarahan ti nodule - Awọn nodules yika, yika ni o le ṣe alaiwọn, nigbati "nodules" ti a sọ, tabi pẹlu awọn alaiṣe alaibamu tabi awọn agbegbe lobular ni o ṣeese lati jẹ awọn iṣiro.
- Solid / ti kii ṣe-lagbara - Nodules ti o wa lara dipo ju to lagbara jẹ diẹ ṣeese lati jẹ cancerous
- Idagbasoke - Awọn nodu ti o ni eefin ti ntẹriba maa n dagba pupọ ni kiakia pẹlu akoko ti o pọju meji ti oṣu mẹrin, lakoko ti awọn nodules ti ko dara pọ lati maa wa iwọn kanna ni akoko.
- Calcification - Awọn eefin nọnu ti o ti ṣe iṣiro jẹ diẹ ṣeese lati wa ni ko lewu.
- Cavitation - Nodules ti a ṣalaye bi "cavitary," ti o tumọ si pe apakan inu inu nodule ba jẹ ki o ṣokunkun lori awọn egungun x, o le ṣe alaiwọn.
- Nilasilesi ilẹ ti nodules - Nodules ti a ṣe apejuwe bi nini irisi gilasi ilẹ ni igbagbogbo idija ati pe o le jẹ alailẹgbẹ tabi buburu. Nitori iṣoro yii, a nilo pe awọn ara ti awọn egbo wọnyi nigbagbogbo.
- Nọmba awọn nodules - Awọn ti o ni awọn noduodu pupọ ni o ni diẹ sii lati ni akàn ju awọn ti o ni ipọnkan tabi nikan diẹ ninu awọn nodules ti ẹdọforo.
- Ipo ti awọn nodules - Awọn igbọnwọ ti o wa ni igun-ọtun tabi osi ti o wa ni isalẹ tabi ti o wa lagbedemeji ti o wa ni irọra ju awọn ti o wa ni apa osi tabi oke lobes.
- Oriṣiriṣi ati ipo agbegbe - Ti o ba ti rin ni ita Ilu Amẹrika, ẹiyẹ ẹdọfẹlẹ ni o ṣeeṣe julọ. Fun apẹẹrẹ, awọn ijinlẹ ehin ti ri pe ẹdọfọn nodules nitori schistosomiasis, ikolu parasitic, jẹ eyiti o wọpọ julọ ni awọn aṣikiri ile Afirika. Bakanna, awọn nodules ti o ni ibatan si awọn ikolu ti awọn ọlọjẹ, bi coccidiomycosis wọpọ ni Iwọ-oorun Iwọ oorun.
Indeterminate Lung Nodules
Nọmba ti awọn eefin ti ẹdọfẹlẹ ti o ti ka nipasẹ awọn onisegun redio bi "alailẹgbẹ" ti pọ pẹlu ilọsiwaju iṣan aisan ẹdọfọn. Gbọ ti nodule rẹ tabi awọn nodules ti wa ni alailẹgbẹ le jẹ airoju. Ṣe kii ṣe kedere? Laanu, awọn igba wa nigba ti ko ṣee ṣe ni awọn ayẹwo awọn aworan nikan lati mọ boya nodule kan jẹ aiṣedede-paapaa lẹhin ti o ba wo gbogbo awọn ohun ti o wa loke. Lati le dahun ibeere yii, a gbọdọ ṣe biopsy kan. A dupẹ, awọn onisegun redio, awọn oniṣẹṣẹ abẹ, ati awọn alamọ-ara ẹni papọ n wa wiwa awọn ọna ti ko ni ipa ti iṣeduro ọja. Lati ni oye daradara idi ti ibeere yii ṣe jẹ gidigidi, o le fẹ lati ni imọ siwaju sii nipa awọn iyatọ laarin awọn ekuro buburu ati aiṣan .
Atunwo Akàn
Ayẹwo iṣan aisan ori ọpa ni awọn eniyan ti o yẹ ni a ti ri lati dinku iye oṣuwọn lati inu ọgbẹ ẹdọfun ni 20 ogorun. Ṣugbọn bi o ṣe ayẹwo idanwo eyikeyi, nibẹ ni ewu ti awọn positives eke, ati pe o wọpọ lati wa awọn nodules lori ibojuwo CT. Ṣugbọn wiwa nodules ko ni nigbagbogbo tumọ si aarun. Ni otitọ, awọn ijinlẹ ti o jina si bayi ṣe iṣiro pe nikan ni iwọn to marun ninu awọn nodules ti o ri lori ẹdọfẹlẹ ti CT ti o wa ni oṣuwọn.
Itoju
Itoju ti nodu ti ẹdọfẹlẹ yatọ si ti o da lori idi naa, boya wọn ni o ni ibatan si awọn àkóràn, igbona, akàn, tabi awọn ipo miiran. Ọpọlọpọ nodu ti ko ni ailera, paapaa awọn ti o wa nibẹ ati pe ko ti yipada ni akoko diẹ ọdun kan, o le jẹ ki o fi silẹ nikan.
A Ọrọ Lati
Ti o ba ti gbọ pe iwọ tabi ẹni ti o fẹràn ni eruku ẹdọfẹlẹ kan ti o jẹ ẹ jọ kan ti aifọkanbalẹ ati ibanujẹ. Ọpọlọpọ awọn o ṣeeṣe ti o yatọ ati diẹ ninu awọn wọnyi ni o dẹruba. O le ṣe iranlọwọ diẹ diẹ lati ro pe ọpọlọpọ awọn nodules kii ṣe akàn, ati paapaa awọn ti o wa ni o le jẹ atunṣe pẹlu iṣẹ abẹ.
Ti o ba pinnu lati ṣe iwadi rẹ nodule ni ila o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe sayensi ti n yipada kiakia. Awọn imunni iwo-titun ti o wa ni wiwa tun wa bi awọn itọju titun ni ọdun kọọkan. Niwọn igba ti oogun ti n yi pada kiakia, O ṣe pataki lati jẹ olugbala ara rẹ ni itọju rẹ. Ti o ko ba ni idahun, beere ibeere diẹ. Gbiyanju lati gba ero keji laiwo ohun ti o gbọ. Níkẹyìn, sún mọ ẹbí àti àwọn ọrẹ. Ti nodule rẹ ba jade lati jẹ akàn egbogi ti o ni ẹdọfa kan ti o wa ni agbegbe ti o ni arun inu ẹdọfóró ti o nipọn ti yoo gba ọ ni.
> Awọn orisun:
> Gould, M., Donington, J., Lynch, W. et al. Igbeyewo ti Olúkúlùkù Pẹlu Nodules Atẹgun: Igba wo ni Ọgbẹ Ẹdọ? . Ọpa. 2013. 143 (S Olupese): e93S-e120S.
> McWilliams, A., Tammemagi, M., Mayo, J. et al. Aṣeyọri ti akàn ni Nodules Pulmonary Ṣiṣẹ lori Ṣiṣe ayẹwo CT. Iwe Iroyin Isegun New England. 2013. 369: 910-919S.
> Wang, Y., Gong, J., Suzuki, K., ati S. Morcos. Awọn Ogbon Iwadi Ti Afihan fun Ẹri fun Nodule Atọmu Solitary. Iwe akosile ti Arun Thoracic. 2014. 6 (7): 872-87.
> Yang, W., Jiang, H., Khan, A. et al. Abere Transthoracic Aspiration ni Nodule Pulmonary Solitary. Ṣiṣe ayẹwo Iwadi Kokoro Akàn. 2017. 6 (1): 76-85.
> Yao, Y., Lv, T., ati Y. Song. Bawo ni lati ṣe iwadii Nodules Pọnmonary: Lati Ṣiṣayẹwo si Itọju. Ṣiṣe ayẹwo Iwadi Kokoro Akàn. 2017. 6 (1): 3-5.