Bi o tilẹ jẹ pe ọpọlọpọ awọn eniyan ni kekere kekere kekere kan nisisiyi ati lẹhinna, bi o ba maa n waye siwaju sii ju lẹẹmeji lọ ni ọsẹ tabi fa awọn aami aisan diẹ sii, o le ni arun aisan inu gastroesophageal (GERD). GERD jẹ ailera onibaje ti eto ti ounjẹ ti ara nipasẹ sphincter esophageal isalẹ (LES) ko pa daradara, fifun ikun ikun sinu inu esophagus rẹ.
Ni ayika 20 ogorun ti awọn eniyan ti ngbe ni Orilẹ Amẹrika ti wa ni ipasẹ nipasẹ GERD ati pe o le ni ipa lori awọn eniyan ti gbogbo ọjọ ori. A dupẹ, ọpọlọpọ awọn eniyan ni anfani lati ṣakoso awọn aami aisan wọn pẹlu awọn ayipada igbesi aye ati / tabi awọn oogun.
Awọn aami aisan
Awọn aami aisan ti GERD jẹ heartburn , sisun sisun ti o wa nisalẹ igbaya, nigbagbogbo nwaye soke si ọfun. Ko gbogbo eniyan pẹlu GERD ni o ni heartburn. Regurgitation jẹ fọọmu ti o ni irọrun diẹ sii ninu eyiti ikun acun ti de apẹhin ọfun, ti o nfun ekan kan, itọ oyinbo. Awọn aami aiṣan wọnyi le ma tẹle pẹlu omiran nigbakugba. Heartburn ati regurgitation maa n maa buru si ọtun lẹhin ti o jẹun ati pe o ṣe diẹ sii lakoko ti o wa ni gbigbọn tabi fifun ni.
Awọn aami aisan miiran ti GERD ni ọfun kikun ti o ntẹsiwaju, hoarseness, ikọ alabajẹ, gbigbọn, ẹmi buburu, irora irora, ati rilara pe o wa ni ọpa ninu ọfun. Awọn aami aiṣan wọnyi jẹ wọpọ nigba ti o ko ni nutun.
GERD tun le fa ki ikun ikun ni lati mu awọn ara inu esophagus rẹ tabi fa ibajẹ si awọ rẹ ti o le fa idamu.
Nigbakuran, GERD le fa awọn iṣiro ti o le ja si awọn iṣoro pupọ. Awọn ilolu ti GERD julọ loorekoore ni Pẹpẹ ti esophagus , esophagitis erosive , ati akoko isophageal .
Ni afikun si awọn ifiyesi esophage, GERD le yorisi awọn iṣiro miiran ti o wa lori ori, ọrun, ati awọn atẹgun gẹgẹbi ikọ-fèé, laryngitis laini, ihamọ awọn opopona ti o wa ni ayika rẹ larynx (apoti ohun), awọn cahiti ehín, ati awọn ikolu ti o jẹ aiṣedede.
Awọn okunfa
GERD ti ṣẹlẹ nipasẹ reflux ti awọn akoonu inu inu esophagus. Ni deede, a ṣe idaabobo reflux nipasẹ sphincter esin atẹgun (LES), oruka ti isan ti o wa ni ipade ti esophagus ati ikun. Ọpọlọpọ igba, awọn LINI ti ni adehun lati pa ẹnu-ọna ati lati ṣe idiwọ laarin awọn iṣun ati esophagus. Awọn LORI naa ni atunṣe nigbati o gbe mì lati jẹ ki ounjẹ lọ sinu inu. O tun ṣe atunṣe nigba ti o ba fi agbara gba gaasi lati sa fun.
Ni ọpọlọpọ awọn igba ti GERD, awọn LORI naa ni atunṣe nigbati o ko ni yẹ, nitorina o le fun ni iṣẹju diẹ ti akoko ti awọn akoonu inu inu le wọ inu esophagus. Ko ṣe kedere idi ti ọpọlọpọ awọn eniyan ndagbasoke loorekoore, awọn idaduro ti awọn LES.
Bi o ṣe wọpọ julọ, GERD le ṣee ṣe nigbati awọn LES naa jẹ apẹrẹ ti o jẹ ti iṣan, ti o gba ki reflux waye ni fere eyikeyi igba. Awọn titẹ le dinku-ati ki o reflux iwuri - nipasẹ iṣeduro iṣọ (kikun inu), siga, ọpọlọpọ awọn oogun, mimu oti, caffeine, ati ọpọlọpọ awọn iru ounje, paapaa awọn ounjẹ ọra ati chocolate.
Awọn ifosiwewe miiran ti o le ṣe alabapin si GERD ni nini nini hemani-aaya , idibajẹ tabi obunra, ati oyun.
Imọlẹ
Ni ọpọlọpọ awọn igba, GERD jẹ okunfa iwosan. Iyẹn ni, awọn aami aiṣedede ti GERD jẹ igbagbogbo ti o ni imọran ti awọn onisegun maa n ṣe ayẹwo idanimọ ti o da lori wọn nikan.
Ayẹwo idanwo a maa n ṣe nikan nigbati o ba kuna lati dahun si itọju ailera tabi ti dọkita rẹ ba fura pe ọkan ninu awọn iṣoro ti o ṣe pataki julọ ti GERD le ti ṣẹlẹ. Awọn idanwo ti a nlo ni wiwa GERD le jẹ pẹlu endoscopy , ibojuwo pH 24-wakati, isakiriṣi awọn eniyan, ati barium gbe awọn egungun X.
Itoju
Ti o ba ni GERD, ihinrere ni pe o ṣee ṣe pe iwọ yoo ṣakoso awọn aami aisan rẹ ti o ba gba awọn ayipada igbesi aye ti o yẹ.
Awọn wọnyi ni:
- Pipadanu iwuwo
- Gbigbe ori ori ibusun naa
- Yẹra fun awọn onjẹ okunfa
- Ti dena lati jẹun wakati mẹta tabi bẹ ṣaaju ki o to akoko sisun
- Yẹra fun aṣọ ti o ni wiwọ
Ni apapọ, ti o ba ni awọn aami aisan kekere, dokita rẹ yoo sọ iru iyatọ bẹ ati boya ṣe afihan awọn oogun ti o loju-ori (OTC). Antacids ko ni dena GERD, ṣugbọn wọn le gba lati ṣe iranlọwọ fun awọn aami ailera. Awọn idaniloju ti a nlo nigbagbogbo ni Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids , ati Tums .
Ti awọn wọnyi ko ba ṣiṣẹ, dọkita rẹ le fi ọ sinu oogun oogun, eyi ti o lagbara ju ohun ti o le ra lọ kuro ni abọ. Awọn aṣayan meji ti o wọpọ julọ lo, ti o tun ni awọn oludari OTC, jẹ:
- Awọn ọlọpa iṣan-iṣan-2 (Awọn H2 blockers): Awọn ifilọlẹ H2 ṣe iranlọwọ fun idinku iṣanjade ti ikun omi, ki ikun inu inu maa n fa awọn aami aiṣan diẹ sii nigbati wọn ba kọ sinu esophagus. Awọn H2 blockers bẹrẹ ṣiṣẹ laarin wakati kan, di ẹni ti o munadoko julọ laarin ọsẹ kan ati mẹta lẹhin lilo iwọn lilo, ati pe itọju wọn ṣi wa fun wakati 12, Wọn wulo diẹ sii nigbati a ba mu wọn deede fun awọn 2- 4- ọsẹ ti itọju ailera. Awọn H2 blockers ni Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , ati Zantac (ranitidine).
- Awọn alakoso igbasilẹ proton (PPIs): Awọn iṣẹ PPI nipa didagba fifa soke ni awọn ẹyin ti o ni okun ti o mu ki o ni ikunkun. Wọn jẹ awọn oludena ti o ni agbara pupọ julọ ati pe o ni ipa diẹ sii ju awọn H2 blockers ni yiyọ awọn aami aisan ati isophagitis ti a ti iwosan. Sibẹsibẹ, wọn maa n fa awọn ipalara ti o buru sii , nitorina awọn onisegun julọ yoo ṣawari aṣoju H2 akọkọ. Awọn PPI pẹlu Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) , ati Prilosec (omeprazole) .
Ti awọn aami aisan rẹ ko ba dara pẹlu awọn ayipada igbesi aye ati awọn oogun oogun, dokita rẹ le ṣe iṣeduro iṣẹ abẹ. Ọna ti o wọpọ julọ jẹ idapọpọ, eyi ti o jẹ nigba ti o wa ni apa oke ti inu rẹ ni ayika LES ti o le mu ki o lagbara ki o si ṣe idiwọ. Awọn igbẹhin Endoscopic ati gbigbe ti oruka ti awọn egungun ti o ni agbara ti a npe ni ẹrọ LINX, le tun ṣe ayẹwo.
Ṣiṣẹda
Ti o ba ni abojuto ẹnikan pẹlu GERD, boya o jẹ ọmọ, obi, tabi alabaṣepọ, awọn ọna ti o le ṣe iranlọwọ fun ẹniti o fẹràn ṣe pẹlu awọn aami aisan rẹ ni ile. O le sọ nipa ki o si ṣe iranlọwọ fun u lati yago fun awọn ounjẹ ti o le fa okun suga, ṣe iwuri fun u lati wọ aṣọ alara, lo oogun bi o ti nilo, ṣe iwuri fun u lati lo, ki o si gbe ori rẹ soke ni alẹ.
A Ọrọ Lati
GERD jẹ iṣọn-ẹjẹ ikun ti o wọpọ ti o jẹ deede ni irọra, ṣugbọn o le fa awọn ilolu pataki ti o ba jẹ ki a ko ni adehun. Ti o ba tabi ọmọ rẹ ni awọn aami aisan ti GERD, o yẹ ki o ṣiṣẹ pẹlu dọkita rẹ lati rii daju pe o ni ayẹwo ti o tọ ati lati rii daju pe o gba ilana itọju kan ti yoo yọ isoro rẹ ṣaaju ki o to buru. Laanu, pẹlu awọn atunṣe igbesi aye ti o yẹ ati awọn oogun ti o wa loni, ọpọlọpọ eniyan ti o ni GERD le ni iṣakoso daradara ṣaaju ki iṣoro ibanujẹ di ohun ti o lewu.
> Awọn orisun:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Amẹrika Gastroenterological Association Institute, Isegun Imudaniloju ati Igbimọ Igbimọ Didara. Amẹrika Gastroenterological Association Institute Atunwo imọran lori Isakoso ti Gastroesophageal Reflux Arun. Gastroenterology . Oṣu Kẹwa 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Awọn itọnisọna fun ayẹwo ati Itọsọna ti Gastroesophageal Imunilalu Arun. Iwe akọọlẹ Amerika ti Gastroenterology . Oṣù 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Ẹmi-ara ati Pathogenesis ti Gastroesophageal Reflux Arun. Awọn ile iwosan ti Ile-iṣẹ Amẹrika ti Ariwa America . Okudu 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Oṣuwọn Loss ati Idinku ni Gastroesophageal Reflux. Ikẹkọ Aṣoju Aṣoju ti Agbegbe Ẹkọ: imọran HUNT. Iwe akọọlẹ Amerika ti Gastroenterology . Oṣu Kẹta 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.