Iru Iru GERD ti o fihan Ko si ibajẹ ti o han si Esophagus
Àrùn Gluṣọn ti aisan Gastroesophageal (GERD) maa n waye nigbati sphincter esophageal pẹrẹpẹrẹ (LES) ko ni pa mọ daradara, nitorina ki iṣun inu iṣan pada, tabi reflux, sinu esophagus.
Fun awọn alaisan kan, GERD le fa esophagitis erosive , ipo ti o fa ipalara, eroja, ati ọgbẹ lati dagba ninu esophagus. A le rii pẹlu esophagitis pẹlu ohun elo apẹrẹ-ohun elo pẹlu imọlẹ ati kamera lori rẹ ti o fun laaye onisegun lati wo irun ounjẹ ti eniyan.
Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan ni ohun ti a pe ni ailera reflux, tabi NERD. Pẹlu NERD, awọn eniyan ni iriri awọn aami aiṣan GERD ti a fa pẹlu reflux acids, ṣugbọn wọn ko ni ipalara esophage ti o han.
Itọju fun NERD jẹ iru eyi fun GERD erosive. Ti o da lori idibajẹ awọn aami aisan, itọju le fa ọkan tabi diẹ ẹ sii ti awọn atẹle: awọn igbesi aye igbesi aye, awọn oogun, tabi abẹ-iṣẹ.
Awọn iyipada igbesi aye lati ṣe itọju NERD
Gẹgẹbi Ile-ẹkọ Amẹrika ti Gastroenterology, awọn iṣesi igbesi aye jẹ ẹya kan ti o nṣakoso aisan ikunra acid.
- Isonu iwuwo: Ti o ba jẹ iwọn apọju tabi ọra (eyi ti o tumọ si iwe-ipamọ ti ara ẹni ti o tobi ju 25), tabi ti o ba ti ni idiwo diẹ, idiwo pipadanu ti ni iṣeduro strongly. Imọye lẹhin eyi ni pe afikun iwuwo pẹlu ẹgbẹ rẹ le mu titẹ ikun inu sii, eyi ti o le jẹ ki awọn akoonu inu iṣan wa sinu esophagus.
- Yọọ ori ori ibusun rẹ , paapa ti awọn aami aisan ti o dara julọ ni oru ati / tabi ji ọ soke ni alẹ, ni a daba.
- Fifi mimu siga ati mimu oti si tun le ṣe iranlọwọ, biotilejepe iyipada yii ko ni idasilẹ ni awọn ijinle sayensi lati ṣe iranlọwọ pẹlu awọn aami aisan GERD. Ṣi, ọpọlọpọ awọn onisegun yoo sọ ọ ni ori ipilẹ ẹni kọọkan.
- Yiyo diẹ ninu awọn ounjẹ tun le ṣe iranlọwọ fun idari awọn aami aisan ti imularada acids, paapa chocolate, caffeine, ounjẹ ti o ni ounjẹ, osan, ati awọn ohun mimu ti a mu. Yi iyipada le wulo julọ ni awọn eniyan ti o ṣe akiyesi asopọ kan laarin awọn aami aisan wọn ati awọn ounjẹ pataki kan tabi diẹ sii.
- Njẹ awọn ounjẹ kekere (bi awọn ounjẹ nla le mu titẹ siga oke si sphincter esophageal) ati ki o yago fun ounjẹ ounjẹ o kere ju meji si wakati mẹta ṣaaju ki o to lọ si ibusun tabi ijẹmijẹ le tun jẹ iranlọwọ.
Awọn oogun lati ṣe itọju NERD
Onisegun rẹ le ṣe iṣeduro awọn antacids lori-counter, eyi ti o ṣiṣẹ nipa neutralizing acid ni ikun, tabi awọn oogun ti o da iṣẹjade acid.
- Awọn Antacids , gẹgẹbi Maalox , Mylanta , Tums , ati Rolaids jẹ nigbagbogbo awọn oògùn akọkọ ti a ṣe iṣeduro lati ṣawari heartburn ati awọn aami aisan GERD miiran. Ọpọlọpọ awọn burandi lori ọja lo awọn oriṣiriṣi awọn akojọpọ ti mẹta-iyọ-iṣuu-magnẹsia, calcium, ati aluminiomu-pẹlu hydroxide tabi awọn ions bicarbonate lati yomi acid ni inu rẹ. Awọn idalẹnu ni pe awọn alakikanju ni diẹ ninu awọn ipa ipa ẹgbẹ. Iyọ magnasini le mu ki gbuuru, ati iyọti aluminiomu le fa àìrígbẹyà. Aluminiomu ati iṣuu magnẹsia ni a npọpọ ni igba kan ni ọja kan lati dọgba awọn ipa wọnyi.
- Awọn oludari H2 , gẹgẹbi Tagamet , Pepcid , Axid, ati Zantac , ni idiwọ ṣiṣejade oyin . Wọn wa ni agbara iṣeduro ati lori-counter-counter. Awọn oloro wọnyi n pese iderun kukuru, ṣugbọn awọn apaniyan H2 ti o ni idaamu ko yẹ ki o lo fun diẹ ẹ sii ju ọsẹ diẹ lọ ni akoko kan laisi itọnisọna to dara ti dokita kan.
- Awọn alakoso fifa paroto pẹlu Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex, ati Nexium , ti o wa ni gbogbo wa nipa igbasilẹ. Prilosec wa ninu fọọmu ti o ju lori-counter (Prilosec OTC). Awọn alakoso igbasilẹ proton (PPI) jẹ ẹgbẹ awọn oogun ti o dẹkun idasilẹ acid ni inu ati inu. Awọn oludena onigbọnti proton ko yẹ ki o lo fun diẹ ẹ sii ju ọsẹ diẹ lọ ni akoko kan laisi itọnisọna lati ọdọ dokita kan.
Isẹ abẹ lati ṣe itọju NERD
Gẹgẹbi Ile-ẹkọ giga ti America ti Gastroenterology, awọn aṣayan iṣẹ-ṣiṣe fun awọn eniyan pẹlu GERD ni idapọpọ laparoscopic tabi isẹgun bariatric ni eniyan ti o jẹ obese.
Ni idapọpọ laparoscopic, agbegbe oke ti inu jẹ ti yika ni ayika apa isalẹ ti esophagus.
Ipinnu lati mu abẹ abẹ jẹ iṣiro kan ati pe o nilo awọn ijiroro ero laarin eniyan ati awọn onisegun rẹ.
> Awọn orisun:
> Hershcovici T, Fass R. Nonerosive Reflux Arun (NERD) - Imudojuiwọn. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Jan; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Itọnisọna fun okunfa ati isakoso ti arun imunilara gastroesophageal. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Oṣu Kẹsan 2016). Isakoso iṣoogun ti aisan reflux gastroesophageal ni awọn agbalagba. Ni: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Itoju-kukuru kukuru pẹlu awọn onigbọnu gbigbọn proton, awọn apọngonists H2-receptor ati awọn prokinetics fun aisan ikunra-oṣiparisi-aisan-bi awọn aami aiṣan ati arun aarun ayọkẹlẹ-odi. Cochrane Database Syst Rev 2013 Oṣu 31; (5): CD002095.