Njẹ iyipada ti Obamacare yoo dabobo awọn anfani alaisan?
Iṣeduro Itọju Ti Itọju, aka Obamacare , kii ṣe mu iṣeduro iṣeduro si awọn milionu ti awọn Amẹrika nipasẹ iṣowo Ile-iṣowo Ilera ṣugbọn o tun ti pọ Medikedi ni ọpọlọpọ awọn ipinle. Awọn eniyan ti ko le sanwo iṣeduro ilera ti ni wiwọle tuntun. Kini ọpọlọpọ awọn eniyan gbagbe, sibẹsibẹ, ni pe eto naa tun ni ipa nla lori Iṣedede .
Awọn ofin dojuko idasilẹ ni 2017 nipasẹ kan Republikani Congress. Sibẹsibẹ, igbasilẹ ko ṣe, ni o kere ju ko sibẹsibẹ.
Eto ti o rọpo Obamacare gbọdọ kọkọ ṣe akiyesi bi Ofin Itọju Itọju ti ṣe agbara lori Eto ilera. Lẹhinna o gbọdọ jẹ kiyesi bi o ṣe le ṣafihan (tabi boya o yoo koju) awọn aini wọn pẹlu ofin titun.
Ile-iṣẹ Innovation CMS
Ti a ko ba yipada, a ko dagba. Awọn Ile-išẹ Idagbasoke fun Eto ilera ati Medikedi (CMS) Ile-iṣẹ Innovation wa lati wa labẹ Ilana Itọju Ti Iṣẹ Ifarada ati ki o wa sinu awọn ọna lati ṣe atunṣe titun owo sisan ati awọn itọju iṣeduro ilera lati ko nikan mu didara abojuto ṣugbọn lati dinku inawo fun Eto ilera, Medikedi , ati Eto Eto Ilera Ilera (CHIP) .
Jẹ ki o jẹ aṣiṣe kankan. CMS seto ipele fun ile-iṣẹ iṣeduro gbogbo. Ti CMS ba ri nkan ti o ṣiṣẹ, awọn alaiṣe ti ara ẹni daju pe o darapọ mọ ọran naa.
Niwon ibẹrẹ rẹ, diẹ sii ju ọgbọn awọn ọgbọn fun sisanwo ti a ti dabaa ati ṣawari.
Ile-iṣẹ Innovation CMS ti wo awọn ajo abojuto to ni idajọ ati awọn owo sisan bi awọn ọna oriṣiriṣi lati sanwo fun ilera. Yiyi kuro lati owo-iṣẹ-iṣẹ (idiyele awọn dokita fun iṣẹ kọọkan) lati sanwo-fun-didara (a ṣe atunṣe dokita ni ibamu lori awọn abajade itọju didara) ti o dara.
Bi o ti jẹ pe o jẹ ọgbọn ọgọrun ninu awọn sisanwo Iṣedede ti wa ni ọna bayi.
Awọn eto itọju ilera jẹ tun dara didara si awọn milionu ti awọn Amẹrika. Eto Atilẹyin Itọju ti Akọkọ ti o ni idaniloju jẹ ki iṣeduro ti abojuto akọkọ ni awọn ipinle kan lati ṣe anfani fun awọn ti o nilo. Ipilẹ Igbẹhin Igbẹhin Igbẹhin ti Apapọ (ESRD) Abojuto Itọju ni iṣeduro iṣeduro abojuto fun awọn eniyan lori kikọ akọwe . Awọn Ni ibere Bẹrẹ fun Awọn iya ati awọn ọmọ ikoko dinku ọjọ-ibi ti ko tọ ati awọn iṣiro igba pipẹ fun awọn idile titun. Eto Eto Idena Ọgbẹ Ẹjẹ ti ṣe aṣeyọri daradara ni ao fa sii ni orilẹ-ede ni 2018.
Ṣe aṣiṣe ti Obamacare ṣe opin si awọn eto wọnyi? Aṣiparọ Iṣoro Obamacare yẹ ki o ṣe ayẹwo bi o ṣe le ni ipa lori idagba oogun iwaju, mejeeji ni didara ati ni owo.
Ẹtan, Egbin, ati Ipalara
Ijẹkujẹ, egbin, ati ibajẹkujẹ pọ julọ ni itọju ilera, awọn owo-owo owo-owo ti n san owo ni akoko pipẹ. Iṣeduro Itọju Itọju ti ṣe awọn igbese lati dinku ilokulo yii ki o si ṣe atunṣe owo naa pada si eto Eto ilera. O ṣe bẹ nipa fifi agbara mu Ẹri Agbara Ẹtan Medicare.
Agbara Ipagun Ẹjẹ Ti Iṣelọpọ ni iṣelọpọ ni 2007 o si ṣiṣẹ ni ajọṣepọ pẹlu Sakaani ti Idajọ, Federal Bureau of Investigation, Office of the Inspector General, ati awọn ofin agbegbe ofin.
Awọn iṣẹ ti ilu mẹsan ni orilẹ-ede gbogbo - Baton Rouge, Louisiana; Brooklyn, New York; Chicago, Illinois; Dallas, Texas; Detroit, Michigan; Houston, Texas; Miami, Florida; Los Angeles, California; ati Tampa, Florida - Ẹrọ Agbara Ẹtan Iṣanra ti gba eto naa pamọ lẹẹmeji gẹgẹbi o ti ṣe ṣaaju ki ofin ti Itọju ti iṣelọpọ ti ṣe atunṣe ni ọdun 2010.
Ni oṣu kini ọdun 2016, awọn iṣeduro ti iṣeduro agbara ọlọjẹ Medicare Fraja Strike Force ti mu si awọn ẹdun 2,522. Igbẹhin ti o tobi julọ ninu itan Agbofinro ṣẹlẹ ni Okudu 2016 nigbati 301 awọn ẹni-kọọkan, 61 ninu wọn ni awọn oniṣẹ iwosan ti a fun ni aṣẹ, ni wọn gba ẹsun lati ṣe iṣeduro iṣeduro ilera, iṣeduro owo, ati fifun ti o pọju .
Iṣẹ ṣiṣe ọdaràn wọn pọ fun $ 900 milionu ni ìdíyelé eke.
Ilana iṣoro-ilera ti nlọ siwaju gbọdọ tẹsiwaju lati ya ifojusi si awọn ti o gbiyanju lati ṣe ibaṣe eto naa. Yoo jẹ ona kan nikan lati tọju owo si isalẹ fun awọn ti o nilo julọ.
Iwosan Iwosan Iwosan Iwọn
Gbogbo eniyan gba pe itọju ile-iwosan gbọdọ ni agbara ti o ga julọ. Igbesi aye eniyan ati ailewu wa da lori rẹ. Iṣeduro Itọju Itọju ti ṣe awọn igbese lati mu awọn ile iwosan ni agbara lati mu didara didara wọn. Wọn ṣe bẹ nipa ayẹwo iye igba ti a ti ka awọn eniyan si ile-iwosan laarin ọjọ 30. Ti a ti kọ si ile-iwosan, wọn ti ṣe iranti, yoo jẹ akọle pe ile-iwosan ko ni iṣeduro iṣaju si ẹni kọọkan šaaju ki o to ni agbara.
Eto Atunwo Awọn Iyanilẹkọ, ti a ṣẹda labẹ ofin Ìtọjú Ìdánilọlẹ, ṣe pataki si awọn admissions fun ikun okan , ailera okan , ikọ-fọn , iyipada-hip / knee, ati arun ti iṣọn-ẹjẹ iṣan ti aisan (COPD) . Awọn ile iwosan ti o ni awọn ipele giga ti awọn igbasilẹ ni agbegbe yii ni a ṣe idaniloju nipasẹ idinku ogorun ninu awọn sisanwo Iṣedede wọn.
Niwon ọdun 2012, gbigba iwe iwosan ti ile iwosan ti wa lori idiwọn duro. Gbigbọn si ikun okan ni awọn iwọnwọn sọkalẹ nipasẹ 2.8 ogorun, awọn ikuna ikuna ọkan nipasẹ 2.8 ogorun, ati awọn ipalara pneumonia nipasẹ 1.5 ogorun lati 2007 si 2014. Awọn ibeere, dajudaju, jẹ boya tabi ko eyi kosi imudarasi ni abojuto didara. O wa ni ibakcdun ti awọn ile iwosan le jẹra fun ijiya nipasẹ fifi awọn eniyan silẹ "labẹ akiyesi" ti o lodi si kika wọn gẹgẹbi awọn onimọran.
Pẹlu ilana Ìtọjú Ìdánilọlẹ ti n ṣe atunṣe, Eto Awọn Iyọọda Awọn Iroyin naa le lọ kuro. Ireti, yoo wa ni tẹsiwaju, tabi awọn igbiyanju titun lati koju didara awọn eniyan abojuto gba ni awọn ile iwosan.
Apá D Donut Iho
Eto ilera Mediere Apá D wa labẹ labẹ Aare George W. Bush nigbati ofin Imudaniloju Iṣedede ti ṣẹlẹ ni ọdun 2003. Awọn oniṣe anfani ni anfani lati lo anfani ti awọn ami oògùn D ogun ti o bẹrẹ ni Oṣu Kejì ọdun 2006 pẹlu ọkan ti o ni agbara. Ofin naa ni opo "iho ti o ni", eyi ti o nilo Medicare ni anfani lati san owo-iṣowo 100 ogorun fun awọn oogun wọn lẹhin ti wọn ati ipinnu D wọn ṣe ipinnu iye owo kan ni ọdun kan.
Obamacare ṣe iranlọwọ lati dinku iye owo ti o wa ninu apo .
Ni akọkọ, o ti ṣe adehun pẹlu awọn oniṣowo iye owo le gba agbara fun ọ fun awọn oogun rẹ. Awọn oniṣowo brand-name, ni pato, yoo pese awọn oògùn wọn ni idaji 50 ninu akoko ti o wà ninu iho iho.
Èkejì, Ìdíyelé ti dinku iye owó ti o yoo san owo-owo nipasẹ fifi nilo awọn ipinnu D lati san owo kekere kan ti awọn owo oògùn rẹ ni igba iho iho. Iwọ yoo tun san diẹ sii pe iwọ yoo lọ si ita ita iho, ṣugbọn awọn ifipamọ naa jẹ pataki. Ile White House sọ pe awọn ifowopamọ ti ṣe anfani diẹ sii ju milionu eniyan eniyan, fifipamọ wọn ju $ 11.5 bilionu niwon 2010.
Ẹkẹta, iye ti ètò rẹ ti san fun awọn oogun rẹ yoo maa n pọ si i titi ti idapọ agbegbe yoo pa patapata lapapọ ni ọdun 2020. Ni pato, iwọ yoo san awọn ere rẹ ti o wọpọ, awọn idibajẹ, awọn ifunni, ati nkan ko si.
Iho iho ti yoo pada pẹlu atunṣe Obamacare. Pẹlu awọn oogun oògùn ogun ti o ga ju lailai, ikolu ti awọn ogbo agbalagba America yoo jẹ iparun. Aṣeyọri Obamacare yoo nilo lati ṣe eyi lati ṣe idaniloju pe eniyan le wọle si awọn oogun ti wọn nilo.
Awọn Iṣẹ Ṣiṣe Idaabobo
Obamacare tun dara si agbegbe fun awọn iṣẹ iṣoju idibo. Niwọn igba ti dokita rẹ gba iṣẹ-iṣẹ , itumọ ti o gba si Iṣeduro Iṣoogun Itọju Ẹrọ, awọn iṣẹ igbẹkẹle naa kii yoo beere fun ifowopamọ tabi iṣọkan. Wọn yoo fun ọ laisi idiyele.
Awọn iṣẹ idaabobo ọfẹ ti a bo nipasẹ Eto ilera ni:
- Awọn Isọwo Ọdun Ọdun Odun
- Iboju titẹ iṣan ẹjẹ
- Idanwo iṣan aarun ọkan ( mammograms )
- Àyẹwò iṣan akàn (Pap smears ati ayẹwo papillomavirus eniyan (HPV) idanwo)
- Idanwo iṣan ọgbẹ ti iṣan (iṣọn-ẹjẹ iṣan ti iṣan fọọsi, colonoscopy, sigmoidoscopy)
- Iboju iṣankujẹ
- Wiwo iboju
- Ṣiṣayẹwo ti iṣan aarun oriyin ti ẹjẹ (antigen-specific antigen)
- Vaccinations (aarun ayọkẹlẹ, pneumococcal)
Diẹ ninu awọn ayẹwo iṣan-iṣi-ọmọ inu-ara, ayẹwo ayẹwo ara-ọgbẹ , iṣaṣan Cabu, ayẹwo HIV, ayẹwo iṣan aisan lungu, ayẹwo ayẹwo osteoporosis , ati imọran fun awọn aisan ti a ti n wọle lọpọlọpọ-yoo tun ni ọfẹ ṣugbọn o wa fun awọn eniyan ti a kà ni ewu to gaju. Ayẹwo akàn ọgbẹ pẹlu ayẹwo idanimọ DNA kan yoo wa ni bo nikan ti ẹni naa ba wa ni ewu LOW.
Dinku awọn anfani agbegbe ni anfani si awọn agbalagba ti o le pa wọn mọ ni ilera tabi ti o le gba itoju ni ibẹrẹ ti awọn arun idiju jẹ nipa. Emi yoo sọ pe o tun mu awọn iwa oran jọ. Ẹ jẹ ki a ko gbagbe pe arun ti o ni ilọsiwaju ni nigba ti a ṣe ayẹwo rẹ, diẹ ni o niyelori ti yoo san lati ṣe itọju. Aṣiparọ Iṣooro ti Obamacare yẹ ki o ṣe akiyesi awọn abajade ilera ati awọn idiyele pipẹ fun awọn ti o bo.
A Ọrọ lati
Igbese Isuna Iṣowo ti ko ni apakan ti ṣe ayẹwo awọn ipa ti atunṣe Obamacare ati pe a ṣe iṣeduro pe owo-inawo ilera yoo mu sii nipasẹ $ 802 bilionu ju ọdun mẹwa lọ. Eto itọju ilera tuntun kan yoo nilo lati ṣe afiwe eyi sinu idogba.
Oro ti atunṣe ilera ni kii ṣe iṣesi nikan ṣugbọn iṣeduro imolara. Boya tabi ko ṣe gbagbọ ninu awọn iteriba ti Ìtọjú Ìtọjú Ìtọjú, o nilo lati ni oye ohun ti awọn ipese Iṣedede yoo yipada pẹlu atunpa ofin. O yoo jẹ ki o mọ ohun ti o yẹ lati wo fun nigba ti iyipada ti Obamacare ti ko ni idiṣe wa lati ṣe.
> Awọn orisun:
> Boccuti C, Casillas G. N ṣafẹri fun Iwọn-iwosan Ile-iwosan: Eto Iṣeduro Iṣeduro Itọju Ẹrọ. http://kff.org/medicare/issue-brief/aiming-for-fewer-hospital-u-turns-the-medicare-hospital-readmission-reduction-program/. Atejade ni Oṣu Kẹsan ọjọ 30, 2016.
> Imudara Isuna ati Awọn Idaamu Ero ti Ṣiṣe Ifarada Itọju Ti Itọju. Awọn aaye ayelujara Isuna Iṣowo Kongiresonali. https://www.cbo.gov/publication/50252. Atejade Okudu 19, 2015.
> Awọn ẹya ara ẹrọ pataki ti Ilana Itọju Ti Itọju Nipa Ọdún. Ile-iṣẹ Ile-iṣẹ Ilera ti Amẹrika ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan. https://www.hhs.gov/healthcare/facts-and-features/key-features-of-aca-by-year/index.html. Imudojuiwọn ni Oṣù 13, 2015.
> Ti o ni agbara agbara onibajẹ. Office of the Inspector General - US Department of Health ati aaye ayelujara Iṣẹ. https://oig.hhs.gov/fraud/strike-force/.
> Awọn iṣẹ Idaniloju ati Iboju. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/preventive-and-screening-services.html.