Obamacare Ni ACA; Imugboroja ti Medikedi jẹ apakan ti Obamacare
Ni imọiran, Obamacare jẹ orukọ apeso kan fun Iṣe Itọju Ti Itọju. Awọn alatako ofin ni a kọkọ ṣe ni iṣaaju, ṣugbọn Aare Oba ma gba awọn ọrọ ni ọdun 2012, ati pe o ti lo lati igba ti awọn alatako mejeji ati awọn alafowosi ti ACA.
Niwon Obamacare jẹ bakannaa pẹlu ACA, o ni gbogbo awọn ayipada ti o ṣe deede si ile-iṣẹ iṣoogun ilera kọọkan (mejeeji lori ati paṣipaarọ paarọ , gbogbo awọn eto egbogi pataki titun ni ẹtọ ACA), ati awọn iyipada ti o waye si ẹgbẹ kekere ati awọn ọja ẹgbẹ nla.
O tun wa ni ilọsiwaju Medikedi, eyi ti o jẹ igun-okuta ti ACA. Ati pe o ni awọn ipinnu kọọkan ati awọn iṣẹ agbanisiṣẹ-awọn "ọpa" ACA lati ṣe iwuri fun awọn eniyan lati gba iṣeduro-pẹlu awọn ifunni ti owo-owo-awọn "Karooti" - eyi ti o ṣe iṣeduro diẹ sii ni ifarada ni awọn iṣeduro iṣeduro ilera.
Biotilejepe awọn oloṣelu ijọba olominira ati ipilẹṣẹ ipọnju ti gbin fun ifagbe ọpọlọpọ awọn ipin ti ACA ni gbogbo ọdun 2017, apakan kan ti ofin ti a ti fagile patapata ni ẹsun idajọ ẹni kọọkan, ati pe ifaro naa kii yoo ni ipa titi di ọdun 2019 . Iwọn owo-ori GOP (Iṣe Tax ati Išọọṣẹ Iṣẹ) eyiti a fi lelẹ ni Oṣu kejila ọdun 2017 yoo pari kuro pẹlu ẹbi-ẹjọ ẹni kọọkan, ṣugbọn idajọ naa yoo ṣiwọn (ni ibẹrẹ ọdun 2019) lori awọn atunṣe-ori ti awọn eniyan ti a ko fi ọwọ silẹ ni ọdun 2018 .
Nitorina ACA duro patapata ni ọdun 2018, ati ọpọlọpọ awọn ẹya ara rẹ yoo wa ni idiwọn ni 2019 ati kọja.
Ilana lilo ti "Obamacare" = Eto ti a ta ni Exchange
Biotilẹjẹpe ọrọ ti Obamacare naa ṣe pẹlu imọ-ẹrọ ni gbogbo awọn ti ACA, awọn eniyan maa n lo o lati tọka si awọn eto iṣeduro ilera ilera kọọkan ti a ta ni iṣeduro iṣeduro ilera . Nitorina fun idi eyi, a yoo lọ pẹlu iṣamulo ọrọ naa, ki o si wo iyatọ laarin awọn eto ati Medikedi.
"Obamacare" awọn eto jẹ eto ikọkọ; Medikedi jẹ agbegbe iṣakoso ijọba
Iyatọ ti o ṣe pataki julo laarin Medikedi ati Obamacare ni pe awọn eto ilera iṣoogun ti Obamacare wa funni nipasẹ awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera ni ile-iṣẹ Medaid jẹ eto ijọba kan.
Medikedi, eto iṣeduro ilera ilera ti ijọba orilẹ-ede Amẹrika, jẹ eto eto iranlọwọ ni awujo bi awọn ami timọ ounje ti SNAP tabi iranlọwọ ibùgbé fun awọn idile ti nilo.
Oro ọrọ Obamacare ni a maa n lo lati ṣe apejuwe aladani ilera ti ara ẹni ti a ra nipasẹ Iṣeduro Itọju Itọju ti iṣeduro iṣeduro ilera. Awọn eto iṣeduro ilera ilera ti Obamacare wa fun awọn ile-iṣẹ iṣeduro ilera bi Blue Cross, Kaiser Permanente, Molina, Aetna, Cigna, Wellpoint, ati awọn omiiran. Eto eto ilera ti Obamacare ko ṣiṣe nipasẹ ijọba, ṣugbọn o gbọdọ tẹle awọn ilana ijọba pupọ.
O ṣe akiyesi, sibẹsibẹ, pe diẹ sii ju mẹta-merin ti awọn egbogi ti Medikedi ni orilẹ-ede wa lori awọn iṣeduro abojuto iṣeduro Medaid, eyi ti o tumọ si pe iṣeduro wọn ti wa ni abojuto nipasẹ awọn alaimọ ti ara ẹni ti o ta iṣeduro iṣowo si awọn ẹni-kọọkan ati awọn-owo. Awọn eto yii n ṣiṣẹ nipasẹ kan adehun pẹlu ijọba ipinle lati pese awọn oogun Medikedi.
Eyi le jẹ airoju fun awọn eniyan, ati pe o daju pe ni ọpọlọpọ ipinle, eto Medikedi ko ni "Medikedi" ni orukọ rẹ (Apple Health ni Washington, fun apẹẹrẹ, ati BadgerCare Plus ni Wisconsin).
Tani O Ni Oogun Medikedi Vs. Tani O N ni Itọju Ọja
O nira sii lati gba Medikedi ju pe o ni eto ilera ilera Obamacare.
Ti o ba jẹ olugbe ilu ti Orilẹ Amẹrika, o le ra eto iṣeduro iṣeduro ti ara ẹni nipasẹ iṣowo iṣeduro iṣowo ilera ACA niwọn igba ti o ko ba yẹ fun Eto ilera . Ti o ba ti owo-ori rẹ jẹ 100% ati 400% ti ipele ipele osi , o le ni ẹtọ fun iranlọwọ ti o ṣe iranlọwọ fun sisanwo awọn oṣuwọn iṣeduro ilera ti oṣuwọn (akiyesi pe ibiti isalẹ fun iyọọda iranlọwọ ni oṣuwọn 139 ninu ipo osi ni awọn ipinle ti ti igun Medikedi ti gbooro sii; ni awọn ipinle naa, Ogungun wa fun awọn eniyan ti o ni owo-ori titi di iwọn mẹwa 138 ti ipele osi).
Ti owo-ori rẹ ba ju 400% ti FPL tabi isalẹ 100 ogorun ti FPL, iwọ yoo ko ni iranlọwọ fun sanwo fun iṣeduro ilera ti a ta lori iṣowo owo Obamacare, ṣugbọn o le ra ètò eto Obamacare nigbakugba. Ni idi eyi, iwọ yoo jẹ ẹri fun sanwo 100% ti oṣuwọn osu ọsan. [Akiyesi pe awọn aṣikiri ti ofin ti o wa labẹ ofin ti o ni owo ti o wa ni isalẹ ipo osi jẹ ẹtọ fun awọn iranlọwọ iranlọwọ ti Ere bi wọn ko ba yẹ fun Medikedi nitori akoko idaduro ọdun marun fun awọn aṣikiri laipe.]
Awọn àwárí mu lati gba Medikedi ni o muna ati ki o yatọ lati ipinle si ipo. Idi akọkọ ti ACA ni pe gbogbo awọn olugbe ilu ti o ni awọn owo-ori ti o to 138% ti FPL yoo gba igbẹ Medikedi fun ọfẹ. Sibẹsibẹ, ipinnu ẹjọ ti ile-ẹjọ julọ ti a ṣe ni ibamu pẹlu apakan yii ti Ifarada Itọju Itọju naa aṣayan. Eyi yorisi ni eto ti o ni airoju ninu eyiti awọn ipinle kan ni awọn iṣeduro ayẹyẹ ti oogun ti o dara julọ nitori awọn alakoso wọn yan lati ko igbẹhin iṣeduro Medaid, ṣugbọn awọn ipinle miiran ni awọn iṣeduro adayeba iṣegun Medaid nitori pe awọn alakoso wọn ti lọ si iṣeduro ti Medaid ACA.
Ni ọdun 2018, awọn ipinle 19 wa ti ko ti ni oogun Medaid. Ni aijọpọ 2,4 milionu eniyan ni 18 awọn ipinle naa wa ninu ohun ti a mọ gẹgẹbi iṣeduro iṣowo: awọn owo-owo wọn kere ju fun awọn iranlọwọ ni iyipada (labẹ ipele osi), ṣugbọn wọn tun ko ni ooṣe fun Medaid).
Ti o ba n gbe ni ipinle kan ti o ti ṣafihan iwogun Medikedi, iwọ yoo ni ẹtọ fun Medikedi ti o ba jẹ pe oya owo atunṣe ti o tunṣe pada ti ko ni ju 138% ti FPL. Iwọn iṣeduro oogun yii maa n laaye fun ọ, biotilejepe diẹ ninu awọn ipinle ṣe idiyele kekere kan, iṣeduro oṣuwọn iṣeduro fun iṣeduro fun awọn eniyan ti o ni owo oya ju ipo osi lọ.
Ti o ba n gbe ni ipinle ti ko ni iṣeduro Iṣeduro iṣeduro Medikedi, o ni lati pade awọn agbalagba agbalagba, ti o ni idiwọn didara. Awọn wọnyi awọn imudaniloju stricter yatọ lati ipinle si ipinle. Wọn ni awọn ilana alailowaya-owo ati pe o le nilo pe ki o jẹ ọmọ ẹgbẹ kan ti o jẹ ipalara ti iṣọnisan gẹgẹbi awọn agbalagba, alaabo, awọn afọju, awọn ọmọde, awọn aboyun, ati awọn obi tabi alagba awọn ọmọde.
Nitorina, fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ ọmọ alaini ọmọde, ọkunrin ti o ni ọgbọn ọdun 30 ti o ni owo-owo ti $ 10,000 fun ọdun, boya o tabi pe o ni oye fun Medikedi da lori iru ipinle ti o ngbe. Ti o ba n gbe ni ipinle ti o fẹrẹ sii Iṣeduro ti iṣededi si gbogbo eniyan ti o ni ibamu si 138% ti FPL, iwọ yoo gba Medikedi nitori pe o ba awọn agbekalẹ owo-owo mu. Ti o ba n gbe ni ipinle kan ti ko ṣe iṣeduro iṣeduro Medikedi, iwọ kii yoo ni oye fun Medikedi, botilẹjẹpe owo oya rẹ dinku, niwon o ko tun jẹ alaabo, agbalagba, afọju, tabi obi ti ọmọde kan (Wisconsin jẹ idasilẹ kan: ipinle naa ko gba awọn ile-iṣẹ apapo lati ṣe iṣeduro Medikedi, ṣugbọn wọn pese Medikedi si awọn olugbe pẹlu owo-ori si ipo osi, nitorina ko si idaamu ti agbegbe ni Wisconsin).
Akoko Iforukọsilẹ fun Limitedcare Vs. Fi orukọ silẹ ni gbogbo igba fun Medikedi
Awọn olukọ ti o yẹ fun ara wọn le fi orukọ silẹ ni Medikedi jakejado ọdun. Ṣugbọn iforukọsilẹ ni awọn eto eto Obamacare nikan ni o wa lakoko igbasilẹ ti ile-iwe kọọkan tabi ti o ba pade awọn iyọọda adarọ-aye fun akoko akoko iforukọsilẹ pataki . Bibẹkọ ti, o ni lati duro titi akoko atorukọsilẹ ti o tẹ silẹ lati lo fun eto iṣeduro Obamacare (akiyesi pe otitọ yii jẹ otitọ laibikita boya iwọ n fi orukọ silẹ nipasẹ paṣipaarọ tabi paṣipaarọ paṣipaarọ; awọn eto ti a ta ni ita ita paṣipaarọ ni ẹtọ ACA Bakannaa, o ni awọn iwe iforukọsilẹ ti o ni akọkọ: Nevada jẹ iyasọtọ, nibiti a ti ta awọn eto ipese paṣipaarọ ni ọdun yika, ṣugbọn pẹlu akoko idaduro ọjọ 90 ṣaaju ki iṣaaju ṣe pataki).
Nigbati o ba bere fun eto eto Obamacare lakoko iforukọsilẹ silẹ (ṣe eto lati ṣiṣe igbadọ kọọkan lati Kọkànlá Oṣù 1 si Kejìlá 15), iṣeduro naa ko ni ipa titi di ọjọ kini Oṣù Kejì ọdun. Fún àpẹrẹ, ti o ba fi orukọ silẹ ni eto iṣeduro Obamacare lakoko aṣalẹ ti ọdun 2018, iṣeduro eto iṣeduro ti Obamacare yoo waye ni ọjọ kini Oṣu kini, ọdun kini ọdun 2019 (awọn ofin ti o munadoko ti o waye ni awọn igba miran nigbati awọn eniyan ba wa ni abajade ti iṣẹ idiyele , bi ibí ọmọde).
Sibẹsibẹ, nigba ti o ba beere fun Medikedi ati pe a gba ọ sinu eto Medaid, ko si akoko idaduro ṣaaju ki agbegbe rẹ ba ni ipa.
Agbegbe afẹyinti fun Medikedi V. Ko si Rirọpo Igbẹhin fun Obamacare
Ni awọn igba miiran, Iṣedede iṣedede ti oyigun le jẹ atunṣe. Fun apẹẹrẹ, ti o ba jẹ aboyun 5 nigba ti o ba beere fun ati gba iṣeduro Medikedi, Medikedi le sanwo fun itọju abojuto ti o ni nigba awọn oṣù 1-4 ti oyun rẹ, paapaa ṣaaju ki o to lo fun Medikedi. Eyi kii ṣe otitọ awọn eto iṣeduro ilera ti ara ẹni ti a ta lori awọn iṣeduro owo Obamacare.
O jẹ akiyesi pe Ifilelẹ Ipakọ ti bẹrẹ si ni idaniloju awọn fifun awọn ibeere lati awọn ipinlẹ ti o fẹ mu opin iṣeduro iṣeduro labẹ Medikedi. Laisi iṣeduro atunṣe, Medikedi di irufẹ si iṣeduro ilera aladani ni awọn ofin ti nigbati agbegbe le mu ipa.
Iyipada pin-owo-isalẹ fun Vs. Medikedi. Obamacare
Ni ọpọlọpọ awọn igba, Medikedi ko ni beere pupọ ni ọna ti awọn adepa, coinsurance , tabi awọn deductible . Niwọn igba ti a ti pinnu ti Medikedi fun awọn ti o ni owo-owo ti o kere pupọ, ohun miiran yatọ si awọn ipinnu iye owo ifunni yoo jẹ ailopin fun awọn olugba Medikedi ati ki o mu ipilẹja ti o lagbara lati ṣe abojuto.
Ni apa keji, awọn eto ilera ilera Obamacare wa pẹlu awọn idibajẹ, awọn ifunni, ati awọn igbimọ. Niwọn igba ti o ti ṣaṣeyọri ti ẹgbẹrun dọla dọla le jẹra fun awọn eniyan ti o ni owo-owo ti o kere julọ lati sanwo, owo-owo ipin owo-owo kan wa fun awọn ti o kere ju 250% ti FPL ti o ṣe iranlọwọ lati dinku awọn inawo iye owo-owo. Awọn ti o ṣe ju 250% ti FPL ni o ni ẹri fun iye owo ti iye owo-owo ti o nilo fun nipasẹ eto eto ilera ti Obamacare.
Medikedi & Eto ilera Ṣe Le Darapọ; Obamacare & Eto ilera Ko le
O jẹ ofin ti o dara julọ ati anfani ti o ni awọn Eto ilera ati Medikedi ni akoko kanna ti o ba yẹ fun awọn mejeeji. Ni pato, nibẹ ni ani orukọ kan fun awọn eniyan ti o ni awọn mejeeji: awọn iyọọda meji .
Sibẹsibẹ, ko si anfani kankan ni nini iṣeduro iṣeduro ilera ilera Obamacare ati Medicare. O jẹ arufin fun olutọju aladani lati ta ọ ni ipamọ ọja ti ara ẹni lẹhin ti o ba yẹ fun Eto ilera, biotilejepe wọn ko le fi agbara mu ọ lati fi eto eto ti Obamacare ti o ti ni tẹlẹ nigbati o ba yẹ fun Eto ilera. Ṣugbọn ninu ọran naa, iwọ yoo padanu eyikeyi iranlọwọ ti owo-ori ti o n gba ni kete ti o ba yẹ fun Eto ilera, ati pe ko si iṣakoso awọn anfani laarin Medicare ati ọja kọọkan. Nitorina o ni imọran ni pe Obamacare enrollees ju ipo iṣọkan wọn lọ ni kete ti wọn ba yẹ fun Eto ilera.
Akiyesi pe ilana yii ko ni aifọwọyi; o ni lati fagilee ikọkọ ti eto iṣeduro Obamacare rẹ funrararẹ. Nigbati o ba yẹ fun Eto ilera, iwọ yoo nilo lati ṣakoso awọn ifagile eto imulo iṣeduro ilera ti Obamacare pẹlu ibẹrẹ Iṣeduro Eto ilera rẹ. Eyi jẹ otitọ boya o ba forukọsilẹ fun Awọn Abala Agbogi A ati B , tabi Eto Alabajẹ C, Eto Amojuto Eto ilera .
Idi ti o fi sọ iyatọ laarin oogun ati idaabobo ọrọ-iṣowo le jẹ alakikanju
Imọ iyatọ laarin Medikedi ati Obamacare le jẹ airoju nitori
- Nigbagbogbo, o kọ ẹkọ pe o yẹ fun Medikedi nigbati o ba fọwọsi ohun elo kan fun iṣeduro ilera lori idiyele iṣeduro ilera ACA rẹ. Ti ipinnu paṣipaarọ pinnu pe o ni oye fun Medikedi ni ipinle rẹ, yoo mu ifitonileti naa siwaju si Medikedi, ti o bẹrẹ ilana ilana Imudarasi. Niwọn igba ti o ti fi ohun elo iṣeduro iṣoogun akọkọ rẹ si paṣipaarọ iṣeduro iṣeduro ilera ti Obamacare, o le jẹ ibanujẹ nigbati o ba pari soke gbigba Medikedi dipo eto eto Obamacare kan.
- Biotilejepe Medikedi jẹ eto ijọba kan, ni ọpọlọpọ ipinle, Awọn iṣẹ oogun fun ọpọlọpọ awọn enrollees ni a pese nipasẹ ile-iṣẹ iṣeduro ilera kan. Ni otitọ, ni ibamu si Kaiser Family Foundation, diẹ sii ju mẹta-merin ti awọn olugba ti Medikedi wa ninu awọn eto ilera iṣakoso itoju. Oniwosan Medikedi kan ti n gba kaadi ID rẹ ti Medikedi lati UnitedHealthCare, Humana, Kaiser, tabi Blue Cross, le ro pe o gba iṣeduro ilera ilera Obamacare. Ni pato, eto iṣedede Medikedi ti ṣe adehun pẹlu olutọju aladani lati ṣakoso itọju awọn alagbawo Medikedi. Bi o tilẹ jẹ pe ile-iṣẹ aladani n ṣakoso awọn anfani Medikedi, awọn anfani ara wọn jẹ Medikedi ati owo lati sanwo fun awọn anfani naa ba wa ni ibamu pẹlu apapọ awọn owo-ori owo-ori ati ipinle.
Niwon ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni iṣeduro iṣeduro ilera lori ACA iṣeduro iṣeduro ilera iranlọwọ lati san fun iṣeduro ilera ni awọn ọna ti awọn ifowopamọ lati ijoba apapo, o le jẹ aifọruba bi o ṣe jẹ pe iṣeduro ilera ilera ti ara ẹni (Governmentcarecare) jẹ gbogbogbo ti o yatọ ju oogun Medikedi ti a ni iṣowo.
> Awọn orisun:
> Awọn ile-iṣẹ fun Eto ilera ati Awọn Iṣẹ oogun, Awọn ibeere ti o ni igbagbogbo nipa Iṣeduro ati Ibi ọja . Oṣù 1, 2014.
> Ile-iṣẹ Ìdílé ti Kaiser, Awọn Gbangba Agbegbe: Awọn ti ko dara Awọn agbalagba ni Awọn Ipinle ti Ko Ṣi Ipo Medikedi. Kọkànlá Oṣù 1, 2017.
> Ile-iṣẹ Ìdílé Kaiser, Iṣeduro Iṣeduro Gbogbogbo Itọju Iforukọsilẹ, 2014.