Ti ṣe iyasọtọ awọn iṣẹlẹ nfa awọn akoko iforukọsilẹ pataki
Ṣiṣe iforukọsilẹ silẹ ni ile-iṣẹ iṣeduro ilera kọọkan pari ni ọjọ Kejìlá 31. Ninu ọpọlọpọ awọn igba miiran, awọn ayipada iyipada ati awọn orukọ ile-iwe titun fun 2016 le ṣe pe nikan ni a ti pari ti o ba ni iṣẹlẹ ti o yẹ, boya Amẹrika Ilu Amẹrika le fi orukọ silẹ ni ọdun ni ipinnu nipasẹ iṣowo (Medikedi ati iforukọsilẹ CHIP tun wa ni ọdun).
Fọọmu iforukọsilẹ ti o wa ni titẹ ati paṣipaarọ , ati awọn idiyele ti o yẹ ki o jẹ pataki ti o ba n fi orukọ silẹ ni ita idilẹ titẹ sii, laibikita boya o n ra eto rẹ nipasẹ paṣipaarọ tabi taara lati ọdọ onigbese eleto ilera (akiyesi pe Ere Awọn ifowopamọ ni o wa nikan bi o ba fi orukọ silẹ nipasẹ paṣipaarọ, ti o ba jẹ iyemeji, eto paṣipaarọ rẹ jẹ ọfa ti o dara julọ, bi o ṣe fun ọ ni anfaani lati sọ pe awọn iranlọwọ iranlọwọ ti o niiṣe ti owo-ori rẹ ba pari ni isalẹ ti o ro pe o jẹ) .
Kini idi ti iforukọsilẹ wa ni opin?
Oju-ọja kọọkan gbọdọ ni window ti o fi opin si iforukọsilẹ nitori pe agbegbe jẹ ifilọri-ẹri bayi fun gbogbo awọn olubẹwẹ, laibikita boya wọn ni awọn ipo iṣaaju tẹlẹ. Fọọmu iforukọsilẹ ti a ṣọọda lododun ni idilọwọ awọn eniyan lati duro titi ti wọn yoo ṣaisan lati ra agbegbe. Ṣugbọn nigbami, awọn eniyan ni iṣẹlẹ aye - miiran ju nini aisan! - Eyi nbeere agbara lati fi orukọ silẹ ni eto eto ilera titun kan ti ita ti ṣiṣi silẹ.
Iyẹn ni ibi ti awọn akoko iforukọsilẹ pataki ti wọ. O ti pẹ diẹ ni wọn lo ninu ile-iṣẹ iṣeduro iṣowo ti ile-iṣẹ, ati nisisiyi wọn jẹ apakan ti awọn ọja kọọkan. Ati pe nigba ti o wa ni ọpọlọpọ awọn ohun elo ti o ni idiyele akoko iforukọsilẹ pataki kan, diẹ ninu awọn iṣẹlẹ ti o ni idiyele ti o wa ni pato si ọja kọọkan ni labẹ Iṣe Itọju Ifarada.
Kini o ṣe pataki bi iṣẹlẹ ti o yẹ?
Nibẹ ni akojọ ti o pọju ti awọn iṣẹlẹ ti o yẹ ki o gba ọ laaye lati fi orukọ silẹ ni eto kan tabi yipada si eto ti o yatọ laisi iforukọsilẹ silẹ.
Ni gbogbogbo, wọn jẹ awọn ofin iwulo, ati pe wọn kii yoo lo si awọn eniyan ti o yi iyipada okan wọn pada nipa nini iṣeduro apakan apakan iṣeduro ilera nipasẹ ọdun. Ati pe o ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe HHS ti gbe ilana iṣeduro naa fun awọn idiyele idiyele ni ọdun yii - ti o ba n fi orukọ silẹ ni lilo iṣẹ idiyele, jẹ ki o mura silẹ lati pese ẹri ti oṣuwọn.
Ṣugbọn ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn iṣẹlẹ wọnyi ti o yẹ, o ni akoko akoko iforukọsilẹ pataki, eyi ti o wa fun ọjọ 60 (ni ọpọlọpọ igba, agbegbe yoo ni ipa ni akọkọ ti osù oṣu naa niwọn igba ti o ba fi orukọ silẹ nipasẹ 15th of the osù, biotilejepe diẹ ninu awọn imukuro kan ati awọn ipinle diẹ ni awọn akoko ipari ti o kẹhin):
- Isonu ti agbegbe miiran . Ilana ti o padanu ni o ni lati ni idiyele ti o ṣe pataki julo (ie, ko le jẹ nkan bii eto igba diẹ tabi afikun afikun). Ati iyọnu ti ifilelẹ lọ ko le jẹ abajade ti aikọ-owo ti kii ṣe-sanwo fun awọn ere, igbẹkuro, tabi imukuro ara-ẹni. Nitorina eyi kan ni awọn oju iṣẹlẹ bii eto ilera rẹ ti njade oja, tabi isonu ti wiwọle si ipo-iṣowo ti agbanisiṣẹ nitori ikọsilẹ, sisọ iṣẹ, ati bẹbẹ lọ (paapaa ti o ba nṣe COBRA , o tun jẹ deede fun iforukọsilẹ pataki akoko nigba ti o le ra eto ara ẹni dipo). O ti ni ọjọ 60 ṣaaju ki o to ọjọ 60 lẹhin pipadanu idiyele nigba eyi ti o le fi orukọ silẹ ni eto titun. Akoko iforukọsilẹ pataki yii kan si ọpọlọpọ awọn eniyan ti o padanu iṣeduro fun idiyele pupọ ni opin ọdun 2015 .
- Jije igbẹkẹle tabi nini igbẹkẹle kan gẹgẹbi abajade ti ibimọ, igbasilẹ, tabi ipolowo ni abojuto abojuto. Ti o ba ni ọmọ, akoko akoko iforukọsilẹ rẹ pataki bẹrẹ ni ọjọ ti a bi ọmọ naa, ati pe a le ṣe igbasilẹ si ibi ibimọ / ọjọ ibimọ. HHS ti ṣe iru akoko iforukọsilẹ ti o wulo kanna fun awọn eniyan ti iyipada ile wa fun idi miiran, pẹlu ikọsilẹ tabi iku ti o gbẹkẹle (akiyesi pe nigbati ibi ọmọ ba jẹ iṣẹlẹ ti o yẹ, oyun kii ṣe - ayafi ni New York).
- Igbeyawo . Ti o ba ni iyawo, akoko ọjọ fifẹ ti ọjọ 60 rẹ ti bẹrẹ ni ọjọ igbeyawo rẹ, ati pe agbegbe naa yoo munadoko ni akọkọ ti osù lẹhin iforukọsilẹ rẹ, laisi ọjọ ti o fi orukọ silẹ.
- Ti di omo ilu US kan . Awọn ilu NI titun ti ṣe deede fun akoko iforukọsilẹ pataki, biotilejepe o wulo nikan laarin awọn eto iṣowo paṣipaarọ-iṣowo ko nilo lati fi orukọ silẹ fun awọn eniyan nitori idiyele idiyele yii, biotilejepe wọn le yan lati ṣe bẹẹ.
- A Gbe lọ si agbegbe ti awọn eto ilera ti o yatọ wa . Iboju naa ko le jẹ igba diẹ, ati pe o kere diẹ ninu awọn eto ilera ti o wa ni agbegbe titun gbọdọ yatọ si awọn ti o wa ni ipo rẹ tẹlẹ. HHS ṣe alaye diẹ laipe pe gbigbe lọ sinu ile-iwosan fun itọju ni ipo titun ko ni idiwọn gẹgẹbi idojukọ lailai. Ati pe ni Oṣu Keje ọdun 2016, igbesi aye ti o yẹ yoo ma nfa akoko iforukọsilẹ pataki kan ti o ba ti ni iṣiro pataki julọ fun o kere ju ọkan ninu awọn ọjọ 60 ṣaaju iṣaaju. Ni awọn ọrọ miiran, iwọ ko le lọ kuro lainidi ati lẹhinna gba igbasilẹ nipasẹ gbigbe lọ si agbegbe titun nigbati o ba nilo alaisan (awọn idasilẹ jẹ fun awọn eniyan ti a ti tu silẹ kuro ni ipade, gbigbe jade kuro ni ihamọ Medaid , tabi gbigbe pada si US lẹhin gbigbe ni ilu okeere).
- Iyipada akoko isọdọtun ilera ti ara ẹni laisi idinilẹṣẹ silẹ . Labẹ ACA, awọn eto titun n ṣiṣe lori ipo ọdun kalẹnda, gbogbo wọn si tunṣe tunṣe ni January. Ṣugbọn awọn eto- nla ati awọn eto- nla ti o ni imọran le ni awọn ọjọ atunṣe ni eyikeyi igba ti ọdun. Ti eto rẹ ba wa fun isọdọtun laisi iforukọsilẹ silẹ, o gba ọ laaye lati yipada si eto itẹwọgba ACA dipo atunṣe eto atẹle rẹ.
- Iṣiṣe tabi iṣoro pẹlu ilana iforukọsilẹ ti kii ṣe idibajẹ ti ẹmu (ie, o ṣe nipasẹ paṣipaarọ, tabi nipasẹ oluranlowo iforukọsilẹ tabi alabojuto alaisan ilera). Paṣipaarọ ati / tabi ti ngbe le tun fi orukọ silẹ ni ita ti iforukọsilẹ silẹ lati ṣatunṣe isoro naa.
- Eto iṣowo ti a ṣe oluṣewo di alailẹgbẹ tabi ko tun pese iye to kere julọ . Ni ọdun 2016, awọn agbanisiṣẹ ti nṣe ile-iṣẹ ti wa ni irọwo niwọn igba ti ipinnu ile-iṣẹ ti owo-owo (nitori pe iṣowo ile-iṣẹ nikan - ko ka iye owo lati bo awọn ti o gbẹkẹle ) kii ṣe diẹ sii ju 9.66% ninu owo-ori ile. Ti eto agbanisiṣẹ ba di aṣiṣeyeye ọdun-ọdun (boya nitori idiyele ti ọmọ-ọwọ ti o pọju, tabi nitori pe owo-ori ti owo-iṣẹ ti ṣubu), oṣiṣẹ naa ni aaye si akoko iforukọsilẹ pataki. Akoko iforukọsilẹ pataki naa tun wulo ti eto ile-iṣẹ ti agbanisiṣẹ ba dinku awọn anfani gẹgẹbi o ko ni afikun ni o kere ju ọgọta ninu ọgọrun ti awọn iye owo ti enrollee (ie, iye to kere julọ).
- O wa ninu aawọ agbegbe ni ipinle ti ko ni igun Medikedi ti o ni ilọsiwaju ati awọn iwo-owo rẹ si i ni o kere si 100% ti ipele osi . Awọn ifowopamọ Ere ni paṣipaarọ ko wa fun ẹnikẹni pẹlu owo-owo ti o wa labẹ ipo osi. Ni awọn ipinlẹ ti ko ti ni Medaid ti o gbooro sii, awọn eniyan ti o ni owo-ori ti o wa labẹ ipo osi ti ko ni ẹtọ fun Medikedi labẹ awọn itọnisọna to wa tẹlẹ ko ni wiwọle gidi si iṣeduro ilera. Ti awọn owo-ori wọn ba n pọ si ni ọdun lati ṣe wọn ni ẹtọ fun awọn iranlọwọ iranlọwọ Ere, wọn le fi orukọ silẹ ni aaye naa.
- O ti ni eto paṣipaarọ kan ati awọn oya-owo rẹ n yi pada ti o ba jẹ tuntun-yẹ tabi titun-aileti fun awọn iranlọwọ. Ilana idiyele yii nikan ni o kan si awọn eniyan ti o ti kọ tẹlẹ si eto ipese.
- O ti ni eto paṣipaarọ kan ati eto naa "ti n tako ofin" rẹ pẹlu rẹ . Ilana ilana kan wa fun ṣiṣe akọsilẹ awọn ohun elo ti o ṣẹ ati beere fun akoko iforukọsilẹ pataki kan lati yipada si eto ti o yatọ.
Akoko iforukọsilẹ fun 2017 agbegbe yoo jẹ Kọkànlá Oṣù 1, 2016 si January 31, 2017. Ti o ko ba ni iriri iṣẹlẹ ti o yẹ, igbimọ ti o wa lẹhin lati fi orukọ silẹ yoo wa lakoko akoko naa, ati ọjọ ti o ti ṣee ṣe ni ibẹrẹ akọkọ January 1, 2017. Ṣugbọn ti o ba ni iriri iriri idiyele ni diẹ ninu awọn aaye lakoko ọdun, iwọ yoo ni anfani lati fi orukọ silẹ ni aaye naa.
Awọn orisun:
Ile-iṣẹ ofin ofin Cornell, Alaye ile Alaye ti ofin, 45-CFR-155.420, Awọn Opo Iforukọsilẹ pataki. Wọle si 4/20/16.
Eka Ilera ati Awọn Iṣẹ Eda Eniyan, PPACA; Awọn atunṣe si Awọn Oro Iforukọsilẹ ati Awọn Olumulo ti o Ṣiṣẹ ati Iṣeto Iṣeduro . Wọle si 5/25/16.
Iṣẹ Iṣowọ ti Inu, Ibi Ilana wiwọle 2014-62 . Wọle si 5/25/16.