Nipa lati padanu asimole ilera ilera ti iṣẹ rẹ? Ṣe ayẹwo COBRA , ṣugbọn ko daju eyiti o dara julọ, COBRA tabi Obamacare ? (Ifarabalẹ jẹ orukọ miiran fun Ilana Itọju Ti Iṣẹ Itọju.) Idahun da lori ipo rẹ, ṣugbọn nibi ni o ṣe afiwe COBRA ati Obamacare.
Ilana Ilera kanna kan
Nigbati o ba yan COBRA, iwọ n sanwo lati tẹsiwaju agbegbe labẹ iru iṣẹ agbanisiṣẹ kanna ti o ni atilẹyin iṣeduro iṣeduro ilera ti o ti ni tẹlẹ.
O mọ bi o ti n ṣiṣẹ ati ohun ti o reti. Iyọ-ẹkọ ẹkọ nikan ti o jẹmọ ni ẹkọ nigbati ati bi o ṣe le ṣe awọn owo sisan COBRA rẹ.
Ti o ba yan eto ilera ilera ti Obamacare lati ipese iṣeduro ilera ilera ti ipinle rẹ (tabi ni ita paṣipaarọ, ni ibi ti awọn eto wa tun ṣe itọsọna ACA), iwọ yoo funni ni ipinnu atijọ rẹ ati pe yoo ni ọpọlọpọ awọn eto titun lati eyi ti o fẹ lati yan. Iwọ yoo wa ni ifẹ si eto kan ni ọja kọọkan, yatọ si ọjà ti a ṣe iṣowo-iṣẹ (ti a npe ni ti kii ṣe ẹgbẹ ni ẹgbẹ). Nitorina o nilo lati kọ ẹkọ lati ni oye bi eto iṣẹ ilera rẹ ti nṣiṣẹ ti o ba jẹ iru oriṣiriṣi eto ju ti atijọ rẹ. Fun apẹẹrẹ, ti eto agbanisiṣẹ rẹ jẹ PPO ṣugbọn eto itọju Obamacare rẹ jẹ EPO , o nilo lati ni oye bi wọn ṣe yato ki o yoo le lo eto tuntun rẹ daradara.
Ti o ba tẹsiwaju eto rẹ ti isiyi labẹ COBRA, o mọ dọkita rẹ yoo wa ni nẹtiwọki nitori iwọ ko yi eto ilera rẹ pada.
Ti o ba yan eto tuntun Obamacare dipo, o ni lati rii pe dọkita rẹ ni nẹtiwọki-pẹlu eto titun rẹ, tabi o ni lati yi awọn onisegun pada. Iwọ yoo nilo lati ṣayẹwo pe awọn oogun oogun rẹ pato ti wa ni labẹ labẹ ilana ilana oògùn tuntun rẹ , tabi o le ni lati sanwo fun wọn apamọ-apo.
Eyi jẹ otitọ gbogbo paapaa ti ẹni kọọkan ti o ba ṣe ipinnu ti o yan ni a funni nipasẹ ile-iṣẹ iṣeduro kanna ti o pese ipo-aṣẹ ti agbanisiṣẹ rẹ.
Fun apere, agbanisiṣẹ rẹ le ni eto ti Blue Blue Blue Shield insurer ti o wa ni agbegbe rẹ, ati pe o le pinnu lati yipada si eto ti ara ẹni ti Blue Cross Blue Shield insurer ṣe nipasẹ rẹ. Ṣugbọn eto titun rẹ le tun jẹ iyatọ patapata lati eto atijọ rẹ. Awọn anfani, nẹtiwọki ti nfunni, akojọ ti a fi oju ti o ni aabo, iru eto (HMO, PPO, EPO, ati be be lo) -wọn wọnyi le jẹ iyatọ laarin awọn ọja kọọkan ati ile-iṣẹ ti iṣowo, paapaa nigbati o nwo ile-iṣẹ iṣeduro kanna.
Gbigba Awọn Ere ti o ni kikun sii. Gba Njẹ Afẹyinti lati Ran O san
Ti o ba yan ihamọ COBRA agbegbe, iwọ yoo san owo sisan ti oṣuwọn fun kikun naa fun ara rẹ, pẹlu 2 ogorun isakoso iṣowo (ṣe iranti pe full full tumo si apakan ti o san ni afikun si apakan ti agbanisiṣẹ rẹ n sanwo, eyi ti o jẹ abawọn ipin ti Ere). Ko si awọn iranlọwọ iranlọwọ lati ran ọ lọwọ lati sanwo awọn ere COBRA , wọn si jẹ gbowolori.
Ti o ba fi COBRA silẹ ati ra iṣeduro ilera rẹ lati iṣowo iṣeduro ilera rẹ dipo, o le jẹ ẹtọ fun iranlọwọ-iranlọwọ kan lati ṣe iranlọwọ fun isalẹ awọn ipo ọsan rẹ.
Ni afikun, o le jẹ ẹtọ fun iranlọwọ-owo kan lati dinku iṣiro apo-iṣowo rẹ tabi lati dinku awọn ti o ṣe atunṣe, awọn ifarada, ati awọn iṣan-owo. Awọn ifowopamọ wọnyi nikan wa fun wiwa iṣeduro ilera ti o ra nipasẹ Iṣowo Iṣeduro Itọju Ifarada iṣeduro ilera ni ipinle rẹ (ti o ba ra eto itẹwọgba ACA ni ita paṣipaarọ, iwọ ko le gba awọn iranlọwọ iranlọwọ eyikeyi).
Gbogbo awọn ifowopamọ yii da lori owo-ori rẹ. Awọn diẹ ti o ṣiṣẹ, isalẹ iranlọwọ rẹ yio jẹ. Ti o ba ni ọpọlọpọ, o le ma ni ẹtọ fun iranlọwọ-owo kan. Ṣugbọn ti o ba ni owo-ori rẹ, o le ṣe deede fun iranlọwọ.
Nini Agbara Keji lati Yan
Ti o ba yẹ fun COBRA , o ni akoko to lopin lati fi orukọ silẹ.
Aago bẹrẹ ticking ọjọ ti iṣẹlẹ ti nfa ti o ṣe ọ yẹ fun COBRA, fun apẹẹrẹ, ọjọ ti o ti kọ silẹ tabi ti a fi silẹ. Ti o ko ba ṣe ṣaaju ki o to akoko ipari, iwọ yoo padanu asiko rẹ. O ko ni anfani keji.
Ti o ba padanu asimole ilera ilera ti iṣẹ rẹ, iwọ yoo ni deede fun akoko iforukọsilẹ pataki kan ti iṣeduro iṣeduro ilera ilera ti ipinle (tabi fun eto ipamọ ti ara ẹni ti a nṣe ni ita itaja, ti o ba jẹ ayanfẹ rẹ), laibikita boya ilọsiwaju COBRA wa si ọ. Gẹgẹ bi akoko idibo COBRA, akoko akoko iforukọsilẹ pataki yii jẹ opin akoko. Sibẹsibẹ, ti o ba padanu akoko ipari, iwọ yoo ni anfani keji lati forukọsilẹ fun insurance lori ilera lori paṣipaarọ nigba akoko iforukọsilẹ fun ọdun kọọkan ni gbogbo igba Irẹdanu. Ko si akoko iforukọsilẹ fun COBRA.
Akoko Ikọja
COBRA ko ni titi lailai. A ṣe apẹrẹ bi eto kan lati gba ọ laye titi iwọ o fi rii daju pe iṣowo miiran. Da lori ohun ti iru iṣẹlẹ ti o nfa ṣe o ṣe yẹ fun COBRA, iwọ COBRA agbegbe yoo ṣiṣe ni lati ọdun 18 si 36. Lẹhinna, iwọ yoo ni lati mọ iṣeduro ilera miiran.
O le forukọsilẹ fun oju-iṣowo Obamacare (ọja kọọkan) eto fun ọdun kalẹnda kan (lori tabi pa paṣipaarọ ). Ti o ba forukọ silẹ lakoko akoko iforukọsilẹ pataki, o le yipada si eto titun kan ni akoko igbasilẹ ile-iwe ti o wa fun ọdun kọọkan. Ti o ba fẹ tẹsiwaju eto titun rẹ fun diẹ ẹ sii ju ọdun kan ati pe ẹniti o ṣetọju tesiwaju lati pese, o le tunse rẹ. Ti o ba jẹ pe olutọju rẹ dẹkun eto naa, iwọ yoo ni anfani lati forukọsilẹ fun eto ti o yatọ si paṣipaarọ rẹ, tabi taara pẹlu olutọju ilera kan ti o ba fẹ paṣipaarọ pipaṣipaarọ (ranti pe awọn iranlọwọ-owo ko wa ti o ba ra eto kan ni ita odi. paṣipaarọ).
Igbese Isanwo Ọsan Ere-ọfẹ
COBRA ko gba laaye awọn ayidayida keji. Ti o ba pẹ lori owo sisan akọkọ rẹ, iwọ yoo padanu ẹtọ rẹ si COBRA agbegbe ati pe iwọ yoo ko le gba pada. Ti o ba pẹ lori owo sisan ti oṣuwọn ti oṣuwọn miiran ju sisan akọkọ rẹ, a yoo fagile aabo agbegbe ilera rẹ ni ọjọ naa. Ti o ba ṣe owo sisan ninu ọjọ-ọfẹ ọjọ 30, o le ṣe atunṣe COBRA rẹ. Sibẹsibẹ, ti o ko ba ṣe sisan laarin akoko oore-ọfẹ, iwọ kii yoo ni anfani lati gba iṣeduro ilera COBRA rẹ pada.
Ti eyi ba ṣẹlẹ si ọ, iwọ yoo wa ninu isopọ. Fifun idajọ COBRA rẹ nipasẹ aṣiṣe lati san awọn ere rẹ ko jẹ ki o yẹ fun akoko iforukọsilẹ pataki kan lori paṣipaarọ iṣeduro iṣeduro ilera, tabi ni ita paṣipaarọ. O ni lati duro titi akoko iforukọsilẹ ti Igba Irẹdanu Ewe (Kọkànlá Oṣù 1 si Kejìlá 15 ni ọpọlọpọ awọn ipinle) lati fi orukọ silẹ ni eto eto Obamacare; o yoo ni ewu pe o ko ni idaniloju ni akoko yii.
Nigba ti awọn alaimọ ti o ta iṣeduro ilera lori ipo iṣeduro iṣeduro ilera ti ipinle rẹ reti lati sanwo ni akoko ni gbogbo oṣu, akoko oore ọfẹ fun awọn sisan ti o pẹ jẹ COBRA fun diẹ ninu awọn eniyan. Ìṣakoso Ìtọjú Ìdánilọlẹ gba akoko ọfẹ fun ọgbọn ọjọ-ọjọ fun awọn sisanwo pẹ si gbogbo awọn eto ilera ti a ta lori iṣiparọ. Ṣugbọn eyi ni o fẹ siwaju sii si ọjọ 90 ti o ba n gba owo ifowopamọ iṣeduro ilera (biotilejepe o ni lati sanwo ni kikun ni opin ọjọ 90. ko gba ọ laaye lati wa ni osu mẹta ni awọn ọdun rẹ).
Ta Ni Ìdarí?
Awọn eto COBRA ati iṣeduro ilera ilera ti iṣẹ nipasẹ Ẹka Iṣẹ ti Nṣakoso. Ti o ba ni iṣoro pataki pẹlu eto COBRA rẹ, lẹhin ti o tẹle awọn ilana ẹdun ati ilana ẹdun ọkan, o le pari ṣiṣe pẹlu Isakoso ti Iṣẹ ni igbiyanju lati yanju ọrọ naa.
Awọn eto ilera ti a ta lori ipo iṣeduro iṣeduro ilera ti ijọba rẹ jẹ ofin nipasẹ ipinle kọọkan. Ti o ba ni iṣoro pataki pẹlu eto ilera ilera ti o ṣe paṣipaarọ rẹ, lẹhin ti o tẹle awọn ẹjọ apaniyan ati awọn ẹdun ọkan, o le pari ṣiṣe pẹlu ifowopamọ ti Department of Insurance tabi Department of Insurance tabi Komisona Ile-iṣẹ lati yanju ọrọ naa.
> Awọn orisun:
> Ẹka Iṣẹ. Awọn Eto ati Awọn Amọraye Ilera: Itesiwaju Ile-iṣẹ Ilera - COBRA.
> Ibi-idile Ìdílé Kaiser. 2017 Oṣiṣẹ Ile-iṣẹ ilera ilera. Oṣu Kẹsan 19, 2017.