Iṣeduro Ilera

Ohun Akopọ ti Eto Iṣeduro Ilera

Awọn ayidayida wa, o ni iṣeduro ilera-nikan nipa 11 ogorun ti America ti wa ni uninsured. Ṣugbọn ayafi ti o ba ni iriri nipa lilo iṣeduro iṣeduro ilera rẹ fun itọju ilera pataki, o le ma ṣe sanwo pupọ si awọn alaye ti agbegbe rẹ. Ati pe ti o ba ti ni ifowo fun igbọra ti ara rẹ tabi yan laarin awọn aṣayan pupọ ti o funni nipasẹ olupese rẹ, o le ti ri awọn ayanfẹ ti o lagbara tabi airoju.

Laibikita ibi ti o ti gba idaniloju ilera rẹ, o ṣe pataki lati ni oye awọn ọrọ ti a lo lati ṣe apejuwe awọn imulo ati agbegbe ati lati le ṣe afiwe awọn eto. Mọ bi eto rẹ ṣe n ṣiṣẹ-ṣaaju ki o to nilo lati lo-jẹ pataki; o ko fẹ lati jade awọn alaye ti agbegbe rẹ nigbati o ba joko ni yara iwosan kan.

Nibo ni O le Tan fun Iranlọwọ?

Idaji idaji awọn ọmọ America gba iṣeduro ilera wọn lati ọdọ agbanisiṣẹ.

• O yẹ ki iwọ ati ọkọ rẹ ti yapa Awọn Eto Iṣeduro Ilera?

• Nigba ti Ilera Ilera ko kọ lati bo Ikọwo ER kan

Nipa ẹgbẹ kẹta ti awọn olugbe AMẸRIKA ni o ni agbegbe labẹ Medikedi tabi Eto ilera ati pe iko mefa ni ipo-iṣowo ti a ra ni ọja-kọọkan-pẹlu iṣowo paṣipaarọ ati awọn iṣowo paṣipaarọ.

Iranlọwọ pẹlu ipinnu ipinnu, iforukọsilẹ, ati lilo agbegbe rẹ wa nigbagbogbo, laibiti ibiti o ti gba agbegbe rẹ. Ti agbanisiṣẹ rẹ ba pese agbegbe iṣeduro ilera, maṣe ni itiju nipa bibeere awọn ibeere. Ti o ba jẹ Eka ile-iṣẹ eniyan ti o wa ni ile-iṣẹ rẹ, ti o ran ọ lọwọ lati mọ awọn anfani rẹ jẹ apakan ti iṣẹ wọn.

Ti o ba ṣiṣẹ fun agbanisiṣẹ ti o kere ju ti ko ni ẹgbẹ ti o ni igbẹhin eniyan, wọn le darukọ rẹ si awọn ohun elo ti o le ṣe iranlọwọ fun ọ, pẹlu alabojuto ilera ilera, alagbata ti o ṣe iranlọwọ fun agbanisiṣẹ yan agbegbe naa, paṣipaarọ, tabi ẹgbẹ owo-owo ẹni-kẹta tabi awọn anfani ti agbanisiṣẹ nlo.

Nigbakugba ti o ba ni imọran awọn anfani tabi alaye ẹtọ, beere fun awọn alaye ni kikọ ki o mọ daju pe alaye naa jẹ otitọ.

Ninu ọran ti ifẹ si iṣeduro ti ara rẹ, awọn alagbata wa lati pese iranlọwọ ori ayelujara, lori foonu, tabi ni-eniyan-ati pe ko si owo idiyele fun awọn iṣẹ wọn. Awọn alabaṣiṣẹpọ le ran ọ lọwọ lati ṣe afiwe awọn eto mejeeji lori ati pa paṣipaarọ naa . Ti o ba mọ pe o fẹ lo paṣipaarọ iṣeduro ilera, awọn oludari ati awọn oluranlowo iforukọsilẹ ti o wa lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati fi orukọ silẹ. Lati wa paṣipaarọ ni ipinle rẹ, o le bẹrẹ ni Healthcare.gov ki o si yan ipinle rẹ. Ti o ba wa ni ipinle kan ti o ni paṣipaarọ ara rẹ, ao tọ ọ si aaye naa.

Fun Medikedi tabi Eto Eto Ilera Ilera (CHIP), oṣiṣẹ ile-iṣẹ rẹ le ṣe iranlọwọ fun ọ lati ni oye awọn anfani ti o wa fun ọ, ti o ba jẹ ẹtọ, ati lati ṣe iranlọwọ fun ọ pẹlu ilana isorukọsilẹ. O tun le fi orukọ silẹ ni Medikedi tabi CHIP nipasẹ iṣeduro iṣeduro ilera ni gbogbo ipinle.

Ti o ba yẹ fun Eto ilera, o le lo Eto Isinwo Rẹ fun Ilera Ilera gẹgẹbi ohun elo.

Awọn alagbata tun wa ni orilẹ-ede gbogbo ti o ṣe iranlọwọ fun awọn onigbowo ni iforukọsilẹ ni Eto imọran Eto ilera tabi afikun afikun fun Original Medicare.

Awọn ipinnu, ipinnu, ipinnu

Ni awọn igba miiran, awọn ipinnu ètò rẹ le ni opin, bi ẹnipe agbanisiṣẹ rẹ ba pese nikan ni eto kan. Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn eniyan ni awọn aṣayan diẹ nigba ti o ba wa si yiyan iṣeduro ilera wọn. Agbanisiṣẹ rẹ le pese orisirisi awọn eto pẹlu awọn ipele agbegbe ati awọn osun osu. Ti o ba ra iṣeduro iṣeduro ara rẹ, o le yan lati eyikeyi eto ti o wa ni ọja kọọkan ni agbegbe rẹ (lori tabi paṣipaarọ paṣipaarọ, biotilejepe awọn iranlọwọ owo-ori nikan wa ni paṣipaarọ).

Ti o ba yẹ lati fi orukọ silẹ ni Eto ilera, iwọ yoo ni aṣayan lati gba Eto Amojuto Medicare tabi titọ pẹlu Original Medicare ati pinnu boya lati ṣe afikun ti o pẹlu Medigap ati apakan D atilẹyin ofin.

Fun gbogbo awọn oniruuru miiran miiran ni Medikedi / CHIP, awọn akoko iforukọsilẹ fun ọdun kọọkan lo. Awọn akoko iforukọsilẹ pataki, sibẹsibẹ, wa sibẹ ti o ba ni iriri awọn idiyele aye kan ti o ni iyọọda, bi isonu ti ko ni iṣe ti iṣeduro tabi igbeyawo.

Ko si ọkan-iwọn-ni kikun-gbogbo nigba ti o ba de si iṣeduro ilera. Eto ti yoo jẹ ti o dara julọ fun ọ da lori ọpọlọpọ awọn okunfa:

1. Ṣe o ni awọn ipo iṣaaju tẹlẹ? Eyi kii ṣe idaamu ni awọn ofin ti wiwa agbegbe ni bi ofin Itọju Itọju ti dawọ fun iwosan ti iṣoogun bii ti 2014. Ṣugbọn o yoo jẹ ifosiwewe ni awọn ofin ti gbigba eto kan, nitori awọn anfani, ifihan iṣowo jade, akojọ awọn oògùn ti a bo (agbekalẹ), ati nẹtiwọki ti nẹtiwoki yatọ yatọ si lati ọkan eto si miiran.
   
   Ti ẹgbẹ kan ninu ẹbi rẹ ni awọn ipo iṣaaju tabi ti n reti awọn idiwo iwosan pataki ni ọdun to nbo, o le fẹ lati ṣe akiyesi iforukọ awọn ẹbi ni awọn ipinnu lọtọ, pẹlu irọra diẹ sii fun ẹbi ẹgbẹ ti o nireti lati nilo diẹ sii ilera ni akoko ọdun.

2. Ṣe o mu awọn oogun oogun ti a ti sọ silẹ? Rii daju lati ṣayẹwo awọn ọna kika eto ilera ti o nro. O le rii pe eto kan n bo awọn oogun rẹ ni ipele ti o kere julọ ju ekeji tabi pe diẹ ninu awọn eto ko ni ideri oogun rẹ rara. Awọn eto ilera n pin awọn oloro ti a bo sinu awọn ẹka, gbogbo eyiti a npe ni Igbese 1, Ipele 2, Ipele 3, ati Ipele 4.
   
   Awọn oògùn ni ipele 1 ni o kere julo, lakoko ti awọn ti o wa ni Tier 4 jẹ ọpọlọpọ awọn oloro pataki. Awọn oogun ti o wa ni Igbese 4 ti wa ni kikun bori pẹlu coinsurance (o sanwo ogorun kan ti iye owo) ti o lodi si oṣuwọn owo-nla. Fun iye owo ti o ni iye lori awọn olokiki olokiki, diẹ ninu awọn eniyan dopin pade ipasẹ iṣowo ti ipinnu wọn ni kutukutu ni ọdun ti wọn ba nilo awọn oogun 4 ti o niyelori. Diẹ ninu awọn ipinle, sibẹsibẹ, ni awọn ifilelẹ ti a ṣe ilana lori owo alaisan fun awọn oogun pataki.
   
   Ti o ba n fi orukọ silẹ ni Eto ilera, o le lo ọpa eto Awari Medicare nigbati o ba kọkọ silẹ ati ni ọdun kọọkan lakoko iforukọsilẹ silẹ. O yoo jẹ ki o tẹ awọn iwe-aṣẹ rẹ sii ati ki o ran ọ lọwọ lati mọ iru eto eto ilana ti yoo ṣiṣẹ julọ.

• Iṣeduro Ilera ati Awọn ipo ti o wa tẹlẹ: ACA, HIPAA, & Ipagun Itaniji

• Ohun ti N ṣẹlẹ Nigbati O Nilo Awọn Alaisan ati Medikedi mejeeji

1. Ṣe o ngba itọju egbogi lọwọlọwọ lati ọdọ dokita tabi iwosan kan pato? Awọn nẹtiwọki ti nfunni n lọtọ lati ọkan ti ngbe si miiran, nitorina ṣe afiwe awọn akojọ olupese fun awọn eto oriṣiriṣi ti o nro. Ti olupese rẹ ko ba si ni nẹtiwọki, o tun le ni anfani lati lo olupese naa ṣugbọn pẹlu owo iye owo ti o ga julọ tabi o le ma ni agbegbe ita ita nẹtiwọki ni gbogbo.
   
   Ni awọn igba miiran, o nilo lati pinnu boya fifi olutọju rẹ ti o lọwọlọwọ ṣe pataki lati sanwo awọn irapada ilera ilera to gaju. Ti o ko ba ni ibasepọ daradara kan ti o ni ibamu pẹlu dokita kan pato, o le rii pe yiyan eto pẹlu nẹtiwọki to dín kan le mu ki awọn ere ti o kere ju.

2. Ṣe o ni ireti eyikeyi iṣoogun iwosan eyikeyi ni ọdun to nbo? Ti o ba mọ pe o ni abẹ atẹsẹ, fun apẹẹrẹ, tabi ti o nroro lati ni ọmọ, o yoo jẹ oye lati san awọn ẹbun ti o ga julọ ni iṣowo fun eto kan pẹlu opin isinku kekere. Ranti pe ki o le ni iye ti o dara julọ lati eto ti o ni opin iye iṣowo ti o kere julọ, laibikita bi eto naa ṣe nbeere ki o sanwo fun awọn iṣẹ kọọkan ṣaaju ipade ti opin opin-apo.
   
   Fun apẹrẹ, ti o ba mọ pe o nilo atunṣe orokun, eto kan pẹlu opin ti apo-iṣowo ti apapọ $ 3,000 le jẹ iye ti o dara julọ ju eto ti o ni opin $ 5,000. Paapa ti eto atẹhin ba funni ni awọn apẹrẹ fun awọn ọdọ-ọdọ dokita, eto iṣaaju naa ṣe pataki si dọkita rẹ lọ si ọna ti o ṣubu.
   
   O yoo jẹ ilọsiwaju ti o dara julọ lati sanwo iye owo ti awọn ọdọ iwosan rẹ ti o ba mọ pe gbogbo awọn isuna ilera rẹ lori awọn iṣẹ ti a bo ni yoo dẹkun lẹhin ti o ba lu $ 3,000 fun ọdun naa. Gbigba lati san owo copay kan-dipo iye owo kikun-fun ibewo dokita jẹ anfani ni akoko kukuru. Ṣugbọn fun awọn eniyan ti yoo nilo itọju egbogi ti o pọju, iṣowo apapọ lori iṣowo owo-ode le jẹ ohun pataki julo.

3. Ṣe o rin irin-ajo pupọ? O le fẹ lati wo PPO kan pẹlu nẹtiwọki kan ti o gbooro ati agbegbe ti o ni ailewu-jade. Eyi yoo jẹ diẹ gbowolori ju HMO alailowaya kan, ṣugbọn irọrun ti o nfun ni awọn ọna ti gbigba ọ laaye lati lo awọn olupese ni agbegbe pupọ ni o le wulo. Ti o ba n fi orukọ silẹ ni Eto ilera, awọn eto irin-ajo rẹ yoo jasi ṣe Atilẹyin Iṣeduro Agbogi-afikun pẹlu afikun-ipinnu ti o dara julọ ju Anfani Aisan, niwon Lilo Agbara ti ni opin awọn olupese nẹtiwọki.

4. Kini ifarada rẹ fun ewu? Ṣe o fẹ lati lo diẹ sii lori awọn sisan ni gbogbo oṣu ni iṣowo fun isalẹ ti-apo-owo awọn inawo? Ṣe nini copay ni ọfiisi dokita - lodi si sanwo fun gbogbo awọn itọju rẹ titi ti o fi pade awọn iṣẹ ti o ga julọ ti o ṣe yẹ-ti o ṣe yẹ? Njẹ o ni owo ni awọn ifowopamọ ti a le lo lati sanwo fun owo-inawo ilera rẹ ti o ba jade fun eto ti o ni idiyele ti o ga julọ?
   
   Awọn ibeere wọnyi ti ko ni idahun ti o tọ tabi aṣiṣe, ṣugbọn oye bi o ṣe lero nipa wọn jẹ apakan pataki ti gbigba eto ilera ti yoo fun ọ ni iye ti o dara ju. Awọn sisan osu oṣuwọn yoo ni sisan laibikita boya o lo awọn oṣuwọn milionu kan dọla tabi ko si rara rara. Ṣugbọn ju awọn sisanwo lọ, iye ti o yoo san ni gbogbo odun naa da lori iru ipolowo ti o ni ati iye itọju ti o nilo.
   
   Gbogbo awọn eto ti ko ni iyasọtọ ni o npa diẹ ninu awọn itọju idabobo lai ṣe ipinnu-fifun-owo-ni-ọrọ ti ko si copay ati pe o ko ni lati san owo ti o ṣubu fun awọn iṣẹ naa. Ṣugbọn lẹhin eyini, iṣeduro fun awọn itọju miiran miiran le yato yatọ lati ọna kan si ekeji. Ti o ba yan eto pẹlu awọn ere ti o kere jù, mọ pe iye owo rẹ le jẹ ti o ga julọ bi ati nigbati o ba nilo itọju ilera.

5. Ṣe o fẹ lati ni anfani lati ṣe alabapin si Account Account Savings (HSA)? Ti o ba jẹ bẹ, iwọ yoo nilo lati rii daju pe o fi orukọ silẹ ni Eto Ilera Ayọkura to gaju (HDHP) ti o jẹ oṣiṣẹ HSA. Awọn eto yii pamọ aabo itoju ṣaaju ki o to deductible, ṣugbọn ko si nkan miiran. Awọn eto eto HSA ti o ni oye ni awọn ibeere ti o kere julo ti o ṣe pataki pẹlu awọn ifilelẹ lọ lori iye owo ti o pọju.
   
   Iwọ tabi agbanisiṣẹ rẹ le ṣe akoso HSA rẹ ati pe ko si "lo o tabi padanu" ipese. O le lo owo lati sanwo fun awọn inawo iwosan pẹlu awọn dọla-ori-owo-ori, ṣugbọn o tun le fi owo silẹ ni HSA ki o jẹ ki o dagba. O yoo yika lati ọdun kan lọ si atẹle ati le ṣee lo nigbagbogbo-laiṣe-owo-ori-lati sanwo fun awọn inawo iwosan ti o yẹ paapa ti o ko ba ni eto ilera ilera ti HSA.

A Ọrọ Lati

Iṣeduro ilera jẹ pataki ṣugbọn o tun le jẹ idiwọ ati idiju. Laibikita boya o ni eto eto ṣiṣe ijọba, agbegbe ti agbanisiṣẹ rẹ pese, tabi eto imulo ti o rà fun ara rẹ, oye ti o ni oye ti bi iṣeduro ilera yoo ṣiṣẹ fun ọ daradara. Bi o ṣe le mọ, rọrun o yoo jẹ fun ọ lati ṣe afiwe awọn eto eto ati ki o mọ pe o n gba iye ti o dara julọ lati agbegbe iṣeduro iṣeduro ilera rẹ. Ki o si dajudaju pe iranlọwọ wa nigbagbogbo nigbati o ba ni ibeere.

> Awọn orisun:

> Gallup, US Uninsured Rate at 11 Ogorun, Lowest in Eight-Year Trend,

> Ile-iṣẹ Ìdílé ti Kaiser, Ile-iṣooro Ilera Ilera ti apapọ Population, 2014.