6 Awọn itanro ti isan-ara-pada ti ẹda

1 -

Adaparọ: O yẹ ki o fi Ẹjẹ Kan Ṣaaju Isẹ abẹ

Ṣiṣe-abọ-pada ti kẹtẹkẹtẹ jẹ ọkan ninu awọn ilana igbesẹ ti o wọpọ julọ ti awọn oogun abẹ ti aisan ṣe, ati itọju kan ti o yẹ fun arthritis to gaju ti apapọ orokun . Lọgan ti o ba ti ṣe ipinnu lati tẹsiwaju pẹlu rirọpo orokun, iwọ yoo dajudaju gbọ lati awọn ọrẹ ati ẹbi nipa iriri wọn pẹlu iṣẹ abẹ yii. Bi a ṣe n ni imọ diẹ sii nipa awọn imudarasi awọn esi ati igbelaruge aabo pẹlu iṣẹ abẹ yii, awọn alaye wa ti o le yipada nipa ilana igbakeji orokun.

Ọrẹ kan ti o ni iyipada orokun ni ọdun 20 sẹyin le ti ni iriri ti o yatọ pupọ lẹhinna o yoo ni loni. Nibi a ṣe ayẹwo diẹ ninu awọn itanran ti rirọpo orokun, ati ohun ti a ti kẹkọọ lori akoko. Mo le ṣe idaniloju fun ọ, pe awọn alaye yoo tẹsiwaju lati yi pada, ati ilana igbakeji orokun yoo yatọ si ọdun 20 lati igba bayi. Sibẹsibẹ, awọn wọnyi ni diẹ ninu awọn iyipada ti a ṣe ati idi ti a ko tun ṣe atunṣe ikun ni pato gẹgẹbi o ti kọja.

Eyi kii ṣe lati sọ pe awọn oniṣẹ abẹ oyinbo ọdun diẹ sẹhin ti ko ni aṣiṣe. Ni otitọ, o jẹ iyalenu bi o ṣe jẹ pe awọn ẹya ti o tete ti irọkun rirọpo ti ṣiṣẹ, o si niyeyeye bi wọn ṣe dabi awọn ifunni ikẹhin ode oni. Lakoko ti a ti fi awọn ilana imuposi ati awọn eto atunṣe ṣe atunṣe, ọpọlọpọ awọn iṣẹ ti ṣe iṣiparọ ikun ni o dabi awọn ọdun ati awọn ọdun sẹhin. Awọn itọpa ti wa, ati eyi ni ibi ti diẹ ninu awọn itanran wọnyi wa lati mu ṣiṣẹ. Mọ nipa diẹ ninu awọn iyipada ninu awọn iṣeduro ti o waye ni awọn ọdun diẹ to ṣẹṣẹ.

Ikọja akọkọ ni iyipada orokun ni pe awọn alaisan ko niiṣe funni ẹjẹ ara wọn ṣaaju iṣeduro . O lo lati jẹ ọran nibiti o ti wọpọ fun awọn eniyan lati fi ẹyọkan tabi meji sipo ẹjẹ lẹkọja ki o le wa ni ẹjẹ ti o ba nilo lẹhin ti abẹ. Idi eyi ni o wuni ni pe o ni ewu kekere kan ti iṣeduro arun (bii HIV tabi ibakasẹ) nipa lilo ẹjẹ ti ara rẹ.

Ni otito, ewu ewu iṣeduro pupọ jẹ kekere, ati ewu ti ipalara ti awọn ọja ẹjẹ le jẹ ga julọ nigbati o ba nfun ẹjẹ ara rẹ. Pẹlupẹlu, ilana fifun ẹjẹ ṣe okunfa pataki ninu ẹjẹ, o mu ki awọn eniyan le jẹ anemiki. Nitori eyi, kii ṣe awọn eniyan ti o funni ẹjẹ ara wọn ni aaye ti o ga julọ ti o nilo ẹjẹ ara wọn ti a fi fun pada, wọn si ni ewu ti o ga julọ ti o nilo afikun ifunra. Ni gbogbogbo, a ko ṣe iṣeduro lati ṣafọ ẹjẹ ara rẹ ṣaaju ki o to abẹ isọdọtun.

2 -

Adaparọ: Tọju isẹ abẹ bi Gigun Bi O Ṣe le ṣee

Iroyin keji jẹ imọran pe abẹ-isẹ yẹ ki o ṣe idaduro ni igba to ba ṣeeṣe. Lakoko ti o wa awọn iṣoro ti o pọju pẹlu iṣẹ abẹ lori ẹnikan ti o ni ọdọ tabi laisi arthritis ti o gbooro, ko tun nilo lati dẹkun abẹ- titi o fi di akoko ti awọn iṣẹ ojoojumọ deede jẹ wahala tabi soro.

Mọ nigbati o ni iṣeduro atunṣe orokun ni ibeere ti o nira fun awọn alaisan ati awọn onisegun n gbiyanju lati de opin abajade. Gbogbo eniyan ni oye oriṣiriṣi ti irora ati ailera, ati iyipada ikun le jẹ itọju kan ti o le ran diẹ lọwọlọwọ, bi o ṣe le jẹ anfani fun awọn omiiran. A ṣe apejuwe awọn data siwaju sii lati mọ bi o ṣe le ni imọran ti o dara julọ fun awọn alaisan lori nigba to ba tẹsiwaju pẹlu itọju abe ti ikunkun ikun.

Eyi sọ pe, awọn irọlẹ wa lati ṣe idaduro iyipada orokun ni gun ju. Ọkan ninu awọn asọtẹlẹ pataki julọ ti awọn iṣẹ mejeeji ati igbesiṣe ti iparọ orokun ni iṣẹ ati iṣesi ti ikun ṣaaju iṣeduro. Awọn eniyan ti o ni awọn ikun lile pupọ, awọn ailera alailagbara pupọ ṣaaju iṣẹ-abẹ ko le ṣe atunṣe bi iṣẹ pupọ tabi išipopada bi awọn eniyan ti o ni okunkun ti o lagbara ati diẹ sii.

O tun wa ni ibakcdun pe bi awọn eniyan ti npọ sii awọn aami aiṣan ti arthritis ninu awọn isẹpo wọn, wọn le di diẹ sii. Eyi le ja si iwuwo ọra ati awọn ọran egbogi miiran ti o ni idaniloju ibajẹ, isun-ara, ati awọn iṣoro miiran. Ko gba ara laaye lati di aladuro le ṣe iranlọwọ lati ṣe atunṣe awọn esi lati iṣeduro atunṣe ikun.

3 -

Adaparọ: Isẹ abẹ ti o kere julọ jẹ dara (tabi buru ju)

Eyi jẹ ọrọ idaniloju kan, nitoripe ko si ọkan ti o le sọ fun ọ ni ohun ti o tumọ si, ṣugbọn jẹ ki n ṣe alaye: Ko si adehun kan lori ohun ti o tumọ si " rirọpo orokun ti o kere ju ." Mo ti ri diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ ti o polowo eyi ti o dabi ẹnipe ṣe iyipada ikun ti o dara julọ. Ni ọna miiran, Mo ti ri awọn oniṣẹ abẹ ti ko ni iru awọn iru bẹẹ bẹbẹ ti o ni idibajẹ diẹ, ṣugbọn wọn ni awọn esi to dara julọ lati iṣẹ abẹ pẹlu iṣẹ ti o kere julọ, awọn ilana igbesẹ ti ko kere ju.

Oro naa ni, ẹnikẹni le sọ pe ohun ti wọn ṣe ni ipalara diẹ. Sibẹsibẹ, eyi ko tumo si gbogbo ipilẹ ni ati funrararẹ. Gbogbo awọn oniṣẹ abẹ-rọpo ti o rọpo n gbiyanju lati gbe iṣawari ti o n ṣiṣẹ pẹlu daradara bi ibajẹ ti ko ni dandan-ibajẹ ati aiṣedeede ti o ṣeeṣe. Awọn imọran kan wa ti a dabaa lati le ṣe idinwo iye awọn bibajẹ asọ-ara, ṣugbọn adehun kekere kan wa lori iye awọn ọrọ yii.

Otito ni, abala ti o ṣe pataki julọ fun iyipada orokun kii ṣe iwọn ti aala ṣugbọn didara ti abẹ. Mo lero pe apakan pataki julọ ni lati wa abẹ ti o ti ni iriri , pẹlu akọsilẹ ti o dara julọ. Ti o ba ni awọn ibeere nipa awọn ilana imudaniloju pato wọn, o jẹ ogbon lati beere, ṣugbọn Mo ṣe akiyesi ọ pe ẹnikẹni le beere pe awọn imọran wọn jẹ diẹ ti ko ni idibajẹ. Eyi le ma tumọ si pupọ.

Ko si ifọkanbalẹ kan ti o niiṣe pe ṣiṣe iṣeduro rirọ-orokun nipa itọsẹ nipasẹ eyikeyi ọna ti o ni ipalara ti o ni idojukọ si awọn esi ti o gun pipẹ, lakoko ti o wa ọpọlọpọ iwadi lati ṣe atilẹyin imọran pe nini iṣan ti a fi kun si ikun ti o dara ati ti o dara pọ jẹ pataki si abajade aṣeyọri. Isin ila-laini isalẹ ko ṣe didara iṣẹ abẹ naa fun wiwọ kekere!

4 -

Adaparọ: Lilọ si Inpatient Rehab Nlo Itọju ailera

Ni awọn ọdun atijọ ti irọkun rirọpo, awọn eniyan yoo wa sinu ile iwosan ọjọ naa ki o to abẹrẹ wọn. Lẹhin ti abẹ, wọn le lo ọsẹ kan tabi ju bẹẹ lọ ni ile-iwosan naa, ṣaaju ki o to gbe lọ si abojuto abojuto lẹhin-iṣọ (ile-iṣẹ ile gbigbe tabi ntọju ile) fun imularada siwaju sii. Mi, bawo ni awọn igba ti yipada!

Loni, diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ lo n ṣe idanwo pẹlu awọn ti o rọpo papo ni ibẹrẹ, ni ibi ti awọn eniyan pada si ile ni ibẹrẹ ni ọjọ kanna bi iṣẹ abẹ wọn. Eyi ni esan ko jẹ deede, ṣugbọn ọpọlọpọ awọn alaisan ti n pada si ile laarin awọn ọjọ diẹ ti iṣe abẹ, ati lilo awọn atunṣe itọju ti o tobi lẹhin-iṣọ ni fifun ni. Iwọn ogorun awọn eniyan ti o pada si ile lẹhin ti abẹ-iṣẹ ti lọ lati iwọn 15 ogorun ni awọn ọdun 1990 si daradara ju idaji marun lọ bayi.

Awọn idi pupọ ni idi ti o fi lọ si ile le jẹ dara, laarin wọn pe pe awọn eniyan ti o pada si ile dabi pe o ni awọn ilolu diẹ. Iwadi ọdun 2016, eyiti o ṣe apejuwe awọn ohun pataki kan ti a le lo lati ṣe asọtẹlẹ iru awọn alaisan ti o le ṣe akiyesi lati lọ si ile-iwosan lẹhin igbati orokun rirọ, ri pe iṣeduro si ibi ile-iṣẹ inu apẹrẹ ti n ṣe eyi ṣe diẹ sii.

Ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ ti o fẹràn ile ati awọn onibajẹ ti ara ẹni, ati pe o kere julọ ni idaamu nipa boya o ṣeeṣe awọn àkóràn ti ilera-ti a gba ni ti o le waye ni awọn ile iwosan, awọn ile ntọju, ati awọn ohun elo gbigbe. Ni afikun, iye owo itọju ti alaisan ti n pada si ile jẹ kere pupọ, nitorina agbara itọnisọna pataki wa lati gbiyanju lati gba awọn alaisan ni ile kikan si ile-iṣẹ inifiri.

5 -

Adaparọ: Titun Awọn Imularada Imularada Awọn Ẹrọ

Fun diẹ ẹ sii ju ọdun mẹwa, julọ ni awọn ọdun 1990, lilo awọn ẹrọ ti a npe ni CPM, tabi igbiyanju igbiyanju nigbagbogbo, jẹ gbajumo. Awọn ẹrọ wọnyi ni a gbe sinu ibusun ti alaisan kan ti o ni rirọpo ikun to šẹšẹ, ati nigba ti o dubulẹ lori ibusun, o bẹrẹ si dẹkun ikun si oke ati isalẹ.

Eyi mu ki ọpọlọpọ ori wa; ọkan ninu awọn italaya ti o ṣe pataki julọ ​​fun atunṣe atunṣe ikunkun ni gbigba fifọ išipopada ti orokun orokun. Lilọ ni kutukutu jẹ ọna pataki julọ lati rii daju pe iṣipopada iṣipopada. Nipa gbigbe awọn alaisan ni CPM, ireti ni lati ni ibẹrẹ ibẹrẹ ni ọkan ninu awọn ẹya ti o nira julọ julo lọ.

Ni otitọ, awọn abajade tete wa ni iwuri. Awọn data daba pe ni awọn ọjọ ati awọn ọsẹ akọkọ lẹhin ikẹkọ ti iṣipọ orokun, awọn eniyan ti o lo ẹrọ CPM ti ni irọrun diẹ sii ti iṣipopada. Sibẹsibẹ, laarin ọsẹ mẹrin ti iṣẹ abẹ, ko si iyatọ iyatọ laarin awọn eniyan ti o lo ẹrọ CPM ati awọn ti ko ṣe. Pẹlupẹlu, awọn igbesẹ miiran ti imularada ju ẹgbẹ ti iṣipopada dabi pe o ni imọran pe awọn ti o lo CPM lagged sile.

Otito ni pe alaye fihan gbangba pe fun iyipada ikun ti o yẹ, awọn wọnyi ko ṣe pataki. Ni otitọ, wọn le fa fifalẹ awọn ohun kan nipa fifin iye nọmba igba ti awọn eniyan n dide ati jade kuro ninu ibusun, ẹya ti o ṣe pataki julo ninu awọn ipele akọkọ ti rehab lati iparọ orokun.

6 -

Adaparọ: Ko si Flying fun 3 Osu

Ọkan ninu ẹya pataki julọ ti imudarasi awọn abajade ti iṣeduro rirọpo orokun ni ijiya fun awọn iṣoro ti o ni nkan ṣe pẹlu ilana yii. Ọkan ninu awọn iṣoro ti ọpọlọpọ awọn eniyan ni o ni aniyan nipa jẹ yọọda ẹjẹ . Awọn itọju ti awọn itọju pupọ ati awọn igbesẹ ti o ya lati dènà idẹ ẹjẹ.

Ni afikun, awọn oniṣẹ abẹ ẹsẹ yoo gbiyanju lati ṣe iyokuro awọn ohun miiran ti o le mu alekun ẹjẹ pọ sii. Ọkan ninu awọn okunfa ewu jẹ iṣeduro afẹfẹ. O mọ daradara pe gigun-rin irin-ajo gigun le mu ki o pọju iṣiṣi ẹjẹ. Fun idi eyi, ọpọlọpọ awọn oniṣẹ abẹ-ara yoo ṣe imọran si eyikeyi irin-ajo irin-ajo fun osu mẹta (tabi diẹ ninu awọn igba) lẹhin abẹ.

Otito ni pe awọn ijinlẹ ko ti ri irin-ajo afẹfẹ, paapa ni awọn ọkọ ofurufu kekere (labẹ awọn wakati mẹrin), lati mu alekun ẹjẹ pọ si awọn eniyan ti o ni iyipada ikun ni laipe. Ni otitọ, iwadi kan ti nṣe ayẹwo awọn alaisan ti o lọ kuro ni abẹ abẹ (laarin awọn ọjọ ti ilana wọn), ko si iyatọ ni anfani ti iṣọ ẹjẹ.

Awọn onkọwe iwadi yii tun n sọ gbogbo awọn iṣọwọn ti o tọju ( oògùn si ẹjẹ ti o nipọn , tete ati igbaduro owo-igba, awọn ibọsẹ fun fifuṣan), ati iyatọ iye akoko ofurufu, ṣugbọn wọn ko ri pe o yẹ ki a yẹra fun fifun ni gbogbo. Pẹlupẹlu, awọn ohun miiran miiran ti o ṣe alabapin si ewu ti o pọ si ipalara ẹjẹ, nitorina ṣaaju ki o to wo irin-ajo ti afẹfẹ lẹhin isinmi rirọpo ọrùn, o yẹ ki o jiroro pẹlu dọkita rẹ. Sibẹsibẹ, ọpọlọpọ awọn onisegun ti di diẹ ti o ni iyọọda pẹlu awọn iṣeduro wọn ni idinamọ awọn irin-ajo afẹfẹ lẹhin abẹ-iṣẹ.

> Awọn orisun:

> Bierbaum BE, Callaghan JJ, Galante JO, Rubash HE, Tooms RE, Welch RB: Atọjade iṣakoso ẹjẹ ni awọn alaisan ti o ni arthroplasty ikun tabi ikun. J Bone Joint Surg Am 1999; 81 (1): 2-10.

> Fortin PR, "Akoko ti isopọpo apapọ apapọ yoo ni ipa lori awọn abajade itọju laarin awọn alaisan pẹlu osteoarthritis ti ibadi tabi orokun." Arthritis Rheum. 2002 Oṣu kejila; 46 (12): 3327-30.

> Varacallo MA, Herzog L, Toossi N, Johanson NA. "Awọn Oro Odun mẹwa ati Awọn Okunfa Ominira Ẹtan fun Ikawe Ti a ko Ti Paṣẹ Lẹhin Igbẹkẹgbẹ Olubasọrọ Apapọ Arthroplasty ni Ile Iwosan Ile-ẹkọ giga ti ilu ilu" J Arthroplasty. 2017 Jun; 32 (6): 1739-1746. Epub 2016 Oṣu kejila 27.

> Watson HG, Baglin TP. Awọn itọnisọna lori thrombosis ẹlẹgbẹ-ọrin-irin-ajo. Br J Haematol 2011; 152 (1): 31-34. Epub 2010 Oṣu kọkanla 18.